生酮饮食针对什么样的人群合适？

运动爱好者，我感觉适合我。

1.有回答说「痛风人群会增加痛风风险」。但有几个网上的朋友开始生酮后痛风逐渐减少并消失，内在原理是生酮饮食基本上杜绝了果糖摄入，大大减少了嘌呤基的产生。

2.有回答说「运动员或体力劳动者因为生酮不能很好完成训练或体力劳作」。作为一个硬式壶铃训练爱好者，可以归类到重体力劳动里面，我发现体力并没有受到饮食的任何影响。反而吃了大量米饭后，当天身体疲劳不能运动，而且心情也有些抑郁。一些重体力体验测试，如连续搬重物，反应不错，如超过2倍体重（使用壶铃）农夫行走多次，生酮饮食并无影响不利表现。1.2倍体重（使用壶铃）农夫行走，持续时间可以超过1分钟。

3.有回答说「大脑部分负责计算的区域离不开糖，酮体不好使」。我本人工作归类到脑力劳动者里面，酮体好使，断食48小时大脑依然能够正常工作。

4.有回答说「免疫力较差人群，部分免疫细胞能量来源于糖」。而不少人生酮稳定后，提高了免疫力，比如常见的感冒次数减少了，肠胃炎发生概率也变小。

生酮饮食是一种以高脂肪，低碳水化合物为主，辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食，至今已有近百年的临床运用历史。

目前，生酮饮食疗法在癫痫领域的应用最为成熟，现已成为药物难治性癫痫公认的常用治疗方法，传统意义上符合药物难治性癫痫诊断的患者都可以进行生酮饮食治疗。我国自2004年开展生酮饮食治疗药物难治性癫痫以来，全国各地已有越来越多的医疗单位开展生酮饮食疗法。

近年来随著生酮饮食疗法在临床应用经验的积累，逐渐体现出其在某些特殊病因的癫痫、某些特殊癫痫综合征和某些特殊神经系统疾病方面的突出疗效。除癫痫以外，孤独症谱系障碍、阿尔茨海默病、帕金森症、偏头痛、脑肿瘤和创伤性脑损伤等神经系统疾病也可从生酮饮食疗法中获益。

此外，生酮饮食在代谢性疾病中的应用也逐渐被人们所重视，临床指南的制定和研究也在不断的更新发展中。目前研究表明，生酮饮食对肥胖、多囊卵巢综合症、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等均具有治疗作用。

作为生酮饮食临床操作和规范《生酮饮食专家共识指南》（2018版）已更新发布，并对这些问题进行详细解答。到底哪些患者适合生酮饮食治疗呢？让我们来看看指南怎么说。

在对患者的选择上，指南指出，生酮饮食可有效治疗从婴儿期到成人的癫痫个体。

多年来，人们认为婴儿在维持酮体并保持生长需求上存在困难。因此，生酮饮食不被推荐给小于2岁的孩子。但最新案例报道表明生酮饮食在6周龄的婴儿中安全且有效。

事实上，目前已有初步证据表明小于2岁的孩子可能是启动生酮饮食的理想年龄人群。关于婴幼儿使用生酮饮食的特定指南已经在欧洲创建。

传统上，生酮饮食被作为使用2种或2种以上抗癫痫药物无效的难治性癫痫的「最后治疗方法」。然而基于它的疗效，共识专家组强烈建议难治性癫痫应尽早考虑使用生酮饮食。在调查报告中，共识专家组认为在平均使用2.6种抗癫痫药物失败后应使用生酮饮食。

上世纪60年代，人们发现生酮饮食对减肥的功效非常显著，于是开始用它治疗肥胖症。随著生酮饮食知名度的提高，从1990年至今，它作为一种有效的减肥、降脂的方式渐渐流行起来，尤其在肥胖症、糖尿病人、健身圈、好莱坞明星中流传甚广。

指南也指出，生酮饮食不仅仅受益于癫痫类患者，在其他代谢疾病和神经系统疾病中也报道有效。这些疾病包括：

自闭症
阿尔茨海默病（老年痴呆症）
脑肿瘤
偏头痛
创伤性脑损伤等

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适合：癫痫，女性多囊，高血压血脂，高低密胆固醇，控制血糖，超重（脂肪含量高）。

不适合：高有氧运动人群（低碳水会短时间供能不足），增肌人群，寻找减肥捷径人群（恢复正常碳水饮食会反弹）。

以下人群必须在医生指导下进行：糖尿病人，肿瘤病人。

另注：生酮要控制蛋白质摄入，而且油脂蛋白摄入都是要健康来源-动物蛋白脂肪适量（不可以比平时吃的多），而能量缺口需要健康油脂来补充。生酮不是可以多吃肉吃肉到饱的饮食，此乃误区！！！

从执行过程中比较舒服的角度来说，我觉得以下人群会比较适合：

无明显生酮饮食禁忌症，
超重或肥胖人群（BMI&>24）,
男性腰围&>85cm、女性腰围&>80cm
不会特别爱吃甜、爱喝饮料，对传统主食没那么依赖的人；
喜欢吃点肥肉最好（完全不敢吃的人，只能通过其他方式补充脂肪）
执行力强的人

其他的，后面想到再补充……

男性健康的不运动的胖子

除此之外不建议用生酮饮食，1.老人小孩不解释，2.女性用生酮可能会造成生理期紊乱，甲状腺激素分泌降低，基础代谢下降。3.糖尿病人群可能会发生酮中毒。4.运动员或体力劳动者因为生酮不能很好完成训练或体力劳作。5.痛风人群会增加痛风风险。6.耐力劳动者，大脑部分负责计算的区域离不开糖，酮体不好使。7、免疫力较差人群，部分免疫细胞能量来源于糖。

爱肉多过爱碳水

如有以下疾病者，建议不要生酮饮食

1型糖尿病、妊娠期糖尿病和2型糖尿病后期患者
肝功能功能严重受损的患者
肾衰竭患者
胆囊炎正在发作的患者
母乳喂奶的哺乳期的妇女

一、适合本来就更爱吃肉而不那么爱吃传统主食的人。因为——

1、断碳水、低碳水反弹效应会小一点。即使是平常就不怎么爱吃的主食的人，一旦严格断碳水后都会突然渴望吃点，难以想像本来就顿顿要吃的怎么抵御这种欲望的召唤。如果你是那种一顿饭没吃主食就感觉少点什么的人，趁早打消生酮这个念头，多少大鱼大肉海量蔬菜都填不满你的空缺的，尝试生酮反而会引发报复性反弹。

2、本来就低碳水饮食的人，变得严格控碳后更容易适应，不会出现坊间恐惧的掉头发、跑姨妈、浑身无力、暴躁易怒等副作用。我从小就不太爱吃主食，按薄荷记录，常规自由饮食下每天碳水摄入大约100g左右，薄荷推荐是155-228g，也就是说常年都不达标准（脂肪摄入每天都狂超）。但是姨妈从来正常到发指（可能因为够胖），所以生酮时自己控制到50g以下，也没有什么不良变化。但是如果你从两三百克的常规日摄量掉下来，那可能就很考验身体适应度了。

而且生酮低碳水的同时，要靠高蛋白质高脂肪提供身体所需的，如果你平常不够爱吃肉，根本没法吃到能达到效果那个量，那就不是生酮减肥，是纯节食减肥。

二、适合想抑制当前体重过快上涨趋势的人

可能你突然一段时间内食欲大振，体重直线上升，并因此产生破罐子破摔心理，想我就算今天运动两下、少吃两口，也比前天的我胖了很多，看不到希望，于是干脆放弃，继续吃。

这时候生酮就应该派上，因为可以立刻马上就能看到体重下降效果，这个确实神，基本上我每次决定开始生酮，前两天就能掉3-5斤。很多人会说掉的是水，没错，那么短时间内也掉不了别的，但是赤裸裸的数字给了你不再自暴自弃的决心啊，为了这虚假的几斤，至少可以终结暂时的放纵。

所以其实生酮最应该明确的就是，它应该作为一种阶段功能性方法，用以改变体重，而不是常期饮食习惯，用以维系体重。

根据生酮饮食以肥制肥的原理吧，我觉得像我这种想减肥又懒得动还爱吃肉的挺合适的。还有就是适合短期内快速减重的人群。之前实行过一阵效果不错也没有啥明显的副作用。我是女生，像什么掉头发便秘生理期紊乱什么的都没有都没发生，还因为断糖的缘故不长痘痘了皮肤变好了。

没有碳水化合物功能身体会开始燃烧贮存的脂肪来供能，血糖指数在饭前饭后不会有大的波动。所以减脂类的肯定有用，另外就是糖尿病患者会受益。但是不能抛开个体体质差异来一概而论吧。觉得生酮不放心的可以从低碳饮食著手效果也不错哦。关键是断糖，抵制高糖分高碳水，另外一定要保证基础代谢所需要的热量摄入，热量不够就容易有上面所述的一些症状出现，另外要注意补充多种维生素。蛋白质和油脂的比例要掌握好，还有一种倾向于蛋白质摄入的减肥法叫阿特金斯减肥法，我以前也用过，效果也不错哦，我觉得这两种其实相似的就是断掉碳水化合物。我现在基本佛系减肥，觉得肥了就减掉主食就吃吃菜，可很多情况还是会抵挡不了诱惑次蛋糕嘬奶茶哈哈哈哈，所以减肥效果也是佛系哈哈哈哈。