中医如何区分寒热腹泻？
病案：
冬季，一青年突然腹中觉冷，里急，而后腹泻不成型，便恶臭，恶心欲呕，不思饮食。随即服用霍香正气丸，次日好转，得饮食，继续服用。
在中医里，腹中觉得冷是寒症，可是大便臭又是热症，不思饮食又是小柴胡症。
次病案例到底是寒还是热？
倘若用双黄连口服液或小柴胡可治否？
第一，要明白症与证的区别。三个症是可以统一起来为一个证的。
第二，你所说的另两种中成药不能治，反而会坏病。
第三，从我回答你两个邀请来看，你要重新好好的打下基础了，你连中医最基础的整体观都没有。
腹泻本身就是水往外拉，这个正常的水应该推到体表发汗，或者小便出，因为寒阻滞水不能上去或者循环小便出，所以被迫大便出，小肠火力不够，不能把大肠水蒸发到肺，所以顺著屁股出去，那么加强小肠火就行，上面火过旺收敛就行，黄连之类的，导心火入小肠，这种就是急性短期的，长期慢性，一般就是温下焦，附子干姜类的，但是有代谢产物湿气痰湿，清除茯苓白术之类的，我说的只是一个思路但不是中医全貌
中医四诊合参，光听口诉可还行？？？听口述不明，你要看看舌啊。舌红苔黄厚腻，这是啥？
舌淡，苔白腻这又是啥？对不？
根据患者口服霍香正气来看。。。这是湿重啊～湿重能有饮食的欲望吗？你说呢？
小柴胡比较适合肝胃不合，，是运转中焦的方子哦～没大寒热区分。。虽说有黄芩，也仅仅是清清肝郁的那么点火。
双黄莲那就是扯淡了～那纯泻热的。那不是随便试试的事哈。得绝对确定是热才行
话说为什么邀请我？我不是中医，我也不信中医。我认为中医所有理论都是扯淡，少部分中药能治病和中医理论毛关系没有。大部分腹泻都能自愈，部分严重的对症补盐补水也多数没有多大问题
中医的辨证不是只凭一个症状判断的，是多个症状相互印证，包括舌诊，发病的原因，这个很明显就是受寒导致的腹泻，然后伤了脾胃，导致胃气不降。或者是，症状也是有主次的，很明显，受寒腹泻是主要症状，而不思饮食是之后出现的。
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郭伟静清顺化谢邀@满脸疑惑的小Q患者突然腹中觉冷，而后腹泻不成形，且使用藿香正气丸，症状缓解，大概率存在寒饮食入胃，或寒邪外犯，内陷脾胃的病机。症状骤发，归属为新症，但是是否有脾胃虚寒等长期问题存在，病历信息不能鉴别。
寒邪滞于胃肠，气机不行，郁而生热。气机不行，而见恶心欲呕、不思饮食等不能上下，胃失和降之症；郁而生热，沤化做臭，而见大便恶臭。
所以从描述来看，概率最大的就是 寒滞肠胃，滞气郁热的证候，的确有其他可能，但是病案信息不能再做进一步的鉴别。
如经过进一步的鉴别可以确定上症，则应使用下法，荡涤邪气，兼用或后用调补。藿香正气散虽能起用，但未必就是最好的治法（实际情况也未必就是因「藿香正气丸」而症减。）如病情迁延，久滞热盛，也是更适宜用大柴胡汤，而非小柴胡汤，或者双黄连之类。
如经鉴别，非本证，则需另法治疗。
患者突然腹中觉冷，而后腹泻不成形，且使用藿香正气丸，症状缓解，大概率存在寒饮食入胃，或寒邪外犯，内陷脾胃的病机。症状骤发，归属为新症，但是是否有脾胃虚寒等长期问题存在，病历信息不能鉴别。
寒邪滞于胃肠，气机不行，郁而生热。气机不行，而见恶心欲呕、不思饮食等不能上下，胃失和降之症；郁而生热，沤化做臭，而见大便恶臭。
所以从描述来看，概率最大的就是 寒滞肠胃，滞气郁热的证候，的确有其他可能，但是病案信息不能再做进一步的鉴别。
如经过进一步的鉴别可以确定上症，则应使用下法，荡涤邪气，兼用或后用调补。藿香正气散虽能起用，但未必就是最好的治法（实际情况也未必就是因「藿香正气丸」而症减。）如病情迁延，久滞热盛，也是更适宜用大柴胡汤，而非小柴胡汤，或者双黄连之类。
如经鉴别，非本证，则需另法治疗。
急性腹泻一般是寒热错杂
这个问题很棒。
急性泄泻的证型很多，但很难套用到这个医案之中。原因是到底受寒腹痛在本案中扮演哪种角色，是诱因还是参与整个过程，即腹痛这个症所代表的内涵，可否纳入证的范畴。
这样说题主应该有所感受吧。不敢托大，因为材料其实不全，案例很常见，题主放小柴胡在这里，著实有点不妥。
少阳篇是比较难理解，但是七大症各有侧重，而但见一证便是的误读，却丧失了少阳「证」的概念。
我直接说结果吧。太阴内伤，外引客邪，是什么病呢？
读伤寒不穷理，很容易读出事儿来。
知乎对各类人还是挺随和的嘛，那个制杖觉得电解质搞搞就好，怎么说呢，一个它没看题，二呢应该也没有什么人低智去信它吧。
这种急性胃肠炎，怎么说呢，唉，百度百科都懒得去查就胡咧咧。
感觉就喷子不内卷。
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