中醫如何區分寒熱腹瀉？
病案：
冬季，一青年突然腹中覺冷，裏急，而後腹瀉不成型，便惡臭，噁心慾嘔，不思飲食。隨即服用霍香正氣丸，次日好轉，得飲食，繼續服用。
在中醫裏，腹中覺得冷是寒症，可是大便臭又是熱症，不思飲食又是小柴胡症。
次病案例到底是寒還是熱？
倘若用雙黃連口服液或小柴胡可治否？
第一，要明白症與證的區別。三個症是可以統一起來為一個證的。
第二，你所說的另兩種中成藥不能治，反而會壞病。
第三，從我回答你兩個邀請來看，你要重新好好的打下基礎了，你連中醫最基礎的整體觀都沒有。
腹瀉本身就是水往外拉，這個正常的水應該推到體表發汗，或者小便出，因為寒阻滯水不能上去或者循環小便出，所以被迫大便出，小腸火力不夠，不能把大腸水蒸發到肺，所以順著屁股出去，那麼加強小腸火就行，上面火過旺收斂就行，黃連之類的，導心火入小腸，這種就是急性短期的，長期慢性，一般就是溫下焦，附子乾薑類的，但是有代謝產物濕氣痰濕，清除茯苓白朮之類的，我說的只是一個思路但不是中醫全貌
中醫四診合參，光聽口訴可還行？？？聽口述不明，你要看看舌啊。舌紅苔黃厚膩，這是啥？
舌淡，苔白膩這又是啥？對不？
根據患者口服霍香正氣來看。。。這是濕重啊～濕重能有飲食的慾望嗎？你說呢？
小柴胡比較適合肝胃不合，，是運轉中焦的方子哦～沒大寒熱區分。。雖說有黃芩，也僅僅是清清肝鬱的那麼點火。
雙黃蓮那就是扯淡了～那純瀉熱的。那不是隨便試試的事哈。得絕對確定是熱纔行
話說為什麼邀請我？我不是中醫，我也不信中醫。我認為中醫所有理論都是扯淡，少部分中藥能治病和中醫理論毛關係沒有。大部分腹瀉都能自愈，部分嚴重的對症補鹽補水也多數沒有多大問題
中醫的辨證不是隻憑一個癥狀判斷的，是多個癥狀相互印證，包括舌診，發病的原因，這個很明顯就是受寒導致的腹瀉，然後傷了脾胃，導致胃氣不降。或者是，癥狀也是有主次的，很明顯，受寒腹瀉是主要癥狀，而不思飲食是之後出現的。
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郭偉靜清順化謝邀@滿臉疑惑的小Q患者突然腹中覺冷，而後腹瀉不成形，且使用藿香正氣丸，癥狀緩解，大概率存在寒飲食入胃，或寒邪外犯，內陷脾胃的病機。癥狀驟發，歸屬為新症，但是是否有脾胃虛寒等長期問題存在，病歷信息不能鑒別。
寒邪滯於胃腸，氣機不行，鬱而生熱。氣機不行，而見噁心欲嘔、不思飲食等不能上下，胃失和降之症；鬱而生熱，漚化做臭，而見大便惡臭。
所以從描述來看，概率最大的就是 寒滯腸胃，滯氣鬱熱的證候，的確有其他可能，但是病案信息不能再做進一步的鑒別。
如經過進一步的鑒別可以確定上症，則應使用下法，蕩滌邪氣，兼用或後用調補。藿香正氣散雖能起用，但未必就是最好的治法（實際情況也未必就是因「藿香正氣丸」而症減。）如病情遷延，久滯熱盛，也是更適宜用大柴胡湯，而非小柴胡湯，或者雙黃連之類。
如經鑒別，非本證，則需另法治療。
患者突然腹中覺冷，而後腹瀉不成形，且使用藿香正氣丸，癥狀緩解，大概率存在寒飲食入胃，或寒邪外犯，內陷脾胃的病機。癥狀驟發，歸屬為新症，但是是否有脾胃虛寒等長期問題存在，病歷信息不能鑒別。
寒邪滯於胃腸，氣機不行，鬱而生熱。氣機不行，而見噁心欲嘔、不思飲食等不能上下，胃失和降之症；鬱而生熱，漚化做臭，而見大便惡臭。
所以從描述來看，概率最大的就是 寒滯腸胃，滯氣鬱熱的證候，的確有其他可能，但是病案信息不能再做進一步的鑒別。
如經過進一步的鑒別可以確定上症，則應使用下法，蕩滌邪氣，兼用或後用調補。藿香正氣散雖能起用，但未必就是最好的治法（實際情況也未必就是因「藿香正氣丸」而症減。）如病情遷延，久滯熱盛，也是更適宜用大柴胡湯，而非小柴胡湯，或者雙黃連之類。
如經鑒別，非本證，則需另法治療。
急性腹瀉一般是寒熱錯雜
這個問題很棒。
急性泄瀉的證型很多，但很難套用到這個醫案之中。原因是到底受寒腹痛在本案中扮演哪種角色，是誘因還是參與整個過程，即腹痛這個症所代表的內涵，可否納入證的範疇。
這樣說題主應該有所感受吧。不敢託大，因為材料其實不全，案例很常見，題主放小柴胡在這裡，著實有點不妥。
少陽篇是比較難理解，但是七大症各有側重，而但見一證便是的誤讀，卻喪失了少陽「證」的概念。
我直接說結果吧。太陰內傷，外引客邪，是什麼病呢？
讀傷寒不窮理，很容易讀出事兒來。
知乎對各類人還是挺隨和的嘛，那個制杖覺得電解質搞搞就好，怎麼說呢，一個它沒看題，二呢應該也沒有什麼人低智去信它吧。
這種急性胃腸炎，怎麼說呢，唉，百度百科都懶得去查就胡咧咧。
感覺就噴子不內卷。
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