胰腺癌在目前所谓的精准治疗领域，免疫治疗领域，其实都还没什么进展。虽然胰腺癌有90%的概率是KRAS基因突变，但是对于这个基因突变没有什么靶向药物。对于胰腺癌的免疫治疗的临床试验，其实也都是失败告终，PD-1没上市之前，有患者在香港买的药物，其实治疗效果也不是很好。主要是这个器官比较特别，药物什么的也不好进去。

虽然对于存在BRCA基因突变的胰腺癌患者，可以使用PARP抑制剂，但是具体疗效情况不能太乐观。当然如果说做基因检测了，就同步测一下MSI，如果这个微卫星不稳定了，可以使用PD-1的K药。

在钻研这个疾病之前，也看过一些书，有些什么中医、中西医结合之类的措施，但都是个别例子，不能作为重要参考。对于这个癌种，其实到可以参考下病情相似病友的经历，看看他们的治疗情况。癌度APP里有个病友群是肝胆胰关爱营，您可以看看哪里是否有胰腺癌患者，他们的治疗情况、一些经验之类。别人走的路，不管是顺利，或不顺，都是值得一些借鉴。

还有在这里这样咨询的，没有任何意义，胰腺癌的治疗还是需要去专科医院专业医生施治，虽然胰腺癌是癌中之王，但是只要得到规范治疗，同时辅以调理，还是可以减轻痛苦，延长生存期，甚至获得根治的。

建议你先去知网搜索一下

胰腺癌综合诊治指南( 2018 版)

胰腺癌的防治研究现状及展望-王成锋

这两篇文献，我陪妈妈治疗将近一年，主要是听医生建议，也会在知乎，贴吧查一些病例，走了不少弯路，一开始我也看过胰腺癌治疗指南，但都是一扫而过，太慌了，没有重视，后来在她放疗结束我被一个医生点醒，又去知网搜了一些文献，复盘我们这一年来的治疗，我觉得正确的路径应该是先看一下文献，了解这个病的发展路径，目前的医学手段，之后你就会有看病的方法论，到了每个阶段选择什么治疗会更加明了，也更有利于你去理解医生的话，降低沟通成本，你说的专业，医生也会有意愿和你沟通更多。

祝你好运。

一、外科治疗

　　手术是治疗早期胰腺肿瘤最传统、最有效的方法，通过手术的一种方式，能够有效的达到切除癌细胞的作用。然而，也有一些缺点。例如，一些胰腺癌患者已经转移，那么在这个时候根本就不知道应该怎么样去进行手术。此时，放疗和化疗需要结合起来，如此治疗才能够有效的提升效果，达到最佳的一种作用。

　　二、化疗

　　胰腺癌患者接受化疗的目的是延长其生存期，提高其生活质量，虽然说有不少的人可能都会发现，效果并不是很好，或通过辅助治疗提高手术治疗的效果。然而，许多患者在接受化疗治疗时会出现一些严重的并发症，如脱发、呕吐、食欲不振等，所以说到底应不应该接受化疗，那么就需要结合个人的实际情况，如果患者的年龄本身就比较大，体质比较虚弱，这种情况下最好还是不要选择，否则也会造成不必要的危害。

　　三、放射治疗

　　质子放射治疗是胰腺肿瘤的较好治疗方法，这是最新的癌症治疗技术，质子刀是一种用于身体各部位肿瘤立体定向放射治疗的高端设备，在这种过程中就能够有效的把患者体内的肿瘤细胞消除掉，能够有效的达到控制病情的一种作用，不会出现更多的危害。

胰腺癌的治疗方案对于可切除的患者，采用以手术根治为主要治疗，配合放疗、化疗、靶向和免疫治疗。对于存在可能手术切除的患者，可以先行新辅助的化疗，促进肿瘤的缩小，达到可切除后进行根治性的手术治疗，术后再配合以化疗辅助治疗。对于不可切除的患者，可直接采用化疗、靶向、免疫治疗。对于某些无法耐受化疗、靶向和免疫治疗的患者，可以选取以对症处理的治疗为主，此外还包含药物性的治疗。对于疼痛明显的患者，可以根据癌症的三阶梯止痛原则给予止痛处理。对于黄疸患者可以给予PTCD引流胆汁，对于营养不良、消瘦的患者可以给予营养支持、对症处理。

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胰腺癌相比其他癌症，无论是在生存率还是在新药物研发方面，都还没有什么重大进展，因此目前胰腺癌的治疗方案，仍然是手术、放射和药物治疗。根据2020年11月19日，日本国立癌症研究中心发布的新癌症患者5年生存率和10年生存率的数据，胰腺癌总体5年生存率为11.1%，10年生存率为6.2%。胰腺癌治疗的具体方案需要根据患者的病情确定，目前多通过手术、放化疗、免疫治疗和靶向治疗等多种方法的综合治疗来延长生存期。

1. 外科手术

目前手术是胰腺癌的主要治疗方法，部分早期胰腺癌患者手术治疗后可以达到清除肿瘤的效果。因此一般可以手术的患者，医生都会建议患者手术。对于手术无法完全切除肿瘤的患者，医生则会建议其术后放化疗，从而提高手术治疗的效果。具体手术方式包括胰十二指肠切除术(Whipple手术)、胰体尾部切除术和全胰切除术。

2. 放疗

对于肿瘤较大的情况，术前放疗联合化疗，可以缩小肿瘤以使手术可以更容易完全切除肿瘤。放疗还可以联合化疗用于术后的辅助治疗，以降低癌症复发的风险。对于局部晚期胰腺癌患者，放疗结合化疗是主要治疗方式。此外放疗还用于减轻癌症症状和疼痛，例如由于骨转移引起的疼痛。

3. 化疗

通常化疗用于手术前和术后，以及无法进行手术或者复发的胰腺癌患者。胰腺癌对化疗不敏感，胰腺癌化疗药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶类(包括卡培他滨、S1)、奥沙利铂、伊立替康、顺铂等。

4. 免疫治疗

目前胰腺癌免疫疗法的药物主要为针对PD-1的Pembrolizumab(Keytruda)。近些年来，对于一些对化疗不敏感的胰腺癌患者，往往会采用化疗联合免疫治疗的方法，对延长患者生存时间起到了一定作用。

5. 靶向治疗

胰腺癌靶向治疗药物包括EGFR抑制剂厄洛替尼(Tarceva)、PARP抑制剂Olaparib(Lynparza)、NTRK抑制剂-Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。靶向药物的作用不同于标准化学药物，对于一些化疗效果不佳的胰腺癌患者，靶向治疗具有重要作用，可以帮助患者延长生存期，提高治疗的效果。

根据2019年1月日本胰腺学会的多中心研究宣布的临床试验结果，明确了术前化疗对于可切除胰腺癌患者的有效性，19年10月份，日本胰腺学会在《胰腺癌治疗指南》在线版中增加了术前化疗。目前针对可以手术的胰腺癌患者，多采用术前化疗+手术的治疗方案，可有效延长生存期。如果又想去可以点击下面的链接了解一下。总的来说，胰腺癌治疗的大方向不会变，但是具体的治疗方案就要根据患者本人的情况来确定了。

厚朴方舟林医生：日本胰腺学会：术前抗癌药物治疗可显著提升胰腺癌预后效果?

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先测一下有没有基因突变，有的话可以考虑靶向药治疗。我母亲是吃了易瑞沙三年后耐药了，转用奥希替尼，目前5个月了，体感良好，复查指标有效。

找三甲医院的肝胆胰外科是第一步，然后就听医生的，能不能治好看你的造化。

具体看病情，晚期建议保守比较好，减轻痛苦，延长生存期

十几年前，我在外科。我们当时刚刚和上海长海医院结对，来了一个胰腺癌的老头，当时长海医院专家给做了胰十二指肠切除术，后来老头每年住一次院，调养的可好了，现在还活著，他老伴当年陪著他，可现在作古了。我和他女儿成了朋友，经常听到老头的消息，所以说，胰腺癌也不是不能治。还有我一个同事的父亲，诊断出胰腺癌晚期，失去手术机会，在他们科住了一周左右，专家都说最多只有3个月，建议化疗。她爸不干，回家什么治疗都没做，活了一年半，最后去世也很快，几乎没怎么受罪。所有的癌症，都有可能存活下去，现在我们不是说带瘤生存吗？成为了一种慢性病，说可怕也可怕，看开了，不过就是一个慢性病而已。

胰腺癌可以选择奥沙利铂 吉西他滨化疗方案

有KRAS突变有一个曲美替尼联合硫酸羟氯喹方案可以作为备用。90%的胰腺癌都有这突变，还有JAB-3312、BI1701963等kras药物在中国临床试验，使用全球临床试验小程序搜索试验地点

早期手术治疗。

中后期：化疗，免疫，靶向药，放疗等等，方法很多。

腺癌是肺癌中治疗方案最多的，保持好心态，别过度担心。

找刘鲁明大夫吧，最少可以多活几年

能手术还是要进行手术，不能手术的话一般要化疗。我爷爷刚开始是用吉西他滨和替吉奥，效果不大，后面吃了一段时间中药，效果也不明显。最后改成白蛋白酯三醇和卡培他滨，效果不错，但我爷爷承受不住，就停了。如果你家不是很严重的话，还可以考虑一下粒子植入治疗。靶向治疗胰腺癌基本很难基因配对成功。

做基因检测吧，其实做完基因检测大概都能知道怎么匹配用药，最精确

听医嘱

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