胰腺癌在目前所謂的精準治療領域，免疫治療領域，其實都還沒什麼進展。雖然胰腺癌有90%的概率是KRAS基因突變，但是對於這個基因突變沒有什麼靶向藥物。對於胰腺癌的免疫治療的臨牀試驗，其實也都是失敗告終，PD-1沒上市之前，有患者在香港買的藥物，其實治療效果也不是很好。主要是這個器官比較特別，藥物什麼的也不好進去。

雖然對於存在BRCA基因突變的胰腺癌患者，可以使用PARP抑製劑，但是具體療效情況不能太樂觀。當然如果說做基因檢測了，就同步測一下MSI，如果這個微衛星不穩定了，可以使用PD-1的K葯。

在鑽研這個疾病之前，也看過一些書，有些什麼中醫、中西醫結合之類的措施，但都是個別例子，不能作為重要參考。對於這個癌種，其實到可以參考下病情相似病友的經歷，看看他們的治療情況。癌度APP裏有個病友羣是肝膽胰關愛營，您可以看看哪裡是否有胰腺癌患者，他們的治療情況、一些經驗之類。別人走的路，不管是順利，或不順，都是值得一些借鑒。

還有在這裡這樣諮詢的，沒有任何意義，胰腺癌的治療還是需要去專科醫院專業醫生施治，雖然胰腺癌是癌中之王，但是隻要得到規範治療，同時輔以調理，還是可以減輕痛苦，延長生存期，甚至獲得根治的。

建議你先去知網搜索一下

胰腺癌綜合診治指南( 2018 版)

胰腺癌的防治研究現狀及展望-王成鋒

這兩篇文獻，我陪媽媽治療將近一年，主要是聽醫生建議，也會在知乎，貼吧查一些病例，走了不少彎路，一開始我也看過胰腺癌治療指南，但都是一掃而過，太慌了，沒有重視，後來在她放療結束我被一個醫生點醒，又去知網搜了一些文獻，復盤我們這一年來的治療，我覺得正確的路徑應該是先看一下文獻，瞭解這個病的發展路徑，目前的醫學手段，之後你就會有看病的方法論，到了每個階段選擇什麼治療會更加明瞭，也更有利於你去理解醫生的話，降低溝通成本，你說的專業，醫生也會有意願和你溝通更多。

祝你好運。

一、外科治療

　　手術是治療早期胰腺腫瘤最傳統、最有效的方法，通過手術的一種方式，能夠有效的達到切除癌細胞的作用。然而，也有一些缺點。例如，一些胰腺癌患者已經轉移，那麼在這個時候根本就不知道應該怎麼樣去進行手術。此時，放療和化療需要結合起來，如此治療纔能夠有效的提升效果，達到最佳的一種作用。

　　二、化療

　　胰腺癌患者接受化療的目的是延長其生存期，提高其生活質量，雖然說有不少的人可能都會發現，效果並不是很好，或通過輔助治療提高手術治療的效果。然而，許多患者在接受化療治療時會出現一些嚴重的併發症，如脫髮、嘔吐、食慾不振等，所以說到底應不應該接受化療，那麼就需要結合個人的實際情況，如果患者的年齡本身就比較大，體質比較虛弱，這種情況下最好還是不要選擇，否則也會造成不必要的危害。

　　三、放射治療

　　質子放射治療是胰腺腫瘤的較好治療方法，這是最新的癌症治療技術，質子刀是一種用於身體各部位腫瘤立體定向放射治療的高端設備，在這種過程中就能夠有效的把患者體內的腫瘤細胞消除掉，能夠有效的達到控制病情的一種作用，不會出現更多的危害。

胰腺癌的治療方案對於可切除的患者，採用以手術根治為主要治療，配合放療、化療、靶向和免疫治療。對於存在可能手術切除的患者，可以先行新輔助的化療，促進腫瘤的縮小，達到可切除後進行根治性的手術治療，術後再配合以化療輔助治療。對於不可切除的患者，可直接採用化療、靶向、免疫治療。對於某些無法耐受化療、靶向和免疫治療的患者，可以選取以對症處理的治療為主，此外還包含藥物性的治療。對於疼痛明顯的患者，可以根據癌症的三階梯止痛原則給予止痛處理。對於黃疸患者可以給予PTCD引流膽汁，對於營養不良、消瘦的患者可以給予營養支持、對症處理。

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胰腺癌相比其他癌症，無論是在生存率還是在新藥物研發方面，都還沒有什麼重大進展，因此目前胰腺癌的治療方案，仍然是手術、放射和藥物治療。根據2020年11月19日，日本國立癌症研究中心發布的新癌症患者5年生存率和10年生存率的數據，胰腺癌總體5年生存率為11.1%，10年生存率為6.2%。胰腺癌治療的具體方案需要根據患者的病情確定，目前多通過手術、放化療、免疫治療和靶向治療等多種方法的綜合治療來延長生存期。

1. 外科手術

目前手術是胰腺癌的主要治療方法，部分早期胰腺癌患者手術治療後可以達到清除腫瘤的效果。因此一般可以手術的患者，醫生都會建議患者手術。對於手術無法完全切除腫瘤的患者，醫生則會建議其術後放化療，從而提高手術治療的效果。具體手術方式包括胰十二指腸切除術(Whipple手術)、胰體尾部切除術和全胰切除術。

2. 放療

對於腫瘤較大的情況，術前放療聯合化療，可以縮小腫瘤以使手術可以更容易完全切除腫瘤。放療還可以聯合化療用於術後的輔助治療，以降低癌症複發的風險。對於局部晚期胰腺癌患者，放療結合化療是主要治療方式。此外放療還用於減輕癌症癥狀和疼痛，例如由於骨轉移引起的疼痛。

3. 化療

通常化療用於手術前和術後，以及無法進行手術或者複發的胰腺癌患者。胰腺癌對化療不敏感，胰腺癌化療藥物包括吉西他濱、氟尿嘧啶類(包括卡培他濱、S1)、奧沙利鉑、伊立替康、順鉑等。

4. 免疫治療

目前胰腺癌免疫療法的藥物主要為針對PD-1的Pembrolizumab(Keytruda)。近些年來，對於一些對化療不敏感的胰腺癌患者，往往會採用化療聯合免疫治療的方法，對延長患者生存時間起到了一定作用。

5. 靶向治療

胰腺癌靶向治療藥物包括EGFR抑製劑厄洛替尼(Tarceva)、PARP抑製劑Olaparib(Lynparza)、NTRK抑製劑-Larotrectinib(Vitrakvi)和entrectinib(Rozlytrek)。靶向藥物的作用不同於標準化學藥物，對於一些化療效果不佳的胰腺癌患者，靶向治療具有重要作用，可以幫助患者延長生存期，提高治療的效果。

根據2019年1月日本胰腺學會的多中心研究宣佈的臨牀試驗結果，明確了術前化療對於可切除胰腺癌患者的有效性，19年10月份，日本胰腺學會在《胰腺癌治療指南》在線版中增加了術前化療。目前針對可以手術的胰腺癌患者，多採用術前化療+手術的治療方案，可有效延長生存期。如果又想去可以點擊下面的鏈接瞭解一下。總的來說，胰腺癌治療的大方向不會變，但是具體的治療方案就要根據患者本人的情況來確定了。

厚朴方舟林醫生：日本胰腺學會：術前抗癌藥物治療可顯著提升胰腺癌預後效果?

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先測一下有沒有基因突變，有的話可以考慮靶向葯治療。我母親是喫了易瑞沙三年後耐葯了，轉用奧希替尼，目前5個月了，體感良好，複查指標有效。

找三甲醫院的肝膽胰外科是第一步，然後就聽醫生的，能不能治好看你的造化。

具體看病情，晚期建議保守比較好，減輕痛苦，延長生存期

十幾年前，我在外科。我們當時剛剛和上海長海醫院結對，來了一個胰腺癌的老頭，當時長海醫院專家給做了胰十二指腸切除術，後來老頭每年住一次院，調養的可好了，現在還活著，他老伴當年陪著他，可現在作古了。我和他女兒成了朋友，經常聽到老頭的消息，所以說，胰腺癌也不是不能治。還有我一個同事的父親，診斷出胰腺癌晚期，失去手術機會，在他們科住了一週左右，專家都說最多隻有3個月，建議化療。她爸不幹，回家什麼治療都沒做，活了一年半，最後去世也很快，幾乎沒怎麼受罪。所有的癌症，都有可能存活下去，現在我們不是說帶瘤生存嗎？成為了一種慢性病，說可怕也可怕，看開了，不過就是一個慢性病而已。

胰腺癌可以選擇奧沙利鉑 吉西他濱化療方案

有KRAS突變有一個曲美替尼聯合硫酸羥氯喹方案可以作為備用。90%的胰腺癌都有這突變，還有JAB-3312、BI1701963等kras藥物在中國臨牀試驗，使用全球臨牀試驗小程序搜索試驗地點

早期手術治療。

中後期：化療，免疫，靶向葯，放療等等，方法很多。

腺癌是肺癌中治療方案最多的，保持好心態，別過度擔心。

找劉魯明大夫吧，最少可以多活幾年

能手術還是要進行手術，不能手術的話一般要化療。我爺爺剛開始是用吉西他濱和替吉奧，效果不大，後面喫了一段時間中藥，效果也不明顯。最後改成白蛋白酯三醇和卡培他濱，效果不錯，但我爺爺承受不住，就停了。如果你家不是很嚴重的話，還可以考慮一下粒子植入治療。靶向治療胰腺癌基本很難基因配對成功。

做基因檢測吧，其實做完基因檢測大概都能知道怎麼匹配用藥，最精確

聽醫囑

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