气在中医理论里是一个非常重要的概念。清代医书《医门法律》强调:「气聚则形成,气散则形亡」。

中医理论认为,气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体的气,来源于禀受于父母的先天之精气、饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。通过肺、脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用,将三者结合起来而生成。

中医经典《难经·八难》记载:「气者,人之根本也」。气流行于全身各脏腑、经络等组织器官,无处不有,时刻推动和激发著人体的各种生理活动。当气的生化不足或耗散太过而致气的不足,或者气的某些功能减退时,中医称之为「气虚」。

如何判断气虚?

李医生的临床经验是以舌脉象为主、以症状为辅判断气虚最为准确。

典型舌象:舌质色淡白,苔少或剥苔或舌中有裂纹。

典型脉象:右手脉虚。右手脉主「肺、脾、肾」,右脉虚是脾虚的典型表现。

典型症状:

「懒」,能坐著绝不站著,能躺著绝不坐著,一下班回家就先躺在床上充电个把钟头,才能继续活跃5分钟。

「不耐累」,同样的工作时间、运动时间与强度,此类人群做到正常人一半的工作量、运动量,就感觉十分疲累,典型的耐力不足。

「易生小病」,对环境变化适应能力较差,气温变化大一点就感冒。稍有不慎,低血糖、低血压就来了,给人一种「娇气」的感觉,其实是他虚啊。

总而言之,常常感觉身体被掏空。如果上面说的症状和体征都中标,那么八成是气虚体质状态,或者气虚是主要体质状态的一种。

气虚对身体的影响以及随著年龄增长会有哪些危害?

李医生在临床上发现,气虚体质的人群平时体质虚弱,怕冷怕风,夏季更觉无力,容易伤风感冒、小病不断,迁延不愈,病后抵抗力更差。

气虚体质人群容易患感冒、急慢性肺炎、气管炎、支气管炎、过敏性鼻炎、胃下垂、子宫下垂、低血压、性功能低下、习惯性便秘、虚劳、泄泻、慢性肠胃炎以及功能性消化不良等疾病。

此外,气虚体质人群多性格内向,不喜交际,胆小,不喜欢冒险。稳中有虚。

气虚是因为什么原因导致的?

这个很有意思,古代因资源匮乏、缺吃少喝,遗传和「吃不饱」是气虚的主要病因;现代社会,食物资源充足,减肥过度反倒成了主因。

遗传:遗传自父母的气虚体质状态,或母亲怀孕时营养不良、早产。

疾病:大病久病之后,元气大伤。

活动:长期重体力劳动。

减肥:减肥期间节食过度,营养不良,或过量运动。减肥就是」又让马儿跑,又让马儿不吃草「。每天摄入热量减少一些,消耗热量多一些才能达到减肥的目的。胖友们在减肥期间会显得更」懒「,继而出现头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、肢体倦怠,活动后加重,汗多,易感冒以及畏寒等症状。有调查统计,减肥期间节食过度,营养不良,或过量运动已经成为气虚、阳虚体质状态形成的主要原因之一。

女性例假:月经量很大、淋漓不尽、甚至崩漏,每月都造成气虚损伤。

食疗方面怎样调理?

多食用具有补气健脾作用的食物,如糯米、大米、小米、麦类、荞麦、栗子、榛子、莲子、花生、白扁豆、淮山、黄豆、红枣、菱角、蘑菇、鲫鱼、泥鳅、黄鳝、番鸭、乳鸽、鹌鹑、羊肉、鸡肉、牛肉等。

应少食冷饮、冷食,如冰棒、雪糕、冰镇啤酒、绿茶、莲藕、黄瓜、白萝卜、豆芽、西瓜、梨、杨桃等。

补气健脾的食谱

一茶·健胃益气茶

黄芪、党参各10克,陈皮5克,水500毫升,共煎45分钟,代茶饮。

黄芪具有良好的补脾益气之功;党参补气力强;陈皮燥湿健脾,行气止痛,和中止呕。三药共奏健脾益胃补气之效。脾胃积热者慎用。

一粥·健脾补气粥

山药50克、莲子50克、大米100克,以上加水400毫升,熬制成粥。补益元气,健脾益肺。适用于脾胃虚弱、食少便溏及神疲倦怠等症。

方中所治之证,为肺脾气虚所致。方中山药行为甘平,上能养肺,中能补脾,下能益肾。既能补气,又能养阴,补气而不滞,养阴而不腻,为培补中气最和平之品,对肺脾气虚引起的咳嗽、泄泻等症,皆有较好的疗效。莲子肉性味甘、涩,平,功能上健脾益肾固精,养心安神,尤为补脾止泻之佳品。合用大米,功能补中益气。

本方药性平和,少量或短暂服用,不易见效,应坚持常服,方获良效。

一菜·群鸽戏蛋

白鸽3只,鸽蛋12个,人参粉10克,干淀粉30克,清汤130克,湿淀粉15克,油200毫升,料酒15毫升,精盐10克,葱15克,酱油15克,味精3克,姜块10克,胡椒面2克,花椒10粒。

新鲜白鸽去毛及内脏,洗净。精盐、绍酒、酱油兑成汁,抹于鸽肉内外,将鸽子两腿翻向鸽背盘好。炒锅置旺火上,下油烧至七成熟,放入鸽肉,炸约6分钟,捞出沥去油,放入蒸碗内,加姜葱、人参粉、清汤等,用湿棉纸封住碗口,置火上蒸至鸽肉骨松翅裂为度。将鸽蛋蒸熟,用冷水略浸,剥去蛋壳,入干淀粉中滚动,裹上淀粉后入油中炸至色黄起锅。将蒸好的鸽肉起出摆盘中,下放2只,上放1只、炸鸽蛋镶于周围。再将蒸鸽原汤入锅加胡椒、味精、湿淀粉勾成芡汁入汤,将汤淋于鸽肉及蛋上即成。

益气养肺,补益脾胃。适用于肺脾气虚,食欲不振,气短乏力等。

对于年老体弱,病后耗损营血未复,慢性消耗性疾病等,症见体虚乏力、食欲不振、形体消瘦、面色萎黄、眩晕耳鸣、失眠健忘等均可应用。

本膳药食均较平稳,一般虚弱病证均可食用,但阴虚甚者不宜用。

一汤·虫草花煲鸡汤

三黄鸡1只(600克左右),虫草花60克,红枣4枚,姜10克,盐3克,清水500毫升。

虫草花提前浸泡10分钟,把鸡肉砍块洗干净,锅里放放水,鸡肉冷水下锅,水滚开后去沫,虫草花红枣姜一起入锅,武火烧开,文火慢炖1个小时,关火前加盐去浮油。

鸡肉味甘,性微温。能温中补脾,益气养血,补肾益精。鸡肉含有维生素C、E等,蛋白质的含量比例较高,种类多,而且消化率高,很容易被人体吸收利用,有增强体力、强壮身体的作用,另外含有对人体生长发育有重要作用的磷脂类,是中国人膳食结构中脂肪和磷脂的重要来源之一。虫草花性质平和,不寒不燥,对于多数人来说都可以放心食用。虫草花含有丰富的蛋白质、氨基酸以及虫草素、甘露醇、SOD、多糖类等成分,其中虫草酸和虫草素能够综合调理人机体内环境,增强体内巨噬细胞的功能,对增强和调节人体免疫功能、提高人体抗病能力有一定的作用。有益肝肾、补精髓、止血化痰的功效,主要用于治疗眩晕耳鸣、健忘不寐、腰膝酸软、阳痿早泄、久咳虚喘等症的辅助治疗。

实热体质者慎用。

起居作息方面如何调理?

注意寒暑变化,避免外邪侵袭。可从事适当体力活动,以不觉疲劳,不加重症状为度,应避免剧烈活动及强体力劳动。

平时即感头晕,气短等症状,应嘱卧床休息,待症状消失后,也应循序渐进地增加活动量。

哪些运动适合气虚体质?哪些不适合?

宜舒缓的运动,如太极拳、慢跑、静气功。建议女生学「舞」。舞包括舞蹈、瑜伽、普拉提等活动,女生学了,不仅可以锻炼身体、愉快身心,而且能塑造体型、提升气质、增加自信心。

不宜剧烈运动或负荷量大的运动,如搏击、举铁、网球、马拉松、游泳等。不宜过度劳累。

中成药调理气虚体质状态

李医生认为最为」廉、简、便、验「的方法就是通过中成药补气。但买药之前要先搞清楚身体处于哪种气虚?

肺气虚——气短、易感冒

肺气虚多由久病咳喘,或气的生化不足所致。临床表现为咳喘无力,气少不足以息,动则加重,痰液清稀,声音低怯,面色苍白,神疲体倦。或有自汗,畏风,易于感冒。舌淡苔白,右脉虚。

①玉屏风颗粒

具有益气,固表,止汗的功效。用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者。

②参苏丸

具有疏风散寒,祛痰止咳。用于体弱感冒,气短乏力,怕令发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷恶心。

脾胃气虚——疲乏、消化差、易腹泻

脾胃气虚,多因饮食失调,劳累过度,以及其它急慢性疾患耗伤脾气所致。临床表现为食欲差,消化能力差,易腹胀,饭后尤甚,大便软烂,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或苍白,或浮肿,或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。

①四君子合剂

具有益气健脾的功效。用于脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏。

②参苓白术丸

具有健脾和胃,淡渗利湿的功效。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

③补中益气丸

具有补中益气的功效。用于体倦乏力,内脏下垂。

肾气虚——早衰、不孕不育

肾气虚,多因禀赋不足,先天发育不良,或后天调养失宜,或房室过度,或久病伤肾所致。

①桂附地黄丸

具有温补肾气的功效。主治肾气虚,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴等病症。

②金锁固精丸

具有固肾涩精的功效。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣等症。

③五子衍宗丸

具有补肾益精的功效。主治肾气虚所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等病症。


我在学医读书阶段,以前认为气虚嘛,加点黄芪就好。

但是真的看病了,见识到各种千奇百怪的杂病,气虚还真不是那么简单。

比如,很多虚人,有手脚无力,水液停滞、淤血体质、偏偏舌头伸出来有的是气虚的淡胖舌,有的是阴虚的红舌少苔。

在急性病症和重大危证阶段,因为患者的体质跟疾病做对抗,身体的各种症状是情况越危重越急迫,越符合书本上所说的「标准症状」。

但,现在来找中医看病的,大多是西医诊断大病之前的各种综合征、亚健康等等

这种是属于杂病类。

往往,杂病类,大多涉及脏腑失衡、肝肾精伤、寒热交杂、虚实并存的情况,治疗时关键是抓主证,难的也是抓主证!

在唐荣川的学说中,有一点是非常有意思的,他提出气即水,血即火!

而之前我们在伤寒、金匮等学习时,在思考各种方子和体征的时候,往往有一种体会:治气、即治水,唐荣川则强调了气水血火的关系,当然这个也不是他原创的,是之前无数医家总结而来的。

所以,我在临床上遇到口述身体无力,手脚无力,特别是腿无力,虚弱乏力的患者。

我首先思考的是,第一这个患者是否有神,有神则考虑水液停滞、三焦瘀滞等实证方向;无神则要先问问脾胃是否长期不好、是否有其他疾病造成血气流失、还有其他可能的虚证方向。

第二、在第一点基础上,如果有从来想不起喝水或者口渴想喝水但是不想喝多(要问是喝多点胃不舒服,还是感觉就是不想喝,潜意识里的不想摄入过多水分),在这点上可以推导出身体是否有水液停滞,或者是淤血内停,淤血的严重阶段比如温病入营阶段或者肝肾衰竭的杂病后期,有口渴或者口不甚渴但欲漱口不欲咽。

而淤血体质在夜晚必定有睡眠问题,温病后期的热入营血,严重的会有心神发狂,轻点的都有神志问题出现。

而这淤血体质,在舌诊上舌苔问题可能会被其他病机所遮盖,所以名家说杂病以舌质为准,而不推崇看舌苔。

所以,遇到气虚,实际上很多很多来找你的,甚至大多来找你的人,是实证居多,虚实交杂居多,而大多数所谓的「中医」,呵呵,也就是会用各种补气的,四君子之类,有点水平的可能还加点化痰的,最烂的是那些看西医报告的专家们,至于他们会用什么,我看都不想看一眼,晦气!

我今天中午遇到过来三诊的患者,也是这种情况,之前的主诉:胸中烦躁、二便难、口渴但不想喝多,只想喝一点水,肚痛、手脚乏力、脚冷、睡眠极差、病史有糖尿病、三高、二甲双胍服用数年。

一诊,我给她用的是柴胡桂枝干姜汤加栀子豉汤、沙参等,后联系说服药后所有症状皆减轻

二诊,我根据她糖尿病史口干口渴,阴虚、舌红少苔舌像,加一些滋阴的药物,减少了点温热药。

三诊,见面后说二诊方子吃了后,肚子不舒服、泛酸的厉害,拉稀,但除了腿脚无力外,其他之前症状皆基本消失,而在二诊的方子停药后,拉肚子泛酸的情况缓解。

可见,其主证,虽然有阴虚发热、烦躁、阴虚的舌像,但总体上仍然是偏于阳虚水液停滞的总体状态,稍多用滋阴药物脾胃就吃不消,故三诊仍用柴胡桂枝干姜为底,加苓桂术甘、泽泻运化水液。

之前也有好几个气虚乏力的,不乏在北京上海名中医西医都看过无效的,在我治疗后效果很好的病例,也正是印证了我总结的对气虚证的思路。


一样东西缺损了,要补正一定是从开源和节流两个方面入手

先说节流

少躺少瘫(久卧耗气),防止饥饿但也别吃喝太多

避免持续的消耗体力,不要连续消耗脑力和长时间说话(均与肺有关,而肺是气之主)

再说开源

适度地消耗性活动

保持好心情,注意睡眠质量和作息规律

最后一步才是考虑用药


如果你可以明确知道自己是「气虚」,那么你应该知道如何给自己用药治疗。

否则,就不要用气虚这个词。而认认真真说说你的症状。

就像很多人看中医,直接就说我宫寒,我肾虚,我…,如果你可以这么明确知道这些中医名词的含义,你来找中医师干嘛??


气虚指的是身体内部元气不足,导致身体发展一些病症。中医所谓的气,相当于人体的基础物质,主导脏腑功能运化。

常见的表现为肌肉不健壮,平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,面色偏黄或白,目光少神,口淡,唇色少华,毛发不华,头晕,健忘,大便正常,或有便秘但不结硬,或大便不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多。易患感冒、疲劳综合征、胃下垂、直肠脱垂、营养不良、贫血、神经性尿频、重症肌无力等病的倾向。另外女性易患生殖道脱垂等。

要想改善气虚,除了在专业中医师的指导下进行药物治疗外,日常生活中饮食调理也必不可少。

健康调养建议

1.日常生活中要注意避免耗气伤气,运动要适量,注意循序渐进,不可运动量过大,防止汗出过多导致气机耗伤。

2.中医认为,「多言耗气」,故气虚者要注意静养,不宜多言。应培养豁达乐观的生活态度,不可过度劳神,避免过度紧张,保持稳定平和的心态。过度忧思阻碍气机运行,气虚质不宜过思过悲。

运动建议: 1.不宜进行强体力运动,选择适当的运动量,循序渐进,持之以恒。不宜做大负荷和大出汗的运动,忌用猛力和做长久憋气的动作,以免耗损元气。 2.根据自己的体能,可选用一些传统的健身功法,如太极拳、太极剑、保健功等。 食谱建议: 应选择营养丰富而且易于消化的食品,亦宜选用补气药膳调养身体。如小米、粳米、糯米、扁豆、苡米、淮山、党参、红薯、牛肉、兔肉、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇等。养身粥类如下: 黄芪山药粥: 益气养阴、健脾养胃,清心安神。制作:黄芪、山药、麦冬、白术各20克,浸泡至酥软,加糖、粳米煮粥。 黄芪龙眼粥: 益气养血,健脾养胃、清心安神。制作:黄芪、山药、龙眼肉各20克、糖、粳米。山药切片,黄芪、龙眼肉浸泡,加水煮沸熬粥。 黄芪童子鸡: 取童子鸡1只洗净,用纱布袋包好生黄芪9g,取一根细线,一端扎紧纱布袋口,置于锅内,另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤,待童子鸡煮熟后,拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味,即可食用。可益气补虚。 山药粥: 将山药30g和粳米180g一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精的作用。
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