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陰虛火旺、陰虛內熱：口乾心煩、潮熱盜汗、睡眠差，出汗多、容易口腔潰瘍、牙齦疼痛、咽喉疼痛、排便不暢等。

濕熱：口乾口苦、心煩烘熱、多夢煩躁、口腔潰瘍、牙齦疼痛、口臭、咽喉疼痛，大便粘膩不爽、皮膚油膩等。

從以上的癥狀，很難看出這兩者有什麼多大的區別，這就給臨床辨證造成困擾，臨床上有一部分脾胃虧虛兼有胃腸濕熱的患者，也會出現類似陰虛火旺的癥狀，所以有些會用滋陰降火的方法治療，滋陰潤燥會給胃腸造成負擔，加重胃腸的濕阻。

而一些屬於陰虛內熱，陰虛胃燥的患者，如果過用清熱祛濕的方葯，祛濕的藥物多數偏燥，容易傷陰，導致癥狀連綿不絕。

而辨別辯證，是可以從舌像有個直觀的判斷，比如陰虛內熱、陰虛胃燥的患者是會出現舌紅少苔的現象，而濕熱的患者多數會有舌苔黃膩的證候。

中醫以葯測證，如果是濕熱的患者，一般用滋陰葯之類，礙胃會加重體內濕熱的現象，會造成胃腸的負擔，胃腸不舒消化不良的癥狀會加重；而陰虛內熱的患者，用清熱祛濕等藥物，可能會導致體內燥熱的癥狀加重。

所以臨床用藥，如果用的方向不對，體內出現不舒服的癥狀，需要及時調整方向，才能更好的對證解決問題。

希望以上回答對你有幫助。更多中醫科普，點頭像關注鄭醫生，有疑問可以私信……

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四妙散和六味地黃丸的差別

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有區別，陰虛火旺可以直接補陰，滋陰，少量清熱。濕熱下注，這個就是祛水濕和清熱並列。

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望診而言陰虛火旺見色見底，濕熱下注見北方坎宮及中宮，前者地黃麥冬玉竹天冬，或兼夜交藤茯神，後者黃連蒼朮薏仁車前

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陰虛火旺多為五心煩熱潮熱盜汗，濕熱下注多為大便粘膩小便色濃味重。一虛一實虛補實瀉。

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大一學生強答一波，如有錯誤望指出

（黑子繞道謝謝，您說的都對）

陰虛火旺的病位一般在心、肺、肝、腎

共同癥狀有潮熱、盜汗、五心煩熱、顴紅、脈細數

心陰虛：心悸失眠多夢健忘、心煩、小便短赤、舌尖紅等

肺陰虛：咳嗽、咳血、衄血咽干鼻燥

肝陰虛：兩目紅腫澀痛、爪甲不榮、肢體震顫、月經不調、脈弦細數

腎陰虛：腰膝酸軟、眩暈耳鳴、形體消瘦、遺精早泄、女子經少等

用藥方面，多用補陰葯、清虛熱葯，比如麥冬、地骨皮

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濕熱下注病位多在腎、膀胱、大腸

癥狀一般有陰部瘙癢、瀉下臭穢、帶下黃白有異味等

用藥方面，多用清熱燥濕葯，比如黃連、黃柏

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謝邀！

這方面不精通～

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因為沒有陰虛火旺和濕熱下注這種事，所以，無從下藥。玄學的東西，不信最好。

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