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阴虚火旺、阴虚内热：口干心烦、潮热盗汗、睡眠差，出汗多、容易口腔溃疡、牙龈疼痛、咽喉疼痛、排便不畅等。

湿热：口干口苦、心烦烘热、多梦烦躁、口腔溃疡、牙龈疼痛、口臭、咽喉疼痛，大便粘腻不爽、皮肤油腻等。

从以上的症状，很难看出这两者有什么多大的区别，这就给临床辨证造成困扰，临床上有一部分脾胃亏虚兼有胃肠湿热的患者，也会出现类似阴虚火旺的症状，所以有些会用滋阴降火的方法治疗，滋阴润燥会给胃肠造成负担，加重胃肠的湿阻。

而一些属于阴虚内热，阴虚胃燥的患者，如果过用清热祛湿的方药，祛湿的药物多数偏燥，容易伤阴，导致症状连绵不绝。

而辨别辩证，是可以从舌像有个直观的判断，比如阴虚内热、阴虚胃燥的患者是会出现舌红少苔的现象，而湿热的患者多数会有舌苔黄腻的证候。

中医以药测证，如果是湿热的患者，一般用滋阴药之类，碍胃会加重体内湿热的现象，会造成胃肠的负担，胃肠不舒消化不良的症状会加重；而阴虚内热的患者，用清热祛湿等药物，可能会导致体内燥热的症状加重。

所以临床用药，如果用的方向不对，体内出现不舒服的症状，需要及时调整方向，才能更好的对证解决问题。

希望以上回答对你有帮助。更多中医科普，点头像关注郑医生，有疑问可以私信……

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四妙散和六味地黄丸的差别

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有区别，阴虚火旺可以直接补阴，滋阴，少量清热。湿热下注，这个就是祛水湿和清热并列。

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望诊而言阴虚火旺见色见底，湿热下注见北方坎宫及中宫，前者地黄麦冬玉竹天冬，或兼夜交藤茯神，后者黄连苍术薏仁车前

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阴虚火旺多为五心烦热潮热盗汗，湿热下注多为大便粘腻小便色浓味重。一虚一实虚补实泻。

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大一学生强答一波，如有错误望指出

（黑子绕道谢谢，您说的都对）

阴虚火旺的病位一般在心、肺、肝、肾

共同症状有潮热、盗汗、五心烦热、颧红、脉细数

心阴虚：心悸失眠多梦健忘、心烦、小便短赤、舌尖红等

肺阴虚：咳嗽、咳血、衄血咽干鼻燥

肝阴虚：两目红肿涩痛、爪甲不荣、肢体震颤、月经不调、脉弦细数

肾阴虚：腰膝酸软、眩晕耳鸣、形体消瘦、遗精早泄、女子经少等

用药方面，多用补阴药、清虚热药，比如麦冬、地骨皮

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湿热下注病位多在肾、膀胱、大肠

症状一般有阴部瘙痒、泻下臭秽、带下黄白有异味等

用药方面，多用清热燥湿药，比如黄连、黄柏

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谢邀！

这方面不精通～

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因为没有阴虚火旺和湿热下注这种事，所以，无从下药。玄学的东西，不信最好。

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