按照国家关于晚期肝癌治疗指南，是不用做基因检测就可以服靶向药的，包括一线用药索拉非尼和乐伐替尼，二线用药瑞格菲尼都是泛靶点的药物，都可以直接使用。

如果你是使用抗血管生成药物的靶向药，即多靶点酪氨酸酶抑制剂那就不用做基因检测，但如果你是要用特异性的抑制剂，例如，依维莫司、曲美替尼、奥拉帕利、奥希替尼等等就需要先进行检测，关键是看驱动肝癌的突变是什么

没必要。第一，肝癌靶向药不多，就索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼几个，做基因检测意义不大；第二，肝癌常用治疗方式介入、消融、放疗、靶向、免疫。走到靶向这一步应该是要全身治疗了。既然都走到这一步，其实基因检测效果如何，大概率都会试试靶向或免疫的。

当然，您土豪可以无视我的回答。

我不是医生，我父亲肝癌晚期，当时医生没有建议我们做基因检测，认为没有必要。然后我们用了靶向药加免疫治疗，有效果，只是消化道出血停止了。供参考。

肝癌用不著吧

1.看个人的经济条件，不是必须的，适应症内的用药主要是抗血管类药物或多激酶抑制剂，基本不需要检测，多靶点意味著不精准；适应症外的药物，很多医生并无跨适应症用药的权力或者很多医生并不会考虑跨适应症用药。那做检测的意义就会大打折扣。免疫治疗目前临床考虑的主要还是pd-l1的表达。

2.做了更好，提供更多的治疗可能，比如tmb值等提示免疫治疗，目前也越来越得到临床的关注，但国内未广泛用于临床，毕竟检测还是贵。适应症内的多激酶抑制剂跟基因突变也有一定得相关性，有一定的提示意义，但大多局限于小规模的研究，只能当做提示。从精准医疗的角度，肝癌的靶向治疗缺少单靶点的药物，而基因检测可以提供更多的靶向治疗可能。简单的说肝癌胆管癌应该是跨适应症用药典范。特别对治疗方式比较好局限的癌种，跨适应症用药确实能提供潜在的用药可能。

3.但尴尬的是，从肝癌的突变图谱或实际检测的情况来看，肝癌，胃癌比较尴尬，大部分的患者并不能从实际的基因检测中获得有价值的用药提示。当然一小部分的人是获益的。所以检测做不做，还是看个人能力。不做也没必要纠结，毕竟基因检测对于临床来说还是新东西，做了更好，因为可能有有价值的提示。

这个根据主治医生的建议，结合患者的身体情况吧。

家人属于身体无法承受太多检查一类，根据医生建议，试药，并没有做基因检测，目前口服靶向药，结合免疫治疗，三周一个治疗疗程，药品在医保范围内。

有条件的话基因检测，可以吃对应的靶向药，也有盲吃的

目前用于肝癌的几种靶向药不需要做基因检测。

肝癌患者基本上没有做基因检测的，可用靶向药不多，检测意义不大

其实真没必要做，PCT CT都没必要，肝癌靶向药很明确了

有必要

看什么类型的，如果是抗血管的不用做，都能吃，比如仑伐替尼，瑞格菲尼之类的。

上面也很多人都回答到了，目前肝癌可以用的靶向药不多，可以先试著。但是如果经济相对宽裕的话，可以一边先吃著，等基因检测结果出来选择正确合适的药物当然更好。当然最后如果基因检测结果出来不适合服用靶向药，也并不意味著不可以尝试靶向药。目前比较好也比较火热的是免疫治疗，如果经济状况相对好的话，可以咨询一下相关的治疗方案。还有就是，如果经济情况相对不好，也可以去一下一些比较大的相关医院看看有没有符合自己的一些临床项目，比如中肿，可以关注中肿公众号看看，上面会发它们的临床项目，还有募海棠这类的临床项目组招募的公众号也可以看看。目前我们在中肿，肺癌，病情刚好符合一个临床实验组，现在免费用著免疫治疗药物，效果还挺好的。希望可以对你有帮助。

肝癌的靶向药一般推荐的是仑伐替尼、索拉非尼等，通常是不用做基因检测再使用的。如果是用其他特殊靶点的靶向药，建议还是做一下基因检测为好。

当然有必要，不然花高价买的靶向药不起作用，或者有副作用怎么办？

我认为最好是检测一下基因

不清楚，我推崇中药治疗，因为亲眼所见，所以必须支持

任何癌症的最初起因就是基因突变或者扩增造成的，现在的医学指南没有指明癌症有没有必须做全基因测序，但个人认为很有必要做全基因测序，因为要知道问题出在哪，而不是一味地化疗，盲试靶向药，费钱又损害身体

没有必要

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