肩周炎常用藥測評

解決肩周炎最好的方法就是熱敷+按摩+膏藥+運動

但是，現在網上有很多的膏藥，很多人都不知道應該用哪個，又或者那個更好些，於是我今天就我用過的一些做下測評僅供參考！

所有感受都寫出來，有需要的可以收藏！

肩周炎即為——肩關節周圍炎，又成為凍結肩，好像是你的肩膀一點一點被凍住了，失去了靈活性

仔細想一想也是很可怕，畢竟肩膀——盂肱關節是人體最靈活的關節，而且可以說是掌管整個上肢的軀幹功能，當肩膀出現靈活性問題，即使是輕微問題也會影響到我們的全身

五十肩

肩周炎隨著年齡的增長而引起生理上的退變，此類問題也常發於五十歲左右，故也被成為五十肩

弗拉基米爾·弗拉基米羅維奇·普京，四屆俄羅斯總統，兩屆俄羅斯總理，但多少英雄好漢也需要承認歲月與不良使用帶來的肩部疼痛

由於現在的年輕人過度勞累或者受到風寒刺激，如夏天長時間吹冷風等等，引起肩頸部關節勞損，所以現在的肩周炎也有趨於年輕化的趨勢

病症表現

肩周炎屬於一種疾病名稱類別，癥狀為：肩膀周圍肌肉群以及周圍韌帶、肌腱和滑囊的無菌性炎症

主要表現為：肩膀活動度受限，尤見於受風寒、長期不良姿勢過後出現廣泛壓痛、暗痛，並向頸部及肘部放射，還有可能影響三角肌，引起其萎縮

肩周炎其具有廣泛性的，不是某一種疾病，而是一類疾病，就像是感冒有病毒性感冒、受冷類感冒一樣，雖同屬於感冒，但是需要對症下藥，病毒性感冒你去吃受寒類感冒藥，病治不好恐怕連醫生都會感染上，所以在評估之中我們需要注意篩查

肩周炎與肩袖損傷的區別

肩袖損傷雖然和肩周炎有時候很像，但是肩袖損傷多是外傷所致，個案一般有外傷史

表現為疼痛、無力活動受限但在輔助下活動度多可恢復

當肩袖損傷時：肩關節主動外展上舉和後伸疼痛受限，但是前屈上舉一般為正常，在治療師幫助下外展和後伸活動可以部分恢復，而肩周炎是在輔助情況下，其活動度也無法改變如果你還不明白兩者的區別，可以做一個測試：簡版疼痛弧測試

肩關節進行各個角度活動，觀察疼痛點與疼痛範圍

肩袖損傷表現為：肩關節活動到某個角度疼痛，過了這個角度就不疼了

肩周炎表現為：肩關節活動廣泛性疼痛，並且活動度降低

肩周炎檢測問卷

肩周炎前面我說到，屬於一大類疾病，我們要分辨其病因所在，對症下藥

肩周炎自測小問卷

1、您的年齡是否在45歲以上並存在肩膀酸痛？

2、肩膀是否常常自發性酸脹？

3、肩膀是否害怕冷、風寒

4、肩膀是否存在放射性疼痛

5、肩膀是否存在各個角度存在活動障礙

如果以上五個問題有一個為「是」或者說陽性，即很有可能是肩周炎，當我們判斷個案為肩周炎的是否，我們需要判定個案是否可以進行自行緩解

自行緩解動態測試

使個案進行大臂平舉，查看個案是否可以進行大臂平舉水平90°

注意在平舉過程中，絕對不可以聳肩，如果個案出現單臂或雙臂無法平舉到90°（如下方）那麼建議個案立即就醫，如果雙臂均可以流暢平舉到90°，無任何代償與疼痛，可考慮嘗試自行緩解

肩周炎動態測試

上舉測試

查看個案大臂是否可以上舉過頭頂，碰到雙耳

如果不可以即為陽性

上舉測試中無法上舉到雙耳，判斷個案為陽性，很可能是大圓肌與背闊肌的問題

我們的大圓肌為背闊肌的小幫手，號稱小背闊肌，而背闊肌的功能為:肩關節內收,內旋及後伸，當我們肩關節做反向運動前屈、外展的時候，如果背闊肌存在緊張與痛點就可能影響到我們的運動

我們可以通過觸發點治療法，按壓背闊肌肌痛點，進行調整干預，後面我會講到如何進行調整，參照下方圖片，根據後面我提供的方法進行調整

抱頭測試

個案雙手是否可以流暢的雙手抱頭

如果個案雙手無法流暢的雙手抱頭或單手抱頭即為陽性

抱頭測試中無法完成，判斷個案為陽性，很可能是胸大肌的問題

因為胸大肌的主要功能是肩關節前屈、內收、旋內，簡單說都是向裡面走，當我們肩膀做外展、旋外、後伸的反向運動時候，胸大肌存在緊張就可能影響到我們的運動，我們可以通過觸發點治療法，按壓胸大肌痛點，進行調整干預

撓痒痒測試

個案雙手是否可以從身後摸到對側肩胛骨

如果個案雙手不可以從身後摸到對側肩胛骨即為陽性

在撓痒痒測試中，如果個案雙手不可以從身後摸到對側肩胛骨，判斷個案為陽性，很可能是肩袖肌肉群的問題，因為肩袖肌群主要功能是穩定肩胛骨與肱骨頭相連，當它們出現問題會影響內旋功能障礙

大家根據上面的測試，可以進行針對性的嘗試調整，會得到意想不到的調整，那麼如此神奇的調整方式，是什麼原理呢？

什麼是觸發點呢？

觸發點又被稱為肌痛點、扳機點，我們如何理解它呢？我們可以把它理解為一個黑洞，它的出現會影響我們周邊所有的肌肉群，進而影響全身，當觸發點存在的時候，無論你如何拉伸、運動都無法緩解它的不適感

觸發點是肌肉中特定的區域，它是肌筋膜疼痛綜合征的一部分，了解更多關於疼痛的類型：面對疼痛系列——慢性疼痛的真相

肌筋膜疼痛綜合征包括肌肉僵硬，壓痛和放射到其他區域的疼痛，也就是所謂的牽涉痛。觸發點可以在肩部和頸部，因為不正確的姿勢會在這些區域造成僵硬。它們也可能因運動訓練和肌肉拉傷而形成，或者它們可能與潛在的身體狀況有關，如椎間盤突出或關節炎

觸痛點通常發生在軀幹，最常見於肩部和頸部，很少發生在手臂或腿部，比方說我們今天所說的肩周炎，就大多是由於肩關節周圍肌肉持續緊張、影響活動度進而引發炎症有關

觸發點的類型

主觸發點和衛星觸發點：一個觸發點常常會導致其牽涉痛區內其他肌肉產生觸發點，並伴隨肌肉緊張、活動度受限、肌張力異常

主觸發點通常會促使別的觸發點產生的觸發點，被促使產生的觸發點為衛星觸發點，並引發區域乃至整個肢體的緊張與疼痛

主觸發點失活，衛星觸發點會自行消失，觸發點出現的位置有其特定的規律，一般在神經支配肌肉的接頭處，是運動神經給肌肉下工作指令的地方，而通過我上方發送給大家圖片，大家可以按圖索驥，尋找你是否擁有觸發點

觸發點的檢查

最好的評估與檢查方式就是肌骨超聲，診斷肌肉、肌腱、韌帶、骨與軟骨、關節以及神經等部位的病變，尤其是對於觸發點的診斷尤其好用

如果沒有肌骨超聲也沒關係，因為觸發點的出現遵循一定的規律，我們可以通過規律來找到它

觸發點的規律

觸發點出現的位置一般是在神經支配肌肉的接頭處，此處名為：運動終板，是運動神經給肌肉下工作指令的地方

肌纖維的走向。肌纖維的排列方式因肌肉功能的不同而不同，而觸發點的出現也和肌纖維的排列有關，在按壓之中我們可以注意的是:沿著肌纖維按壓會有更好的效果

觸發點的引起原因

比如，您的疼痛似乎主要在脖子和肩膀上，但您的頭痛是通過按壓頸部的某些區域而產生，肌肉損傷、過度使用、不良姿態以及脊柱的神經疼痛都可能會引起觸發點，此時此刻我們需要的是先解決觸發點，也就是利用手法進行按壓，消除它

觸發點的出現可能會存在幾年甚至幾十年，如果你存在著慢性疼痛，以及過勞損傷，那麼你肯定存在著觸發點，而運用正確的手法進行治療，你會得到全新的改變，不誇張的說，在我解決的案例之中，有很多人稱之為「重獲新生"

當觸發點的出現而你置之不理的時候，你的肌肉慢慢會呈現條索狀，進而會演變成肌筋膜炎症，局部乃至整體功能退化，當到了這個時候很多人如果找不到正確的治療，那麼已經無力回天了，而這個階段就會出現肩周炎、凍結肩，這類的病症，摸一摸你的頸部吧，由於不良的姿勢，現代人脖子上很多都在小小的年紀出現了條索狀

所以改善觸發點，刻不容緩，12月份在外授課期間，我遇到一位熱愛攀岩的愛好者，被手肘疼痛這麼長達7個月之久，經過初步評估確定為橈側腕伸肌緊張所致 因為熱愛攀岩，但是又沒有進行合理的體能與專項訓練，這樣的情況可謂是屢見不鮮

簡單的觸發點處理後，在不到十分鐘的時間裡，個案疼痛得到了徹底的改善，這也讓我深刻感觸到——科普疼痛、科普訓練、科普康復，刻不容緩

有時候只是簡單的小問題，但是不重視、不了解、不改善，久而久之竟然成為了大問題

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謝邀

我得肩周炎的原因應該就是使用肩膀太多，勞損了，要不是為了賺錢誰想遭這種罪。

自從有了這毛病以後，右手不能高舉，脫衣服都費勁，晚上睡覺不能向右側睡，受到一點擠壓就會痛醒，雖然不是那種劇烈疼痛，但是很折磨人!在這期間試過很多的治療方法——針灸、按摩、理療等等，但是效果很有限，都是做完沒幾天又開始複發。貼了炎啶安倒是管點用，每天晚上睡覺前我就讓我媽幫我把它貼在肩膀上，過了一會感覺熱熱的，第二天睡起來感覺肩膀舒服了些。連續貼了一周多的時間疼痛感減輕不少，早上起床晨僵感也沒那麼重了，晚上疼醒的次數也在慢慢減少（得了這病以後，一個舒坦覺對我來說成了一種奢望）看見效果了我又貼了2個多月，肩周炎算是恢復了，但還是不能側面睡，我也不敢輕易嘗試，已經養成平躺仰睡的習慣了。

這個膏藥哺乳期的時候不能用，所以像抱寶寶得上肩周炎的媽媽們不能使用的，其他也沒有什麼忌口之類的，但是要注意，患了肩周炎本身就應該有忌口的，這個膏藥沒忌口的意思是貼膏藥基本上什麼都可以吃，不和膏藥的藥效衝突。下面來看看肩周炎患者不能吃哪些食物吧:

1忌吃肥膩食品

肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩關節周圍炎屬中醫的痹症範圍內，主要是由於體內氣血不暢導致的，而高脂的食物容易影響

2忌吃用鐵鍋燒的飯萊

關節中過多的鐵會導致鐵蛋白飽和，它和遊離的鐵能促進關節的發作，所以患肩周炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯

3忌吃海味

海參、海帶這些含有一定的尿酸，尿酸被身體吸收後能在關節中形成尿酸鹽結晶，使炎症加重。

最後就是別大量飲酒和茶。寫了這麼多希望能幫到你們，給我留個贊吧。

肩周炎的治療方式無非就是針灸、按摩、熱敷、貼劑、運動、手術

其中變數比較打得就是針灸按摩人的手藝和貼劑的療效。既然題主問有什麼好一點的特效藥嗎，那我就來說一說我的治療方式吧。

我剛開始治療時屬於瞎治療，亂七八糟的東西統統上一遍，貼劑實在藥店里拿的最便宜的，不得不說確實沒啥用。後來別別的患者老哥安利了一款名叫炎啶安的貼劑。他那時候已經快恢復好了，而我還在癥狀最嚴重的時候，每天都在群里哀嚎，他就推薦我用一用。你直接讓我用其實我是拒絕的，我都不知道這裡面是什麼成分。是不是加了特技的貼劑。但是說實在的痛起來誰還管這個，直接就貼上了。真香。

最開始的時候就沒什麼感覺只感覺到發熱，我一度想去順著網線去打他，順便把貼劑塞他嘴裡。但是我是一個守法公民，我剋制住了自己，充分展現了一名中國人的美好品德。令我沒有想到的是，半個月內我的肩膀疼痛明顯的減輕了，所以我也就堅持了下來。

在繼續貼了一段時間之後，肩膀里的刺痛感減輕很多，手也能夠伸起來了，繼續貼。大概三四個月，我的胳膊基本上已經恢復如初沒有痛感了。所以就停了貼劑。但是還一直堅持著做恢復運動。

治療沒有別的辦法，就是堅持，保持信心，堅持運動，堅持用藥，一定會恢復好的。

關於這個問題我們採訪了河南省中醫院骨病一科主任史棟樑教。

好治，治好，先要知道治療的原理

中醫講，不通則痛。咱把肩膀比成一條大馬路。

肩周炎初期，肩膀的肌腱發生了局部損傷，就好比馬路上的車剛發生了車禍，當時會腫會疼，可能還略有粘連。但此時癥狀輕微，若能及時、對症地做局部的疏通，比如貼膏藥、塗抹藥膏，都有效。就好比發生車禍就及時處理，自然不會交通擁堵。

如果沒有及時治療，局部的粘連會加重，疼痛也會加重，想要治療，就得做小針刀、各種理療。這就好比：車禍後沒有及時疏通，路已經被堵了，但好在堵得不嚴重，通過疏導交通，也能解決問題。

如果繼續放任不管，馬路上的車會越堵越多，局部的粘連會越來越重。雖然這算不上什麼大病，但會讓患者疼得吃不下、睡不著、站也不行、坐也不行。只有把局部黏連的肌腱分離開，才能解決問題。

史教授：

「如果能在發病初期，僅僅是肩部酸困或輕微疼痛的時候就診，使用效果較好的膏藥（悄咪咪說教授就有一個國家專利的祖傳膏藥，我們這次活動也送出了一批），就能取得很好的療效。

一旦發展到凍結肩的程度，一般的治療方案就很難起效了。只能住院，用無痛手法松解肩關節粘連，才能解決問題。」

現在把這套適用於所有肩周炎患者的注意事項，分享給大家。

1、肩周炎發作時，一定要及時就醫，明確診斷。只有對症治療，才能達到理想效果。

2、切忌強行拉伸患處，避免擴大創傷，加重病情。

3、重視愈後康復，做好康復訓練，但要避免勞累，不適隨診。

4、康復期一定要避免患處受涼、拉傷，以防再度損傷。

附史教授肩周炎保健操

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