如题,患者的求生欲和意志力(精神力)在威胁生命的疾病中真能发挥作用吗?

并不是指因为求生欲去积极治疗而发挥的作用,这里单纯指患者个人的意识

假如医疗环境相同,饮食生活全部医院,患同样疾病的两个人,一个求生欲意志力高,一个低,意志高的会好得快吗?

如果是一场手术中呢,假如出了一场车祸,两个伤情一样处于半昏迷状态的人送进手术室,一个有强烈的求生欲望,一个没有,会影响手术的结果吗?

如果会,意志是怎样影响机体的恢复呢,谢谢。


意志力、求生欲强的人能很好的配合治疗会克服许多困难。再难喝的药也会咽下去,生命往往就在这一点一滴的努力中得到延续。积极乐观的心态,也许会调动免疫系统,这个尚无明确定论。

有时候意念真的是一个很神奇的东西,这里不是说什么隔空取物,比如一些癔病真的会导致生理机能出问题。2010年武汉协和医院曾经出现过一起病例:一名高三的女孩子,学习压力大,几次测验成绩又都不理想,性格内向的她便认为只有自己病了父母才会关心她,老师也不会批评她。于是,她总希望自己生病,幻想自己半身不遂。没想到,渐渐的,双腿就真的「病了」,医生诊断,小娟为癔病性瘫痪,并非气质型病变。经过及时的针灸刺激、语言暗示鼓励等治疗,十多天后康复出院。但是医生也说了,如果不早发现早治疗,瘫痪肢体就可能发生肌萎缩,从而变成真的瘫痪。

回到本题,仅仅以癌症为例子,结合专业医师的观点,谈谈自己的看法。一般治绝症的药都非常伤身,所以是否积极乐观,需要看病程、患者的身体状态。不然你以为老年人医院不建议治疗只是怕你花钱多了,然后成为医闹吗?那是因为这么一折腾,可能死得更快。

因此,面对重疾,我们既要持乐观态度,也要坦然面对治疗,而不是说心态平和了,就可以弃置一旁,不理不睬。以下几点需要引起重视:

1.幸存者偏差带来的错觉

总是有鸡汤文,什么有两个人患了绝症,一个求生欲强,花光了财产治病,担惊受怕;一个干脆放下,美滋滋地去旅游去购物。最后第一个没多久死了,第二个却因为心态好活了很久。我高一时期的班长,高大威猛,身体很好,结果不幸在40岁左右被查出肝癌,他也是积极乐观配合治疗。家里放著安德烈·莫瑞兹写的《癌症不是病》,这本书当年全世界都在流行。但是最后,该来的还是逃不掉。

」道法自然,无为而治「说的绝不是癌症这事儿。你真的相信几亿癌症患者中那屈指可数且难以验证真伪的自愈的「奇迹」会发生在自己身上。幸存者偏差,往往会夸大这种影响。

2. 早查早治

癌是慢性病从发生发展到晚期要经历很长一段时间到目前为止没有哪一种药能根治。最有效的方法就是早期检查早发现立足于早治疗。癌症的早期很容易控制病情。对于不明原因的疼痛不能乱用止痛药一定要查清原因再止疼否则有可能掩盖病情。

发现有肿瘤后无论其它的检查指标如何,只要没扩散,病人条件又允许一定要做病理以活检为准其它的指标只能作为参考。

3. 避免过度检测

对于已经做过病理确诊了或已有转移病灶明显扩散又无法做病理的病人,过度的检查则没有必要。除了B超对人伤害较小外其它的放射性检查对人都有一定的伤害。我治过一个肝癌患者每次做完ECT后都要发烧好几天。我曾应朋友的请求到某地看望过一个老人这也是我见过的最坚强的一个老人肺癌淋巴转移有少量积水有高血压、心脏病。不知医生怎么想的非要手术抽水取切片做组织分析也许是通过熟人找到的欠人情不做点啥不好意思吧。结果手术后出现感染高烧不止老人一周后去世了。其实如果保守治疗老人根本不会走得那样快。像这种危重病人组织学分析做的再好对治病没有啥实际意义把病人是哪种类型的肺癌搞清楚了病人也很快走了。)

4. 避免自己吓自己

直面癌症当家庭中的哪个成员得了肿瘤时千万不要惊慌失措也不能大意。一旦确定为恶性肿瘤决不是手术切除或吃几副药就能治好的这么简单。这是个漫长的治疗过程一开始就要精打细算节省财力从长计宜要全家人共同努力才能形成合力。这不是某一个家庭成员就能大包大揽的病而且治疗的过程如履薄冰从精神到饮食很小的疏忽都能误大事。所谓癌症病人是被吓死的不是没有道理。

5.避免过度治疗

对于肿瘤已扩散的病人非必要的手术只能是加速扩散对于化疗发明化疗药的西方人还在反思重新认识化疗的副作用。东方人是否适应,剂量是否适合东方人的体质这些还是个未知数。就是做化疗也一定要根据病人的体质不是谁都适合作化疗。特别是要避免过度治疗。许多病人刚做完化疗觉得很好没多长时间又复发转移了再重做化疗再复发…如此反复恶性循环。生存的时间是在痛苦中度过无法保证生存质量许多人还背负上沉重的债务。奇怪的是好多农村人因为没钱治疗反而活了很长时间。而越是条件好的把所谓的所有高科技药品名医专家都用上了反而走的更快。

在放化疗中会大量杀死负责人体免疫的白细胞医生往往会打生白针其实这是把骨髓中未完全成熟的白细胞提前释放出来而且短时间内重复用也不会增加白细胞。最好选用一些营养药或通过改善饮食帮助调养靠自身的功能产生正常的白细胞。

对癌痛的治疗世界卫生组织推荐三阶梯癌痛治疗方案止痛药物的使用剂量应坚持从小到大从低到高的原则。病人家属往往以为医生给开的能迅速止痛的药就是好药岂不知这样的用法到了后期会产生严重的精神和身体依赖性。

6. 晚期治疗选择

对于到了晚期经调整还吃不下饭的病人就是神仙也救不了到了那时就不要乱治给病人额外增加痛苦了。

7. 中医理论应对癌症的措施

追求的是提高一个人的整体免疫力提高生活质量最大限度的控制病情延长生命。控制病情不转移再慢慢求得痊愈。这个过程是漫长的在现有的医学水平下对病人来说也许是终生。癌是和免疫系统有关的疾病。是血热妄行的热病切忌一味的以毒攻毒应固本扶正凉血解毒去「湿、燥、火」提高自身的免疫力应从调节养胃增强免疫力入手先求生存让病人暂时死不了再凉血解毒去邪气达到驱除病毒的目的最后固本扶正气求治愈。在临床上我常把这三点同时进行复合用药。

中医传统理论讲究君医佐吏但是对于癌症这种特殊的疾病必须特殊对待。要连吃饭都要对治疗有帮助。对于那些营养品保健品不要听宣传要吃那些能看得见摸得著的天然的东西。除了一些基本药物外每个病人本身的情况不同处在发病的时期不同用药都是不一样的决不是几个偏方能解决问题的这是个系统综合的的治疗过程。

4. 小结

改变一些坏的生活习惯,改变一些的价值观,改变执著,心平气和,过健康日子。这比什么都重要。

按照中医学理论,人体各脏器休息时间如下:(未完待续)


求生欲和意志力在患者面对重大疾病中能够起到明显的正面作用。

虽然还没有研究或者回顾性分析来评价求生欲和意志力到底对生存结局有什么影响,但是一些临床案例清清楚楚地证实了求生意识在疾病转归中有明显积极意义。

图源InterNations

以前在ICU实习的时候,见到一个重度肺炎的患者,这位年轻的患者求生意识很强,不仅会积极配合医护人员的抢救,自我调节情绪,让自己始终保持积极高昂的情绪,还会自言自语鼓励自己活下去。后来他病情控制,转入普通病房。

有的时候,一个患者没有积极的求生欲的时候,你要提醒他还有未竟的责任,一个人活著就要负责任,有责任感的人就能有勇气活著。家属可以用这些方法唤起患者的求生欲——「你要想想你那刚刚上小学的一双儿女」,「你要想想你父母怎么办」,「你要是这么撒手了,你老婆不得哭死」,「要不是你,谁能撑起你白手起家的公司」,「你儿子才刚结婚,你还没看到小孙辈」,「你这么两腿一登,你不想想你老伴儿接下来谁陪著」等等,就能刺激患者更积极地寻求治疗。

但是有些患者的求生意识就不高,往往在医护人员还没有放弃他的时候,已经开始自我放逐了,这类患者往往是年纪较大,或者遭受家庭重大变故。在急诊接诊过遭受重大车祸的患者,他的妻子女儿都在车祸中当场身亡,他自己同时有胸腔、腰椎的损伤,双腿很有可能截肢。就医的时候虽然他还清醒,但是整个人很颓废很茫然,一遍一遍地哭喊「我老婆没了呀!我老婆没了呀!」他拒绝医生的救治,不积极寻求帮助,给与他的治疗措施也不主动反馈效果,只能医生看他的检查结果来推断病情变化。经过多次抢救,患者始终徘徊在生死边缘,最后因为多器官功能衰竭去世。

还有一些年纪大的患者,已经饱经沧桑,尝尽酸甜苦辣,晚年孤苦无依的时候,一旦住院,也有不少人对生死看得冷淡,只要求维持生命体征,对于恢复健康没有诉求。

不知道求生欲和意志力到底是怎样刺激患者的病情转归,或许是内分泌因素,或许是积极反馈疾病进展寻求调整的治疗方案,或许是主动要求更好更有效地护理和诊治。这个研究还有待临床医生更多地探索。


能的。我是心力衰竭,五年存活率30%。我活了16年,那是从确诊开始算的,在之前没检查时应该早就开始了,因为第一次查就很严重,射血分数只有24%了。

而我已经是二十八年的心肌病,还有肌肉力量的一步步衰减,可以说过了几十年拼尽全力的人生,所以意志力也训练出来了。

我的求生欲望强大到,觉得即使99%的死亡率,我也要成为那1%!

前天做梦,活到了81岁,可能是要成精了。


我见过百来人挂,如果算上值班时或者跟教时死的,这个数字要翻几倍,肿瘤,外伤,脑出血,心脏病,大感染等等,见过求生欲望特别强的,意志力很好的,在严重疾病面前,求生欲就是个屁,不能说毫无意义,就是减少不配合治疗的概率,其它基本毫无意义。


当然有用。

不用跟我抬杠,癌细胞全身扩散了,求生欲当然救不了命。但是在某些疾病当中,情绪对人的影响是很大的,例如,渐冻症。

我家病人12年查出来的时候,医生说超不过三年,全家人都吓傻。那时候孩子才两岁。

后来,病人开始了痛苦的治疗,一直坚持到现在。

最开始是吃一种西药,叫力如太,但是副作用太大,放弃了。『』

然后是针灸结合中药,坚持了整整一年,每周五次,最疼的时候会昏迷。药也很难吃,除了苦,吃了胃会疼。最后因为效果不好放弃了。

然后尝试各种进口补品,例如GNC的葡萄籽,正常人是胶囊吞服,病人吞咽功能已经不行了,只能把胶囊拆开,倒进碗里,对上水喝下去。我喝过那东西,又苦又涩还有点麻,很恶心。她还吃维生素C,是捣碎了喝下去,我也试过,就像喝醋精,纯酸味,一点也不好喝。后来也是没有效果,放弃。

再后来一个很好的中医,单独给我们开的方子,我们吃了两年吧,那药我也试过,有点甜,有点苦的味道,放了很多生姜,所以还很辣,喝一口就能吐出来,她每天喝两次,后来也是实在没法喝了,喝药就吃不下饭,放弃。

再后来去北京找一个老师傅按摩,老爷子非常慈祥,我们每周六早上五点起床开车去北京,她要在路上颠簸五个小时,赶上堵车可能更久。到了以后按摩一个小时(别人15分钟就搞定),每次疼得要死,最后一个环节最疼,她给那个环节起名叫「老虎凳」。后来老师傅年岁太大实在不能接诊了,我们坚持了两年。

你以为这就是病人对生存的渴望吗?

远不止如此,大家听说过各种大人辅导孩子做作业然后被孩子气死的段子吧,你能想像一个没法行动不能自理,说话都说不清楚的妈妈,自从孩子上小学以来,天天给孩子辅导功课吗?我家病人就是这么坚持的。病人督促孩子写作业,给他讲英语单词,实在没法发音,就让我告诉孩子。每次辅导完,病人就连说话的力气都没有了。孩子的课表她开学第一天就记住了,以后每天准备什么我们都问她。她还力排众议,逼著孩子参加英语大赛,二十天时间准备时间,还有期末考试,孩子/老人都反对。结果我每天握著孩子的双手,教他背演讲稿,孩子最后拿了个二等奖,从此对英语学习有了兴趣。

你以为这就是病人对生活最后的热情吗?

还不止如此。换房子的时候设计装修方案,细到哪里装几个电门,哪里要安装大衣柜。自己用右手无名指的指关节在手机屏幕上选家具,选装饰画,选被套等等一切一切。说到这里要感谢马爸爸喝东哥,感谢伟大的互联网,连买菜她都能做到了。

渐冻症患者在被确诊以后,90%的人都活不过五年。

求生欲能让一个病人费尽千辛万苦也要活著。


求生欲和意志力在重大疾病中起到的作用是可以感动医疗团队,让他们把更多的资源投到救治上,这样就增大了生存概率。

至于求生欲和意志力能增加对创伤疾病等的生理层面的抵抗能力,目前的研究是不支持这种说法的。


有一点作用,但是主要看疾病具体情况和给什么样水平的治疗。


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