求生欲和意志力在重大疾病中能起到怎樣的作用?
如題,患者的求生欲和意志力(精神力)在威脅生命的疾病中真能發揮作用嗎?
並不是指因為求生欲去積極治療而發揮的作用,這裡單純指患者個人的意識
假如醫療環境相同,飲食生活全部醫院,患同樣疾病的兩個人,一個求生欲意志力高,一個低,意志高的會好得快嗎?
如果是一場手術中呢,假如出了一場車禍,兩個傷情一樣處於半昏迷狀態的人送進手術室,一個有強烈的求生慾望,一個沒有,會影響手術的結果嗎?
如果會,意志是怎樣影響機體的恢復呢,謝謝。
意志力、求生欲強的人能很好的配合治療會克服許多困難。再難喝的葯也會嚥下去,生命往往就在這一點一滴的努力中得到延續。積極樂觀的心態,也許會調動免疫系統,這個尚無明確定論。
有時候意念真的是一個很神奇的東西,這裡不是說什麼隔空取物,比如一些癔病真的會導致生理機能出問題。2010年武漢協和醫院曾經出現過一起病例:一名高三的女孩子,學習壓力大,幾次測驗成績又都不理想,性格內向的她便認為只有自己病了父母才會關心她,老師也不會批評她。於是,她總希望自己生病,幻想自己半身不遂。沒想到,漸漸的,雙腿就真的「病了」,醫生診斷,小娟為癔病性癱瘓,並非氣質型病變。經過及時的針灸刺激、語言暗示鼓勵等治療,十多天後康復出院。但是醫生也說了,如果不早發現早治療,癱瘓肢體就可能發生肌萎縮,從而變成真的癱瘓。
回到本題,僅僅以癌症為例子,結合專業醫師的觀點,談談自己的看法。一般治絕症的葯都非常傷身,所以是否積極樂觀,需要看病程、患者的身體狀態。不然你以為老年人醫院不建議治療只是怕你花錢多了,然後成為醫鬧嗎?那是因為這麼一折騰,可能死得更快。
因此,面對重疾,我們既要持樂觀態度,也要坦然面對治療,而不是說心態平和了,就可以棄置一旁,不理不睬。以下幾點需要引起重視:
1.倖存者偏差帶來的錯覺
總是有雞湯文,什麼有兩個人患了絕症,一個求生欲強,花光了財產治病,擔驚受怕;一個乾脆放下,美滋滋地去旅遊去購物。最後第一個沒多久死了,第二個卻因為心態好活了很久。我高一時期的班長,高大威猛,身體很好,結果不幸在40歲左右被查出肝癌,他也是積極樂觀配合治療。家裡放著安德烈·莫瑞茲寫的《癌症不是病》,這本書當年全世界都在流行。但是最後,該來的還是逃不掉。
」道法自然,無為而治「說的絕不是癌症這事兒。你真的相信幾億癌症患者中那屈指可數且難以驗證真偽的自愈的「奇蹟」會發生在自己身上。倖存者偏差,往往會誇大這種影響。
2. 早查早治
癌是慢性病從發生髮展到晚期要經歷很長一段時間到目前為止沒有哪一種葯能根治。最有效的方法就是早期檢查早發現立足於早治療。癌症的早期很容易控制病情。對於不明原因的疼痛不能亂用止痛藥一定要查清原因再止疼否則有可能掩蓋病情。
發現有腫瘤後無論其它的檢查指標如何,只要沒擴散,病人條件又允許一定要做病理以活檢為準其它的指標只能作為參考。
3. 避免過度檢測
對於已經做過病理確診了或已有轉移病竈明顯擴散又無法做病理的病人,過度的檢查則沒有必要。除了B超對人傷害較小外其它的放射性檢查對人都有一定的傷害。我治過一個肝癌患者每次做完ECT後都要發燒好幾天。我曾應朋友的請求到某地看望過一個老人這也是我見過的最堅強的一個老人肺癌淋巴轉移有少量積水有高血壓、心臟病。不知醫生怎麼想的非要手術抽水取切片做組織分析也許是通過熟人找到的欠人情不做點啥不好意思吧。結果手術後出現感染高燒不止老人一週後去世了。其實如果保守治療老人根本不會走得那樣快。像這種危重病人組織學分析做的再好對治病沒有啥實際意義把病人是哪種類型的肺癌搞清楚了病人也很快走了。)
4. 避免自己嚇自己
直面癌症當家庭中的哪個成員得了腫瘤時千萬不要驚慌失措也不能大意。一旦確定為惡性腫瘤決不是手術切除或喫幾副葯就能治好的這麼簡單。這是個漫長的治療過程一開始就要精打細算節省財力從長計宜要全家人共同努力才能形成合力。這不是某一個家庭成員就能大包大攬的病而且治療的過程如履薄冰從精神到飲食很小的疏忽都能誤大事。所謂癌症病人是被嚇死的不是沒有道理。
5.避免過度治療
對於腫瘤已擴散的病人非必要的手術只能是加速擴散對於化療發明化療葯的西方人還在反思重新認識化療的副作用。東方人是否適應,劑量是否適合東方人的體質這些還是個未知數。就是做化療也一定要根據病人的體質不是誰都適合作化療。特別是要避免過度治療。許多病人剛做完化療覺得很好沒多長時間又複發轉移了再重做化療再複發…如此反覆惡性循環。生存的時間是在痛苦中度過無法保證生存質量許多人還背負上沉重的債務。奇怪的是好多農村人因為沒錢治療反而活了很長時間。而越是條件好的把所謂的所有高科技藥品名醫專家都用上了反而走的更快。
在放化療中會大量殺死負責人體免疫的白細胞醫生往往會打生白針其實這是把骨髓中未完全成熟的白細胞提前釋放出來而且短時間內重複用也不會增加白細胞。最好選用一些營養葯或通過改善飲食幫助調養靠自身的功能產生正常的白細胞。
對癌痛的治療世界衛生組織推薦三階梯癌痛治療方案止痛藥物的使用劑量應堅持從小到大從低到高的原則。病人家屬往往以為醫生給開的能迅速止痛的葯就是好葯豈不知這樣的用法到了後期會產生嚴重的精神和身體依賴性。
6. 晚期治療選擇
對於到了晚期經調整還喫不下飯的病人就是神仙也救不了到了那時就不要亂治給病人額外增加痛苦了。
7. 中醫理論應對癌症的措施
追求的是提高一個人的整體免疫力提高生活質量最大限度的控制病情延長生命。控制病情不轉移再慢慢求得痊癒。這個過程是漫長的在現有的醫學水平下對病人來說也許是終生。癌是和免疫系統有關的疾病。是血熱妄行的熱病切忌一味的以毒攻毒應固本扶正涼血解毒去「濕、燥、火」提高自身的免疫力應從調節養胃增強免疫力入手先求生存讓病人暫時死不了再涼血解毒去邪氣達到驅除病毒的目的最後固本扶正氣求治癒。在臨牀上我常把這三點同時進行複合用藥。
中醫傳統理論講究君醫佐吏但是對於癌症這種特殊的疾病必須特殊對待。要連喫飯都要對治療有幫助。對於那些營養品保健品不要聽宣傳要喫那些能看得見摸得著的天然的東西。除了一些基本藥物外每個病人本身的情況不同處在發病的時期不同用藥都是不一樣的決不是幾個偏方能解決問題的這是個系統綜合的的治療過程。
4. 小結
改變一些壞的生活習慣,改變一些的價值觀,改變執著,心平氣和,過健康日子。這比什麼都重要。
按照中醫學理論,人體各臟器休息時間如下:(未完待續)
求生欲和意志力在患者面對重大疾病中能夠起到明顯的正面作用。
雖然還沒有研究或者回顧性分析來評價求生欲和意志力到底對生存結局有什麼影響,但是一些臨牀案例清清楚楚地證實了求生意識在疾病轉歸中有明顯積極意義。