(健康医疗网/记者曾正豪报导)

一名57岁家住台南市安南区男子,因经常性咳嗽约四个月,最近一个月有些微活动性气喘情况出现。先在诊所使用口服抗生素治疗,但征状越来越严重且治疗无效,胸部X光片逐渐恶化。之后至台南市立安南医院就诊,确诊为罕见隐源性组织性肺炎,经由类回醇治疗才一解肺炎之苦。

隐源性组织性肺炎 须先以切片诊断

收治这名男子的台南市立安南医院胸腔科刘建兴主任表示,经检查后发现,病人肺部X光两侧发生病变,出现两侧毛玻璃状块状变化,经使用支气管镜经由支气管到病灶肺部进行肺切片,病史及抽血检查也排除了其他免疫性疾病、药物造成的间质性肺炎及其他过敏或感染性肺炎,病理切片证实为隐源性组织性肺炎。

在刘建兴医师的治疗后,该男子肺部功能几乎完全改善,也顺利返回职场工作,状况良好。刘建兴医师强调,一般常见的肺炎都是经由抗生素的治疗而痊愈,但是此类的肺炎必须先切片诊断后,使用类固醇治疗才得以痊愈。

毛玻璃样肺浸润 恐导致肺纤维化

刘建兴医师指出,这种疾病很少见,约10万名肺炎住院病人才有一例,是一种原因不明的器质化肺炎,会影响远端小支气管、呼吸性支气管、肺泡壁的间质性肺,受影响区域会有一致的发炎表现,病灶分布于两侧肺叶形成一块一块的毛玻璃样的肺浸润,其病理机转不明!

隐源性组织性肺炎发病年龄约在55~60岁,男女比例差不多,须注意肺功能及胸部X光的变化,肺功能检查为正常或局限性通气障碍。一氧化碳弥散量如果降低,可能会导致肺纤维化。


相关文章