无论美国儿科学会还是中国的中华儿科学会，给出的每天摄取VD的推荐量都是总量。

注意，给宝宝补充VD时，不要超过上表中的上限剂量，大剂量服用维生素（比如大量的维生素A、维生素C或维生素D）可以引起中毒。中毒症状包括恶心、皮疹和头痛，偶尔甚至会出现更严重的副作用。

不过也不用过于担心，有记载成人VD中毒的量是每天服用60000国际单位，可见，VD是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

要不要补钙呢？

婴幼儿的主要食物是乳制品，不管是母乳还是配方奶，都含有丰富的钙，所以小婴儿一般不需要额外补充钙剂。

如单纯大量补钙而没有适量的VD可能造成心血管严重钙化，甚至导致心脏病发作等。

关于补钙，我来讲一个我自己的亲身经历。 雪球满月时去社区医院体检，社区医院医生检查雪球的囟门时，说后囟门还没有闭合，要补钙。我想起来看到书中说只需要补充VD，不需要补钙。于是我就说了一句：补VD不就可以了嘛。但医生没回应我。等医生给雪球做完全部检查，我们正准备离开时，医生又来了一句：你们要不要开钙剂？我和球爸商量了一下，准备先不开了。结果医生立刻大声说：别的孩子这个时候后囟门早闭合了，你们孩子还没有闭合，还不给孩子补钙？ 我和球爸吓得立马让医生开票，最终买了2盒钙剂回来，每天给雪球喝半包。 一直到产后42天回我生产的医院给雪球再次体检时，我忍不住问了一下体检医生，要不要补钙？医生说只要补VD，不需要补钙。我追问道：那社区医院的医生为什么非要我们给孩子补钙？医生说：那还不是为了赚钱！ 我这才恍然大悟。看了再多书，也架不住别人一而再、再而三得忽悠啊！ 希望大家以我为鉴！

常见问题

01.日光照射能否获得充足的VD？

日光照射是获取VD的主要来源之一。研究表明1平方厘米的皮肤，中等强度阳光照射10分钟，可产生1U的VD。母乳喂养的婴儿每周户外活动2小时，仅暴露面部与手部，即可获得充足的VD。

但是，晒太阳在让宝宝获得VD的同时，如果阳光中紫外线过强，或晒太阳时间过长也可能给宝宝的皮肤带来一些伤害。

国外儿科医生和皮肤科专家不建议婴幼儿在阳光下直晒，建议外出必须涂防晒指数高的防晒霜。防晒霜的使用会显著抑制皮肤合成VD的量，所以最好还是从饮食或者是VD补充剂获取VD。

02.如何服用VD？

VD属于脂溶性维生素，因此最好是随餐服用，食物中的油脂能促进它的吸收。

不建议直接把胶囊里的VD挤进奶瓶和配方奶一起喂，因为脂溶性的VD容易粘在奶瓶壁上，宝宝吃不到完全剂量的VD。

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参考文献

1. [美] 斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（0-5岁），北京科学技术出版社，2012-06-01 2. 冀连梅，冀连梅谈：中国人应该这样用药， 江苏科学技术出版社，2013-12-01 3. 世界卫生组织，婴儿补充维生素D，2015-2-4 4. 仰曙芬、吴光驰（全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会小儿营养专业委员会），维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议，中国儿童保健杂志，2017-07

5. 董瑞君等，孕妇妊娠末期及新生儿冬季维生素D水平研究，中国妇幼健康研究 , 2013-4

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美国、加拿大等国家都是建议母乳喂养的孩子从出生开始一直到青春期都要补维生素D。

中国的北方地区属于高纬度地区，南方又经常阴雨连绵，所以光照通常来说不够充足，因为自身的维生素D合成能力也有限。当然如果不能确定的话，也可以给孩子采个指尖血、足跟血，测一下维生素D含量。如果确实缺乏或者不足，可以按照临床指南进行科学补充。

宝宝一出生就给他补充维生素 D 吧

维生素 D 是一种脂溶性维生素，它能促进钙、磷的吸收，帮助维持血钙和血磷的正常水平，而钙、磷是使骨骼强壮的两种重要矿物质，因此维生素 D
与骨骼的健康密切相关。如果机体维生素 D 不足，钙和磷吸收有障碍，孩子就容易骨折、骨骼钙化不良，还容易得佝偻病。

口服维生素 D 是最佳补充方式

维生素 D 的来源有两个：食物和皮肤光照合成。维生素 D 在我们常吃的天然食物中含量很少，其中植物性食物中几乎不含维生素
D，虽然在鲑鱼、金枪鱼、三文鱼等深海鱼类的肝脏中维生素 D
的含量较为丰富，但这些深海鱼类并不是我们餐桌上的主要食材。因此，根据大部分家庭的饮食习惯，一般很难保证每天从食物中获得 400IU 的维生素
D，也就是说维生素 D 很难「食补」。

6 个月内的婴儿主要的食物是母乳或配方奶。尽管母乳是婴儿最好的营养来源，但母乳中维生素 D 的含量较低，1L 母乳仅含有 25～78IU 的维生素
D。根据前面的推荐，此阶段维生素 D 推荐摄入量为每天 400IU，按此推算，婴儿要吃 5～16L
母乳才能满足需要，显然这是不可能的，因此纯母乳喂养的婴儿维生素 D 摄入是不够的，需要口服补充维生素 D。

另外，根据食品与药品监督管理局的规定，市场上销售的婴儿配方奶粉含维生素 D 的最小浓度为每升中含有 258 IU，最大浓度为每升中含有
666IU，婴儿每日奶量大约在 1L 左右才能保证摄入足够的维生素
D，而每日摄入如此大量的配方奶也是不现实的。所以说，配方奶喂养的婴儿一般情况下也需要额外口服补充适量维生素 D。

此外，我们知道人体皮肤在紫外线的照射下可以合成维生素 D，这也是人体维生素 D 的主要来源，但是紫外线毕竟是一种可致癌物质。最新的美国儿科学会指南建议，6
个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳，如需进行户外活动最好做好防晒措施，尽量减少直接暴露在太阳光下的时间，以降低患皮肤癌的风险。

总的说来……

我们这里是出生后半个月开始补维生素D3，也有补伊可新的，不过我们是每天一粒D3，最好上午吃。。。。话说今天的还没给他吃。补这个是为了预防宝宝缺钙