近日大学指考放榜，一如以往，台大医科仍是媒体镁光灯的聚焦点。此现象引起了社会的议论。有论者直指，考上医学院不见得等同于人生从此迈向平坦大道。某作家更预言在AI(人工智慧)与大数据等科技的快速发展下，「过去使得医生的身份与地位那么重要的理由，会在未来使得医生的身份与地位快速下降」。在此，本人愿提供日前至医院就诊的亲身经验，为上述说法及台湾的医学教育提供一些反思及参考。

去年年底，本人因长期的妇科问题确定要动器官切除手术，这对妇产科医生来说，或许是司空见惯的「日常活动」，但对一向是健康宝宝，从未进过开刀房的我来说，可是件充满了恐惧与忧虑的重大决定。做为手术的施受者，我的确希望在手术后，能如该位作家所说「能顺利拥有健康身体，继续享受、经验人生。」因此，选择一位能准确执行医疗行为的医生，自然是病人的首要考量。

然而，我选择医生的关键，并非是从精准不出错的科学技术─也就是该位作家所说「排除医生的个别差异的人工智慧或是大数据」层面去考虑，相反地，我是从非常「唯心」的个人直觉与感受来选择让我信任的医生。

首先是两位医生的问诊空间大不相同。一位以人工智慧执行手术著称的名医，可能是「粉丝」过多，诊间人来人往，前后病患的病情，我们听得一清二楚，毫无隐私可言。另一位低调朴实的医生则是一次一个病患，每位病患有相对充足的时间咨询病情。

其次，是两位医生的问诊风格大异奇趣，或许该位名医的重心都放在推广高价的机器手臂，因此并未给我内诊，触摸我的患部(肚子)也相当草率，在我站立时，带著戏谑的笑容很随意的摸了两下，问诊时的用语也不甚友善。反观另一位医生内诊及触诊时仔细及小心的态度，明白地展现了何谓医学意义上的「触诊」。

在电脑科技快速进步的今日，或许如该位作家所说，近年来外科手术越来越不受个别医生的技术与经验条件限制，但作为一个活生生的病人，在我还来不及感受该作家在文章中所提的动态影像、远端操控开刀等人工智慧前，我期待面对的是一个扮演疗愈角色的医者，而不是在选择一个人工机器的操作员或是数据的解读者。毕竟，是人就会充满了恐惧、好恶与情绪。医者必须细心观察病人的背景与个性，用病人能接受的话语与病人沟通，并说服病人下决定。这些都是机器无法作到的「基本功」。

在这次就医的经验中，我深深感觉到全人医疗的重要性。在第一位医生身上，我看到的是AI技术让他深觉如虎添翼的傲慢。然而，我选择的医生除了很精准的回答我每一个问题(根据电脑上的资料与使用仪器检查后的数据)，由于我必须切除体内某个器官，我的医生也很照顾我的情绪，不断地安慰我，希望我不要过于失落。在开刀前夕，医生与我有个短暂的对话及触诊，在对话中他很轻松的化解了我的担忧与疑虑。

可以说第二天我能在毫无心理压力的状态下被送进开刀房，该名医师与他的团队功不可没。术后该名医师几句温暖、鼓励的话语，让我感受到他对我恢复健康的热切关心。从这次手术，我体会到医生用技术医治人身，却用爱心疗愈人心。一次成功的手术，不仅是技术也是艺术。

我同意该名作家所说「大数据与人工智慧或许使得各行各业都有了巨大的变化」，但诚如美国政治家亨利．季辛吉(Henry Alfred Kissinger)在一篇论人工智慧的文章所言，由于人工智慧在记忆与计算的优势，它有可能会赢得所有需要赢的游戏。借用同样的逻辑，或许借助人工智慧的医学，也可以作正确的诊断，给该给的药，精确地割掉所有该割的器官。

但季辛吉亦认为「在我们作为人类的追求中，比赛不仅仅关乎输赢，比赛是关于思考的。若把数学过程看作一个思考过程，并且要么试图自己模仿这个过程，要么只是接受这个过程结果，我们有可能失去一直是人类认知本质的能力。」医生在行医时，医学技术与人文思考两者恰恰不可偏废。也因此，或者在充满人工智慧的「未来医院」，有人味的医生更显得奇货可居。

每个行业的兴衰，有其历史的际遇与因素，医生这个职业在台湾受到(过高的?)崇敬，也有其特殊的社会文化背景。科技业大老或许可以用「现在还去谈一次世界大战干嘛？那已经是历史了嘛!」的态度扬弃企业过往的光荣，拥抱AI时代的来临，学历史的我却深知一次世界大战至今仍为欧美学界研究不衰的题目，因为那是关于欧洲强权如何因傲慢扩张，引发伤亡惨烈战争的深切反省。

我无法预言未来医师这个行业是否会因AI的介入导致「如虎拔牙」，社会地位因而快速下降，但我相信只要未来至医院求诊的，还是血肉之躯的凡人，那么医学与人文之间的哲学辩证将会不断地持续下去。

谨以此文感谢辛劳的医护人员。

＊作者为大学兼任讲师