44岁金控科技长陈升玮脑中风过世！年轻人为何也会中风？ 10 大Q&A一次看懂
玉山金控科技长陈升玮惊传脑出血（出血性脑中风）过世，享年 44 岁。陈升玮资历丰富是台湾知名的资料科学及人工智慧顶尖专家，曾任台湾资料科学协会理事长、中央研究院资讯科学所研究员，创立资料洞察实验室，发表超过 130 篇学术论文。他致力于达成产业 AI 化及转型升级的使命，对台湾AI产业与人才培育贡献良多。根据《联合报》报导，玉山金低调表示，陈升玮在假日运动回家途中发生脑出血，紧急送医抢救后不幸辞世。
过去大家一直把心血管疾病当成老年疾病，认为只有 60 岁以上、有肥胖问题的人才要担心。但事实上，近年来， 50 岁以下的中风患者逐渐增加。因此年轻人可不能有恃无恐，以为脑中风离自己还很远。
关于脑中风的十大 Q & A
Q1：什么是「脑中风」？
A1：脑部是人体系统的最高指挥官，而脑部的血管，就像是自来水厂的管路，会供应家家户户所需要的「养分」。然而，管路用久了会有杂质沈淀问题，或是水管管壁损坏的问题，造成「水管」没办法提供远端的地方得不到养分，脑细胞得不到养分的话，就会坏死。大量的脑细胞坏死，脑功能会发生障碍，也就是所谓的「脑中风」。
脑中风可以分 2 种情况，第一种就是水管用太久，沉积物太多，导致水流越来越小，某天一个比较大的杂质，将整个血管塞住了，那么所谓的阻塞性脑中风就发生了。另一种情况就是沉淀的杂质慢慢腐蚀水管，管壁愈来愈薄，有一天如果水压突然上升，可能使水管管壁破裂。这就是所为的出血性脑中风。
Q2：脑中风不是老人的专利吗？年轻人为何会脑中风？
A2：一般来说，有家族遗传病史、爱吃重咸、体重过重、缺乏运动、压力过大、久坐少动、工时长，吸烟、饮酒过量的人，比较会脑中风。台湾脑中风学会理事长、台大医院神经内科医师郑建兴表示，虽然脑中风好发于 60 至 70 岁族群，但 50 岁以下族群也占约 2 成。
现代人的工作型态趋向久坐少动、工时长、压力大、睡不饱，平时的运动量也不够，再加上饮食愈来愈朝向高油、高糖和高热量，富含抗氧物的蔬果摄取量更是严重不足。这些原因加在一起会造成身体长期处于发炎状态，让血管提早硬化。若又加上抽烟与过量饮酒，那更是火上加油。这一切就是导致慢性病年轻化的元凶。
Q3：爱运动的人也会脑中风吗？
A3：会。前些日子 37 岁健身教练「筋肉爸爸」突然中风，就是典型的「爱运动年轻人」也会中风的例子。三高指数看似正常的年轻人，其实很可能是因本身就有「凝血功能不正常」的状况。这些人就不适合做激烈运动，如果做了激烈运动，反而很可能因为血液浓稠而导致血栓，容易在运动时发生意外。最好可以了解自己的身体状况，再来订定运动规划，会比较安全跟恰当。
除了不正常饮食造成肥胖以外，一些看似健康的人，也会因为长期使用 3C 产品，姿势不良导致颈动脉被压迫，运动或是撞击时，造成撕裂、堵塞脑血管，进而中风。
Q4：瘦子就不会中风吗？
A4：曾有研究追踪了3975名患有高血压的60岁以上的老人，发现瘦的老人中风的机率只比胖的老人低一点。而证明中风是慢性病及不良生活习惯交互作用而发生的。若瘦子喜欢高胆固醇食物、炸物或烟酒，加上不喜欢吃蔬果和运动，就很容易中风。此外，少运动、常便秘或有冠状动脉病史、高血压的瘦子，也可能因为排便时过度用力，血压变动太激烈 导致心脏收缩，而引起中风。
Q5：把血压降低，是不是就不会中风了？
A5：研究指出，低血压和「慢性疲劳症候群」（chronic fatigue syndrome，CFS）有关，有这个问题的人如果久站、待在闷热的环境，或运动比较激烈时，血压经常会突然掉下来。血压偏低时，脑血流速度缓慢，甚至暂时停顿，使得高黏稠的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓。使脑动脉管腔变得非常狭窄，并有高机率伴随颈动脉斑块形成，或使血脂、血糖浓度增高，均可以发生脑动脉发生堵塞的缺血性中风脑，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。
Q6：脑中风是不是较容易发生在冬天、清晨？
A6：整体而言并没有显著落差，但是个别类型的中风的确有差别。
冬天因为天气寒冷，比较容易出现高血压，这时候「出血性脑中风」的机会确实会提高。但是阻塞性脑中风则跟季节没关系。用一天的时间来看的话，在一天里头，白天正在工作、活动时发生的中风，以脑出血的机会多；在晚上、大清早或休息时间发生的中风，则以脑栓塞较多。
Q7：怎么知道自己是中风高风险族群？
Q7：近年来发展的颅内及颈动脉超音波检查能及早发现血管的硬化。脑部核磁共振是诊断脑血管疾病的利器，医师可以清晰地看到脑部血管的狭窄病灶，甚至是微细的无症状中风，及早进行预防和治疗。
Q8：脑中风有什么预兆？
A8：如果发现以下症状，就须留意赶紧送医，中风的治疗时间是「黄金 3 小时」。
- 手脚或脸部突然发麻或无力，尤其是身体的单侧
- 突然感到困惑，口齿不清，或听不懂别人的话
- 单眼或双眼视力突然模糊
- 突然举步困难，觉得昏眩，失去平衡或协调
- 突然不明原因的头痛欲裂
Q9：疑似脑中风了，要怎么办？
A9：要强调的是，并不是每个医院都有办法处理脑中风，静脉血栓溶解剂也不是每一家医院都有，如果送到不能处理的医院，还得转院，若是遇到交通阻塞，就更耽误时间了。所以一定要打 119 ，透过救护车送医。
医院端常见的治疗包括了血栓溶解治疗、严重的脑内出血，会需要手术治疗。具体还需要视病人情形以及医院资源而定。
Q10：脑中风的预后如何？
A10：在黄金期即时治疗，能够增加 30%的复原机会
急性期的脑中风病人，有 30% 会死亡，而存活中的 15% 能够完全复原，其余的会有轻重不一的神经后遗症。将近七成的中风患者在急性期会有半侧肢体偏瘫，吞咽困难及尿失禁的现象，部分患者会遗留慢性的肢体偏瘫问题，进而造成功能上的限制，甚至影响日常生活的独立性以及生活品质，所以及时复健介入更是为脑中风照护的重要一环。
每个人的复原程度，需要视就医速度、中风程度、复健情形，较难一概而论。
文/林以璇 图/何宜庭
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