徐嘉贤／疏忽与忽略　就是「虐待儿童」

▲宝宝爱哭等于社交能力强？（示意图／达志影像）

●徐嘉贤／高雄叶乙力小儿科副院长，善用诙谐方式传达儿童健康、无毒育儿及居家安全资讯，经营《黑眼圈奶爸Dr.徐嘉贤医师》、《儿科老豆徐嘉贤医生》粉专。

讲一个孩子的故事给大家听。大约半年前的一个下午诊，一位年过50岁的「妈妈」，带著两位孩子来看诊和打预防针。儿童手册的封面上，发现两位小朋友是不一样的姓氏，而且年纪很接近。男孩2岁10个月左右，另外一名小女孩2岁3个月。

小女孩还没坐下来，就叽叽喳喳、爬上爬下，很活泼的跟医生叔叔和护士姐姐要贴纸，她是因为咳嗽流鼻涕而就诊。
而比较引起我注意的，则是那名2岁10个月男孩，他的眼神有一点呆滞。在诊疗椅上，一直紧紧地抱著这位「妈妈」。留意到他的语言发展，似乎比较缓慢，讲话、构音不太清楚。跟人的互动偏少，肢体语言与眼神也很畏惧。

而这位男孩的健儿手册，几乎是完全空白的，父母完全没有填写任何资料，连疫苗的纪录，只有打两个月大的疫苗，这两年多的疫苗都完全没打。

我忍不住问：妈妈，请问为什么男孩没有打后面的疫苗呢？健儿手册的纪录，怎么都是空白？

「妈妈」：我是中途之家的妈妈，刚刚接手。他的亲生妈妈因为疏于照顾，所以孩子被安置在我这边。我看见他的疫苗纪录这样，所以带来这边补打。

了解之后，原来这位男孩子的原生家庭功能有问题，亲生妈妈不要小朋友，送去给一位「媬母」「照顾」，这位媬母收费非常便宜，长期24小时都交给他。但是这位「媬母」同时收容非常多个小孩子，没有在认真照顾、没有给他适当的刺激，也忽略了他的发展问题。

我：了解。来，预防针之前，先身体检查一下。

「妈妈」：医生，对了，我想问一下，他左边的睾丸怎么了？

打开他的尿布，赫然发现左边阴囊肿大，比平常的睾丸大了三四倍大，且不透光，这不是一般的阴囊水肿，幸好这位「妈妈」细心有察觉到。

我：这个状况需要详细检查，我建议妈妈请您找医学中心的小儿泌尿科，或者儿童外科。要做阴囊的超音波，或者电脑断层等影像学的检查。而且孩子的发展，看起来有迟缓。语言、精细动作、社会互动都有一些状况，也请您带孩子给儿童复健科、儿童神经科的医生一并评估。

「妈妈」：有的,已经在排语言治疗课了。老师说他的构音有点问题，下回还需要评估他的智力发展。

开了转诊单，交代了一些细节之后，他们就离开了。心里想：幸好是遇到这一位有爱心、又有经验的中途之家妈妈。

过了几个月之后，这位「妈妈」，带著小男孩和当初那一位小女孩来看感冒。可以明显地看得出来，这位男孩的语言发展、与人的社会互动、有大幅的改善，而且也非常聪明顽皮。（还会耍心机抢小女孩的贴纸）。阴囊的问题，也去荣总顺利开刀治愈了。

后来跟这位中途之家妈妈聊了一下，他们接手的时间，大部分是一年左右。这些孩子的未来，充满著变数，而这些变数，就操纵在照顾者的手上。