【脊柱侧弯】小肌群多裂肌的影响
脊椎侧弯其实是指人的脊椎有侧向的弯曲，其形状可能是S形或是C形。有些人的脊椎侧弯情形稳定不会变化，有些则会随时间日渐加增。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状，而严重的脊椎侧弯会影响呼吸，脊椎侧弯多半不会疼痛。今天我们继续来探讨脊柱侧弯。
这是一位16岁高加索女孩脊柱的X光片，患有脊柱侧弯。
大部份脊椎侧弯的病因还不明确，多半是遗传及环境因子综合影响所造成。其他致病的原因包括肌肉痉挛、脑麻痹、马凡氏症候群，以及像神经纤维瘤病等肿瘤，有时会配合X光片进行诊断。脊椎侧弯可以分为脊椎曲线已经定形的结构性脊椎侧弯，以及脊椎本身其实仍正常的机能性脊椎侧弯（非结构性脊椎侧弯）两种。大约3%的人会有脊椎侧弯的问题，多半发生在十岁到二十岁之间。女性受影响的程度会比男性要大。
脊柱侧弯的种类
结构性脊椎侧弯症
结构性脊椎侧弯症是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为特发性脊椎侧弯，其次为非特发性脊椎侧弯。原因在于脊椎本身，只有治疗脊椎本身才能改善。特发性脊柱侧弯：占百分之80%，通常开始于10到13岁儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期。非特发性脊柱侧弯：则起因于某一特定原因，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
非结构性脊椎侧弯症
非结构性脊椎侧弯症是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等（长短脚）等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。
好的下面来看下今天的主角-深层的小肌群多裂肌
多裂肌（Multifidus）是背部的重要核心肌肉，从骶骨一直到颈部。每个肌束都朝向棘突上方2-4节。它是作为脊柱稳定器发挥重要作用。
当肌肉长度的变化，多裂肌在躯干屈曲期间产生最大力量输出。它在在矢量平面上发挥著稳定器的功能。许多研究表明慢性腰痛人群中存在多裂性功能障碍。因此，评估和激活脊柱问题患者的多裂肌非常重要。这里有两种优秀的动作可用于评估多裂肌。Multifidus Lifting Test (MLT)（脊柱旋转及多裂肌功能测试）和multi-segmental extension test（多段脊柱伸展测试）
MLT
MLT是在四足跪姿位置下受试者需要首先获得脊柱中立位，然后抬起手臂、腿部。腹部下垂或不能维持中性脊柱被认为是证明多裂肌功能不足。
multi-segmental extension test
脊柱活动度是另一个简单的测试。
我们需要注意两个现象：
1.腰椎高压力部位
2.脊柱上的任何扭转点
这两个标志都告诉你，多裂症功能障碍，不能正确平均分配压力。在处理结构问题后，需要教客户如何使用他们的多裂缝。下面来看看激活多裂肌的两个练习。
腰背肌后伸训练
训练期间，这个动作可能过度招募颈部和竖脊肌这可能会使症状恶化，所以请在专业的治疗师指导下训练。
在抬起四肢之前添加手臂的拉动。这可以帮助你在运动过程中招募核心肌肉来稳定肋骨。
练习目的：激活、增强下背肌力
俯卧位、胸部、腿部抬离地面、肩胛骨、腿部臀部收紧。练习中收紧肩胛骨、脚跟、臀部大腿和前胸抬离地面维持30秒。
好了今天就先到这里，谢谢大家的关注！
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