【脊柱側彎】小肌羣多裂肌的影響
脊椎側彎其實是指人的脊椎有側向的彎曲，其形狀可能是S形或是C形。有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化，有些則會隨時間日漸加增。輕微的脊椎側彎不會有其他癥狀，而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸，脊椎側彎多半不會疼痛。今天我們繼續來探討脊柱側彎。
這是一位16歲高加索女孩脊柱的X光片，患有脊柱側彎。
大部份脊椎側彎的病因還不明確，多半是遺傳及環境因子綜合影響所造成。其他致病的原因包括肌肉痙攣、腦麻痹、馬凡氏症候羣，以及像神經纖維瘤病等腫瘤，有時會配合X光片進行診斷。脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎，以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎（非結構性脊椎側彎）兩種。大約3%的人會有脊椎側彎的問題，多半發生在十歲到二十歲之間。女性受影響的程度會比男性要大。
脊柱側彎的種類
結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為特發性脊椎側彎，其次為非特發性脊椎側彎。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
非結構性脊椎側彎症
非結構性脊椎側彎症是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的癥狀。
好的下面來看下今天的主角-深層的小肌羣多裂肌
多裂肌（Multifidus）是背部的重要核心肌肉，從骶骨一直到頸部。每個肌束都朝向棘突上方2-4節。它是作為脊柱穩定器發揮重要作用。
當肌肉長度的變化，多裂肌在軀幹屈曲期間產生最大力量輸出。它在在矢量平面上發揮著穩定器的功能。許多研究表明慢性腰痛人羣中存在多裂性功能障礙。因此，評估和激活脊柱問題患者的多裂肌非常重要。這裡有兩種優秀的動作可用於評估多裂肌。Multifidus Lifting Test (MLT)（脊柱旋轉及多裂肌功能測試）和multi-segmental extension test（多段脊柱伸展測試）
MLT
MLT是在四足跪姿位置下受試者需要首先獲得脊柱中立位，然後抬起手臂、腿部。腹部下垂或不能維持中性脊柱被認為是證明多裂肌功能不足。
multi-segmental extension test
脊柱活動度是另一個簡單的測試。
我們需要注意兩個現象：
1.腰椎高壓力部位
2.脊柱上的任何扭轉點
這兩個標誌都告訴你，多裂症功能障礙，不能正確平均分配壓力。在處理結構問題後，需要教客戶如何使用他們的多裂縫。下面來看看激活多裂肌的兩個練習。
腰背肌後伸訓練
訓練期間，這個動作可能過度招募頸部和豎脊肌這可能會使癥狀惡化，所以請在專業的治療師指導下訓練。
在抬起四肢之前添加手臂的拉動。這可以幫助你在運動過程中招募核心肌肉來穩定肋骨。
練習目的：激活、增強下背肌力
俯臥位、胸部、腿部抬離地面、肩胛骨、腿部臀部收緊。練習中收緊肩胛骨、腳跟、臀部大腿和前胸抬離地面維持30秒。
好了今天就先到這裡，謝謝大家的關注！
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