关于学生保险,这些事你得知道。
浅谈学生保险
小孩生病住院没买保险怎么办?许多家庭没有多余的预算买保险,但学生团体保险(以下简称学保),提供了「死亡、残废、医疗」等三大保障。
死亡给付(100万)
针对死亡的给付 100万的身故保险金。然而一般的商业保险由于保险法第 107条的关系,未满 15岁的小朋友无法理赔身故死亡(仅退还保费)。
残废给付(最高 100万)
残废给付分成 11个等级,最高给付额度为 100万。这部份跟目前商业保险的残废等级表规定相同。
残扶给付(最多四年)
第一级残废:第一年 15万、第二年 20万、第三年 25万、第四年 30万(合计最高 90万)
第二级残废:第一年 11.25万、第二年 15万、第三年 18.75万、第四年 22.5万(合计最高 67.5万)
医疗给付(下列五项)
(一)住院保险金(5万元)
简单来说就是学保的实支实付,实际支出费用以 5万元为限。但其中病房费最高每日给付 1000元,但领有健保重大伤病卡患者不受限制。
(二)专案辅助:重大手术保险金(20万元)
针对下列的被保险人,可以另外提供重大手术保险金,最高 20万
重大手术的范围,总共有下列 27项:
(三)伤害门诊(5000元)
因为意外需要去门诊治疗时,每次事故最高给付 5000元为限。
(四)烧烫伤及须重建手术(3万元)
一样是采取实支实付的给付方式,同一起事故最高给付 3万元,烧烫伤给付标准如下:(延伸阅读:保险陷阱-烧烫伤需要注意的地方)
(五)食物中毒(3000元)
因为食物中毒住院治疗,采取定额给付,每个人给予 3000元(一般中毒为 5人以上,食物中毒为 2人以上)
除外责任(不理赔事项)
学生保险也是保险,里面也有对于除外不赔的事项有所约定,如果有下列事项学生保险将不理赔:
学生保险常见问题
Q:放寒暑假受伤,有保障吗?
学生保险的保障期间从 8/1号开始,到隔年的 7/31号止,因此即使寒暑假没有上学,但仍有保障喔!
Q:收据可以用副本吗?
可以的!收据可以用副本或影本,正本可以留作其他用途(影本要请医院盖章喔!)。
Q:生病后才入学,这样以前的疾病会理赔吗?
可以理赔(但仍得依照个案情况判断)!BUT!人生最紧张的就是这个BUT!如果是就读进修或补习学校的学生,入学前的疾病就不在理赔范围啰(简单来说就是入学后发生的疾病才会理赔)!
Q:为什么我的小朋友读幼儿园,身故却不理赔?
因为学生保险针对「幼儿园」的小朋友有特别的规定,如果在加保前就已经有疾病发生,然而加保后三个月内因此身故,保险公司不会理赔 100万的身故保险金喔!
Q:高中毕业后,还有保障吗?
有的!学生保险针对 "高中毕业" 有特别规定,保障期间延长到该年度的 8/31号为止,所以假设 7/1号毕业,结果 8/1号发生车祸身故,学生保险还是可以申请理赔喔!
BUT!人生最刺激的也是这个BUT!如果毕业后考上大专院校完成注册,且同时缴交大学的团体保险费后,高中的学生保险保障就自动终止啰(因为换成大学保险接手啦)!
Q:有理赔的问题,该找谁询问?
可以透过以下窗口联系相关理赔事务,倘若碰上理赔争议时,也可以验证自己的业务员是否有能力处理喔。
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