肥胖的病因可能因人而异,不同人对药物的反应也可能不同。目前在我国使用较多的减重药物如下。

(1)西布曲明 本药物属于中枢性作用减肥药。其主要作用为抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。抑制5-羟色胺的再摄取可增加饱腹感。常见不良反应有口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快和血压升高。老人,尤其对老年高血压病或糖尿病患者应慎用。不过此药物可能会引起心脏及神经系统方面的严重不良反应。1997年获得FDA批准上市,2010年欧盟、美国先后下架,当年10月30日,国内也停止生产、销售和使用。

(2)奥利司他 本药属于非中枢性作用减肥药,是一种对肠道胰脂肪酶的选择性抑制剂,它不抑制食欲而是阻断进食的脂肪在肠内吸收,摄入的脂肪中约有?因不能吸收而从肠道排出,从而达到减重的目的。其常见反应是使大便量和油脂排出量增加,副作用是有时会因肛门排气带出脂便而污染内裤,不过这正是奥利司他发挥药效的时候。因奥利司他本身仅有3%从肠道吸收,几乎无全身性副作用,也无心血管方面的副作用。如能在3~6个月服药期间养成良好的饮食习惯,则在减重后的体重反弹较少。不过,用此药时需适当补充些脂溶性维生素,如维生素A、D、E等。


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