分级诊疗信息化建设要充分考虑患者的预约、就诊、上转、下转等诊疗康复的需求，设计无缝衔接的信息化模块。举例来说，签约模块是全科签约、分级诊疗工作的前提和基础，包括签约、续约、解约（中止）、变更、转介等几个操作项。预约模块有两层含义，一是签约对象与签约医生之间的预约诊疗，称之为首诊预约；二是签约医生或签约机构替代患者进行上级医疗机构预约诊疗，称之为转诊预约。转诊模块则包括上转（门诊转诊、急诊转诊、检查转诊、住院转诊）、下转、康复转诊、出院转诊。

通过分级诊疗信息化系统的模块设计，将区域内的医疗资源统筹管理起来，便于资源的集中发布、分配、调剂。在此区域范围内的各级医疗卫生机构可以实时查询、申请各类资源，管理和安排签约对象的就医行为，在各级医疗卫生机构间形成一个疾病诊疗的闭环，提高疾病诊疗的精准度。

信息化系统也是一个与公众互动的平台。以网站、移动客户端（APP）形式面向居民提供就诊、用药、检验检查报告、健康档案等信息的查询；提供分时段预约挂号服务，签约居民可以与全科医生互动沟通，并提供健康教育、调查问卷等服务；居民可实时查阅个人首诊预约和转诊预约情况，网上变更、取消预约信息。充分利用已有的综合管理平台，避免重复建设；要充分考虑分级诊疗工作考核指标的设计，根据考核指标明确需要收集的量化数据。浙江省省级层面设计的指导性考核指标有签约率、签约知晓率、签约医生知晓率、签约医生就诊率、预约门诊率、预约到诊率、预约转诊率等，各地再根据阶段性工作重点，有选择性地设置考核指标。有了这些指标，医疗卫生机构内部可以对签约、首诊、转诊进行分析监管，卫生行政部门也可以对下属医疗卫生机构进行有效监督管理，并为机构、科室和个人的绩效考核提供科学、翔实、连续的电子数据。构建F-B-D（家庭-机构-医生） 三者连通的诊疗医疗服务平台

大力推进家庭医生服务模式，坚持家庭医生首诊制（而非「基层首诊」），真正使家庭医生对居民实行全程的、连续的、个性化的健康管理和照顾。这不仅有利于居民健康，而且还有利于和谐医患关系，甚至是和谐社会的建设。当每位居民都拥有了自己的「保健医生」时，居民幸福指数自然也会增加。加快信息化系统建设。利用「互联网+」的政策机遇，抓紧实现基层医疗机构与上级医院病人健康及医疗信息的互享互通，研究出台检查结果大范围互认的办法和制度，减少不必要的重复检查，节约有限的卫生资源。什么是APP？APP 是英文Application的简称指 「 智能手机 」 和 「 智能终端 」 的应用程序的简称。简单易用APP安装方便，使用简单；可结合图片、文字、音频、视频、动画等方式生动展现品牌和产品信息。APP是智能手机的第一入口，我们针对医疗行业开发的APP手机客户端，有利医疗机构提高服务质量、塑造品牌、提升患者满意度，从而提高医疗机构盈利。医生和家庭健康管理手机应用软体简称：「康家APP」。康策家庭医生健康管理平台（以下简称「康家」）主要包含康家APP医生端、康家APP患者端、康家健康管理数据分析平台。

康策家庭医生健康管理平台系统包括康家患者端、康家医生端、康家大数据管理平台系统，具体内容包括：可以实现智能健康设备的数据上传、检查报告的上传及查阅、医生端数据的实时共享、即时通讯、重点人群患者的管理以及资源整合与共享。 出院了，「康家APP」连上医生，康复的日志更放心。

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