最近龙宝宝陆续出生，挤爆各大医院产房！不过，妇产科医师发现，最近产妇因产后尿失禁的患者也激增了二成，只要一咳嗽或大笑就突然出现漏尿窘境，影响生活品质，提醒产后妈妈应特别注意！

 

28岁的张小姐上个月在中部医院产下第二胎，由于第二胎宝宝体重将近3,900公克，张小姐以自然产方式生得特别辛苦，幸好母子均安，顺利回台北娘家坐月子。然而隔天早上，张小姐躺在床上看电视，看到搞笑情节大笑，突然觉得下腹部湿热，接著就闻到一股异味，尴尬万分的她赶紧下床换衣服及清理床单。起初张小姐不以为意，到了晚上却出现连咳嗽都漏尿的窘境，吓得她赶紧请老公带到妇产科门诊检查，经台北中山医院妇产科郭安妮医师诊断为「应力性尿失禁」。

 

　　台北中山医院妇产科郭安妮医师表示，最近龙年宝宝陆续出生，临床上却也遇到不少产妇出现产后应力性尿失禁案例，和往年比较约增加二成。所谓尿失禁，医学上定义为无法以意识控制解尿动作，尿液会不自主的漏出。尿失禁区分很多种，包括暂时性、应力性、急迫性、混合型、溢满性及分流型。张小姐因生产时胎儿过重及生产时间过久导致骨盆腔松弛，只要腹部一用力、腹压上升，就会出现漏尿，属于应力性尿失禁的患者。

 

郭安妮医师说，平均产后妇女会有三分之一出现程度不等的尿失禁问题，应力性尿失禁则容易出现于多产、急产或待产时间过久的产后妇女，主因是会阴肌肉曾经受过伤害，导致骨盆结构异常，在膀胱没有进行收缩作用的情况下，因腹压的增加而导致尿液不自觉地从尿道渗漏出来。另外，年龄超过50岁以上的妇女，因年纪老化，或者是体型肥胖，也会使得会阴肌肉越来越松弛，弹性变差，容易出现应力性尿失禁问扰。临床上就常见应力性尿失禁患者不管是大笑、咳嗽或是打喷嚏，甚至是拿起麦克风、唱起卡拉OK，只要腹部一用力，就会漏尿，造成了社交上的困扰。

　　郭安妮医师指出，根据统计，50岁以上的妇女，超过三成患者饱受排尿问题困扰，到了停经以后，应力性尿失禁的比率更高。在治疗方面，如果是症状属于轻度，平常可多多练习骨盆腔运动（俗称凯格尔运动），透过肢体动作以及呼吸的训练，就能有效提升会阴肌肉的力量。另外改变饮水习惯及增加排尿的次数，都可以改进尿失禁的发生次数。

　　至于尿失禁症状较严重的妇女，身体整天都会散发出一股臭臭的尿味，即使训练骨盆腔肌力，效果还是不理想。可借由外科手术来解决应力性尿失禁困扰，目前最新手术为「阴道无张力悬吊术」，患者必须先接受尿路动力学检查，先确定是否阴道肌肉及骨盆腔结构出问题。经医师评估确诊后，就可在健保给付下，接受外科手术。手术过程并不复杂，仅需半小时就可完成。主要将人造吊带放进尿道中段，借此来支撑耻骨的尿道韧带。术后，即使用力咳嗽，尿道肌肉也能支撑住膀胱内的压力，不至于产生尿失禁。

　　郭安妮医师提醒，许多饱受尿失禁困扰的妇女都不好意思就医，也不太会告诉家人。久而久之，个性就会变得退缩内向自闭，其实应力性尿失禁是一种很容易改善的妇科疾病，建议有这方面困扰的人务必主动就医。