无脑儿

a 缺少圆形的颅骨光环。

b 胎儿头端可见一「瘤结」状的块状物,其上可找眼眶及鼻骨。

c 脑组织萎缩,部分无脑儿可见发育不良的脑组织外包以脑膜囊,漂动在羊水中。

d 常合并颈胸椎段脊柱裂,同时合并羊水过多。在孕14-15周即可确诊。

脑积水

a 轻度:脑室轻度扩大,含液性暗区,液体内常见反光强光团(脉络丛)。脑室率>0.5。双顶径与孕周相符。

b 晚期:胎儿双顶径明显大于胎龄,头围径明显大于胎儿腹、胸围、头体比例失调,胎儿颅内绝大部分为液性暗区,中线漂动在脑脊液内。重症脑室积水,脑组织受压变薄。

c 水脑症:可见大量脑脊液围绕脑组织或仅见脑干结构,在这个水平以上的结构(包括大脑,脑室及大脑帘)均缺如。

脑脊膜膨出

①脑膜膨出

a.在胎儿颅骨中线部位,膨出一囊性肿物内含液性暗区;

b.膨出处骨质缺损;

c.囊肿外包绕囊壁,有时较厚(含皮肤)。

②脊膜膨出

a.脊柱中线任何部位突出一囊性包块,内含液性暗区,在羊水中漂动;

b.脊膜膨出处骨质缺损;

c.囊壁很薄,仅为一层膜。

脑膜脑膨出

①.胎儿头颅中线位置,可见突出一包块,包块有较厚的壁,含皮肤,包块界限清晰。

②.包块与胎头连接处,颅骨壁缺损。

③.包块内见部分或全部脑组织,呈迂回状实性结构。

④.颅骨光环缩小或不规划,骨壁厚薄不均,双顶径可能偏小。

小头畸形

超声图像表现为胎儿双顶径、头围、头面积低于该孕龄的三个标准差以上者,诊断即可成立。

脊柱裂

①包块型

脊柱裂患处呈隆起包块状,分为两种图像:

a. 实质性包块

多为隆起排列紊乱骨骼,为实质性,回声强。

b. 囊性包块

患处为一小囊突起,内为液性暗区,此处脊柱两条光带外带有部分中断缺如,小囊内为脑脊液。

②变宽型

脊柱裂患处两光带变宽,骨质增厚,排列不齐。或脊柱缩短变宽。

③分叉型

脊柱至骶尾部两光带分叉状劈开。

注:超声探查脊柱裂最适宜的时间是孕17-18周,因此时期羊水量相对较多,易于探查。

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