屎水杀人剧情勉强，但能救人就真，现代医学有解释！

最近《延禧》剧情的历史考究成为网民关注的话题，早前专栏提及过「吞金」所吞的是甚么「金」，发现有网民将较早前高贵妃被泼铁水中所掺入了的「金汁」混混淆了。剧情中，「金汁」只简单交代了是「屎水」，但按照古代民间所指，「金汁」不只是纯粹屎水那么简单，它的来源虽是粪便没错，但金汁是经过处理提炼而成的产物。

《延禧攻略》剧情中，高贵妃被泼铁水中所掺入了的「金汁」所伤 (《延禧攻略》截图)

在剧情中，高贵妃肩背部分被掺入「金汁」的铁水所烫伤，导致她的伤口严重感染发炎，不断恶化，无法医治，最终病入膏肓。「金汁」能否杀人，在剧情中也许有合乎逻辑的解释。但有内地专家指，「金汁」虽携带大量细菌，感染后可能引发并发症。但高贵妃是被铁水所伤，铁的熔点足足有摄氏1500度，金汁细菌也被高温杀死，所以「金汁」严格来说不能杀人。高贵妃的死因应是重度烫伤，伤口受感染而亡。

铁的熔点足有摄氏1500度，金汁细菌也被高温杀死，所以金汁严格来说不能杀人 (《延禧攻略》截图)

「金汁」不能杀人，但对于古代民间来说「金汁」可以救人。据考究，「金汁」是民间的中药名，也称作「金水」或「粪清」，是将收集来的粪便，加上水以及红土等工序后，再埋入地下至少一年才形成的中药，主治天行热疾中毒。据指，如果使用上好的井水或地下泉，埋下更长达20至30年，药效更佳。

《肘后备急方》局部 (网上图片)

以上的说法在中医学来说是有根据的，研究「粪清」的上海交通大学生命科学学院微生物学家赵立平翻查史料，发现早在东晋时期（约公元4至5世纪），葛洪所著有的中医方剂著作《肘后备急方》中，已记载当时用「粪清」来作「黄龙汤」，来治疗食物中毒和严重腹泻：「绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳」。到了16世纪，明代李时珍的《本草纲目》中，也记载了口服粪水，可治疗严重腹泻、发热、呕吐和便秘等疾病：「煎取金汁，便堪镇心」。

影视中的清代名医叶天士 (《延禧攻略》截图)

「金汁」一药在民间广泛流传，直至清光绪年间，泉州的「泉郡施药局」赠医施药，并根据传统民间方法炮制「金汁」入药，它的制作方法就有了详细记录。据指，「金汁」制作工序繁琐，必须利用11至12岁健康童男的粪便，趁深秋入冬这些排出大便不容易稀的季节收集，又或者趁冬至前后一个月收集的粪便（据说，因这段时间的粪便比较没那么臭，又或者天气较不容易滋生细菌）。先将四处收集的一担担粪便倒入大木桶，往内加上好的井水，以及红土。用力搅拌，淘洗去除杂质。再用细纱布过滤，最后剩下的粪水就入陶瓮，再以碗和碟盖住陶瓮，用加了盐的黄土加封，埋入土中。 至少存放20至30年，越久越清越好。

不论制作繁复简单与否，用粪便治病的办法，普遍看似离谱。事实上，中医当中不少疗法或药方被世人感觉「伪科学」，但部分医方包括粪便治病在内，现今也可以现代科学圆满解释。

美国科罗拉多大学医学院外科医生Ben Eiseman (网上图片)

中国古代的「粪便入药」，能与现代「粪便微生物移植」疗法（Fecal microbiota transplant）解释。这种疗法，是透过转移健康捐赠者的粪便细菌，到病人身上来治病。故事可追溯至1958年。当时有种消化道疾病「伪膜性肠炎」，死亡率高达75%。美国科罗拉多大学医学院外科医生Ben Eiseman (1917-2012)，即使用了抗生素、皮质素、益生菌等，病人仍腹泻严重，甚至休克。医生最终和患者及家属商议，用患者家属的大便制成粪水之后灌肠。结果，4名患者中，有3名几天内康复出院，余下一名患者，则留院时死于与肠道感染无关的疾病。

「粪便微生物移植」疗法解说 (网上图片)

以上的例子有一段时间未能有科学角度揭示粪便的治疗原理，直至近年，医学界有更新的研究，发现了肠道菌群在人体中发挥的作用。多项研究还显示，它与肥胖、肠道疾病乃至精神疾病都有著密切联系。「粪便移植」原理，也就得到了很好解释。

千叶大学医学部附属医院「粪便微生物移植」疗法解说 (网上图片)

在古代医方中，除了人类粪便入药治疗，于《肘后备急方》中，还记载当时用动物粪便治疗疾病，如：「驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定」......