首先，什么是痔？

痔其实就是直肠下段黏膜内或肛管皮肤内的曲张静脉团。当静脉曲张破裂时就会出血，一般发生在内痔。它的特点是：无痛的、间歇性的，可以表现为便后滴血、便时鲜血或手纸上沾血。痔出血往往在劳累、饮酒或进食刺激性食物后加重。它还有一个非常重要的特点，就是便与血是不相混的，也就是大便是正常的形态和颜色，而血只是附着在大便表面上。

其次，什么是癌？

癌就是恶性肿瘤，发生便血的一般是直肠癌或低位结肠癌。患者出现便血时，癌肿往往已经长得比较大，侵犯到血管了。这样的患者，一般在出现便血前已经有了一些症状，比如排便习惯改变、大便形状变细、腹痛、腹胀、腹泻，还有的人可能出现消化不良、贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状，这些一般被称为报警症状。

结直肠癌的发病率是随着年龄的增高而升高的。如果是一个年轻人，平时没有出现报警症状，只是偶尔出现一次便血，是不是就可以排除结直肠癌了呢？实则不然，我曾遇到过一位26岁的姑娘，某天下午她在单位上班的时候无明显诱因出现了一次便血，下班后就在丈夫的陪同下来到医院就诊，当天刚好是我值班，姑娘特自信地说：“没事儿，我这就是痔疮，住两天就能出院了，不怕！”结果隔天一做检查，居然是结肠癌。这件事告诉我们，尽管理论上不同的疾病有它不同的特点，但具体到某个个体的时候，还是会有不典型的情况发生。

那么如何才能明确便血的病因呢？

这就要靠结肠镜检查了。如果您出现了反复的便血，或者短期内便血加重，建议尽快到医院完善这一检查。因为一次简单的结肠镜检查，就可能将您的便血惊魂化为虚惊一场。

好了，聊了这么多，如果您再遇到便血，是不是可以更理性地对待了呢？当然，还有一种情况要和便血区别开来——红心火龙果，谁吃谁知道！

来源：江苏省医学会、江苏省广播电视总台

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