文：苏钰壬 高雄长庚纪念医院肾脏科主治医师

肾脏，相对于心脏每分每秒的搏动、肺脏供给氧气的吐纳，总令人感到陌生。

其实肾脏就像是人体的污水处理厂，经由复杂的过滤、再吸收和分泌作用，将每日饮食代谢所产生的废物和多余的水分排出体外，可想而知若是肾脏的功能受到损伤，体内即不能维持一个正常的平衡状态，将对健康造成极大的影响。

此外，肾脏的其他重要功能也将受到威胁，例如：利用排泄作用调节电解质的平衡、释放荷尔蒙调节血压、制造红血球生成素刺激红血球生成、活化Vitamin D调节体内钙质平衡。

常见的「肾脏发炎」类型

「肾脏发炎」可以用两种分类方式区分：

一、按照进展时间长短来画分，可分为急性肾炎与慢性肾炎；二、依照其发炎反应是否由全身性疾病所导致，可分为原发性肾炎和继发性肾炎，此类常称为肾丝球肾炎。

造成肾脏发炎的原因十分复杂，包含上呼吸道感染、上泌尿道感染、药物、红斑性狼疮、高血压以及糖尿病。以常见的三种急性肾炎为例：肾丝球肾炎，肾脏的过滤单位──肾元因免疫反应受损，原因可能是A型链球菌感染；肾小管炎，不当使用止痛药、抗生素；肾盂肾炎，起因为细菌经尿道、膀胱进入肾脏逆行性感染，因女性尿道较短易感染，所以以女性较为常见。

面对肾发炎：检查+饮食管控

肾脏发炎的症状依各个疾病有所不同，譬如急性肾丝球肾炎以少尿、高血压、水肿来表现，而急性肾盂肾炎则是腰痛、发烧及全身倦怠。

一般来说，若平日里不明原因尿量、尿液颜色有明显的改变，或者出现大量泡沫尿、血尿，有以上症状，民众应积极就医寻求医师协助。此外，具有患高血压、糖尿病、多囊性肾病或结石病史的患者属于肾炎的高危险群，更应该定期做检查，检查的项目包括尿液分析、血液分析、肾脏超音波检查，若结果显示有异常的迹象，应进行更详尽的检查找出病因。

当肾脏发炎时，代谢的废物不能正常的排出体外，此时饮食控制就显得至关重要，基本饮食限制如下：

1. 蛋白质限制

当肾功能不佳时，病人需要降低蛋白质的摄取量，以减少肾脏排泄毒素的负担，并随著肾功能的恶化程度，越是限制蛋白质的摄取（洗肾患者除外）。

2. 钠离子限制

肾脏发炎时，病人可能会出现水肿的症状，限制盐分摄取可以减少液体滞留，进一步减少心脏负荷，不单单只有限制盐类摄取，酱油、番茄酱、乌醋等高盐调味料都应减少。

3. 钾离子限制

肾脏疾病至后期容易出现高钾离子的情形，因此含钾量高的食物应被列为高度警觉的食材，例如菠菜、白苋菜、地瓜叶、榴梿、释迦、香蕉、南瓜、番石榴等，为了避免摄取过多钾离子，食用叶菜类可先川烫，将钾离子溶岀，不喝菜汤、只吃青菜。

4. 水分的平衡

若发现水肿及高血压症状，必须在医师的指导下进行适宜的限水，以减少心脏、肺脏的负担，避免患者的生命受到更严重的威胁。

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