【摘要】 目的 观察思密达灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎的效果。方法 选择2005年1月～2006年12月住院患儿，年龄在3个月～2岁的急性轮状病毒肠炎204例，并随机分为治疗组140例，对照组64例，进行统计学分析，治疗组应用思密达保留灌肠，对照组应用思密达口服治疗。结果 显效48例（34.29 %），有效74例（52.85 %），无效18例（12.86 %），治疗组总有效率（87.14 %），对照组总有效率（68.75 %），经统计学检验差异有统计学意义（P＜0.05)。结论 应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎有良好效果。　

【关键词】 思密达；轮状病毒；灌肠；肠炎；

轮状病毒是导致婴幼儿感染性腹泻的主要病原体。我院使用思密达保留灌肠疗效满意。现报告如下。

1 临床资料

1.1 资料与方法 2005年1月～2006年12月间我院住院患儿符合轮状病毒性肠炎诊断标准［1］共204例，具备:①年龄3个月～2岁；②急性起病，病程在5 d以内；③24 h大便4次以上，稀水样便。并随机分为思密达灌肠治疗组140例，口服对照组64例，2组在性别，年龄，病程和疾病严重程度（大便次数，呕吐，脱水状况，发热）方面进行统计学处理,无统计学意义（P>0.05）具有可比性,（见表1）。

观察对象全部做大便镜检，白细胞均<5个/HP,轮状病毒阳性（ELISA法）。表1 2组一般资料比较注：各组经χ2检验，P值均>0.05

1.2 治疗方法 思密达(法国博福益普生天津制药有限公司)3.0 g/袋，治疗组:<6月龄，3.0　g/次，溶于25 mL的生理盐水灌肠; >6月龄，3.0 g/次，溶于50 mL的生理盐水灌肠,　均２次/d。对照组思密达口服，＜1岁，1.0 g/次，1～2岁，3.0 g/次，3次/d。　所有病例均按脱水程度及性质进行补液等相同治疗,同时与炎琥宁0.05 g/d静滴,治疗3 d后按以下临床情况分组处理:(1)显效；(2)有效或无效。继续给予3 d药物治疗,6 d后再做临床评定。

1.3 疗效判断 按1998年全国腹泻病防治学术研代会制定的标准［2］显效: 治疗72 h内粪便次数及性状恢复正常,全身症状消失；有效:治疗72 h粪便次数及性状明显好转,全身症状明显改善；无效:治疗72 h粪便次数，性状及全身症状无好转,甚至恶化。

1.4 统计学方法 采用χ2检验对原始资料进行处理。

2 结果

治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义。治疗结果(见表2)(χ2=10.551，P<0.05)。表2 2组疗效比较

3 讨论

轮状病毒是腹泻最常见的病原体,呈散发或小流行,主要通过粪口和人人间直接感染,也可通过气注胶形式经呼吸道感染而发病［3］。北方大部分地区轮状病毒感染率高,尤其是11月,冬季次之［4］。而轮状病毒性腹泻主要发病年龄为3个月～2岁的婴幼儿,3个月以下的婴幼儿由于母乳喂养及母体抗体的保护,发生率低,至今尚缺乏特效抗病毒药物治疗轮状病毒性肠炎,为寻找一种安全有效，方便且副作用小的治疗方法,我院进行思密达保留灌肠辅助治疗本病。思密达是一种新型消化道黏膜保护剂,其机制:①思密达对消化道黏膜有很强的覆盖作用,能与黏液糖蛋白结合,提高黏膜屏障对病毒微生物的防御功能。②思密达具有强大的吸附，固定，抑制细菌和病毒作用。③思密达具有减轻细菌和病毒所致黏膜组织病变修复损坏的细胞间桥,使细胞紧密相连防止病原体及毒素进入血液循环,并抑制其繁殖。思密达进入肠道以小颗粒形式存在,不被肠道吸收,不进入血液循环,通过保护损伤的肠道黏膜达到治愈疾病的目的。从观察结果来看，治疗组总有效率高于对照组，说明思密达直肠给药治疗婴幼儿腹泻优于口服组。无不良反应，值得临床推广。

【参考文献】

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