一想到肝脏检查，大家一定会马上回答「GOT、GPT」，这2项抽血检查的数值几乎就成了肝脏健康的代名词。但肝病之所以是台湾的国病，就是因为肝脏的疾病远比想像中的复杂，只靠抽血是远远不够的，如果没有及早用超音波检查肝脏问题，很可能等到肿瘤长得超大才发现，就错过了黄金治疗期。

抽血检查为什么没办法完全了解肝脏健康

GOT、GPT其实是肝细胞内最多的2种酶，也就是酵素，负责维持肝脏分解物质、毒素的功能，而当肝脏发炎坏死时，这2种酶就会从肝细胞中出来、释放到血液中，所以看血中的GOT、GPT数值，是评估肝脏是否处于发炎状态的一项指标。

而过去都认为肝炎是肝癌最大的危险因子，所以特别强调抽血的肝功能指标，如果肝功能指数一直很高、表示肝脏一直处在急性发炎状态，的确有可能产生病变、变成肝癌；但近几年渐渐发现，其实肝癌最大的危险因子，是病毒性肝炎，比如台湾人最多的B型肝炎、C型肝炎，再来则是脂肪肝、肝纤维化跟肝硬化。

而病毒性肝炎因为已经是慢性发炎，所以GOT、GPT的数值会是正常值，根本看不出来潜藏在肝脏的病毒，是不是又出来伤害肝细胞了。而脂肪肝、肝纤维化跟肝硬化，可以说是肝癌的「前奏」，虽然肝脏细胞已经被干扰而渐渐失去功能，GOT、GPT却也不会变化，只能透过影像学检查，才能判断现在是不是有这些病变。

什么样的人一定要做肝脏超音波？

而超音波可以检查出肝脏的大小、表面变化、边缘是否圆滑或是粗糙，肝脏血管的健康程度等，除了可以看到肿瘤之外，肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等肝脏的变化，都可以透过肝脏超音波检查出来。建议以下的高危险群，至少1年做一次肝脏超音波检查，如果医师认为是高风险群，建议半年做一次，因为肝脏肿瘤大约半年就可以长出来。

1. B肝、C肝带原者
2. 有喝酒习惯的人
3. 有抽烟习惯的人
4. 常常熬夜的人
5. 已经确知自己有脂肪肝、肝纤维化、肝硬化的人
6. 血液中的三酸甘油脂、胆固醇或血糖过高（潜在脂肪肝风险）
7. 曾得过急性肝炎的人（如A型肝炎、E型肝炎、药物性肝炎等）
8. 曾因为黄曲毒素而中毒的人（如吃了过期的花生酱）
9. 有肝癌家族病史

虽然大家可能都以为熬夜、喝酒才是肝脏的危险因子，但其实肝脏是身体内最大的、负责分解各种摄取物质的器官，除了吃下去的食物之外，呼吸的空气、皮肤接触到的物质，都可能会是由肝脏分解代谢；所以除了上述提到的族群之外，常常吃加工食品、或是蔬菜水果吃太少的人，都可以考虑加做一下超音波检查。

不过单做超音波检查需要1200~1500元之间的费用，建议可以选择健检的套餐，加入身高、体重、腰围、抽血检查、代谢疾病检查等基本检查，会比较划算，也能更全面了解自己的肝脏是否健康。

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文／卢映慈 图／何宜庭