29岁林先生说一年多前,某天左边脖子突然很酸痛、头也很痛, 晚上完全睡不著,长达三个月之久,马上到大医院检查, 血压高达200mm/Hg,吃药控制未见改善,血压还是很高。 后再至长安医院心脏血管科就诊,高宏门医师透过检查发现, 患者属难治型高血压,药物治疗效果不彰,建议经「 肾交感神经阻断术」治疗后,目前林先生血压已控制在120~ 140 mm/Hg之间,治疗效果相当显著,也有助于肾功能的改善, 避免继续恶化。

长安医院心脏血管科主任高宏门表示, 林先生第一次来门诊检查血压就超过200 mm/Hg,主诉有头晕、肩颈不舒服情形, 年轻人血压这么高不正常,除一般高血压例行检查外, 还需排除次发性原因,所以帮他进一步做甲状腺功能测定、 肾上腺分泌是否正常、肾脏功能及肾脏血管检查。检查结果发现, 林先生因血压高,导致肾功能已变差。 于是先进行药物治疗长达一年,直到增加至6种血压药物, 仍无法有效控制高血压。

高宏门说,考虑林先生还很年轻、且血压长期这么高, 吃药效果也不彰,对他以后的肾功能会有很严重的影响, 恐怕年纪轻轻就需进入洗肾的状态; 且长期高血压对于心脏的冠状动脉、 脑部的血管及眼睛的视网膜都有一定程度的影响, 在吃了6种抗血压药物还是控制不下来的情况下,建议他透过「 肾交感神经阻断术」(Renal Denervation,RDN)治疗, 不仅可降低患者对药物的需求,也可避免继续损害肾功能。

患者表示,平日生活作息及饮食正常、不熬夜; 但因家族外公和姑姑都有高血压病史, 发现自己和姑姑有相同脖颈酸痛及头痛等不适症状,所以到院检查, 才发现自己也是高血压患者。怕吃太多药物对身体不好, 所以听从医师建议进行「肾交感神经阻断术」,只需局部麻醉、 疼痛少,且伤口小也不需缝合,术后至今一个多月, 血压已维持控制在120~140 mm/Hg之间,明显降下许多。

根据国健署统计,台湾每4.5人死亡中,就有一人是死于高血压。 高宏门说,近年来因「肾交感神经阻断术」导管的进步, 对于治疗高血压效果显著。经导管介入手术方式, 改变交感神经系统的活性,可有效控制血压。 建议高血压难治型患者,在吃3~4种药物以上, 血压仍维持在160 mm/Hg以上,可考虑进行「肾交感神经阻断术」积极治疗, 不仅可有效降低血压,且可减少服用药物影响肾功能, 提供原发性且难治型高血压患者,另一种有效治疗的选择。

 

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