長春月刊 2008年10月 p132
文/ 陳潮宗 台北市中醫師公會理事長

 

氣喘患者多半有過敏性體質，主要是肺、脾、腎三臟腑的功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲；脾主運化，營養失調亦損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰；腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化亦失調。

除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，避免過敏原的刺激，生活環境中易引起過敏物品，例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵蹣，應該常清洗、日曬，以消滅塵蹣；同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症，平時應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆過敏體質會有顯著的改善。

緩解氣喘藥膳

1. 養肺固本湯

材料：黃耆 3 錢、當歸、小茴香各 1 錢、粉光參、 人參、珠貝、紫河車各 2 錢，以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半，去渣取湯。

作法：雞或鴿肉加上以上之藥湯，加適當的水約 2~3 碗水燉煮服用。

使用方法：每週 1 次，連服 3~4 個月；以上為學童之份量，成人再加 1/2 量。

功效：健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎緩解期體質之調理，並可促進生長發育。

宜忌：除流行性感冒發燒咽喉炎時忌服，一般時間或稍有咳喘時仍然可服。

2. 紫蘇粥

材料：粳米（即食用白米） 50 克，蘇葉 10 克（紗布包）。

作法：先煮粥，將熟時放入蘇葉，再煮成粥。

功效：適用寒喘痰稀白。

3. 百合杏仁粥

材料：百合 50 克，杏仁 10 克，粳米（即食用白米） 50 克。

作法：所有材料同粥一起煮。

功效：適用於脾肺虛喘者。

4. 三子粥

材料：蘇子 10 克，萊菔子 10 克，白芥子 6 克，粳米（即食用白米） 50 克。  

作法：先將前三味水煎取汁，棄渣，放入粳米煮成粥。

功效：適用於氣喘痰多者。

5. 人參核桃煎

材料：人參 2 克，核桃肉 3 枚。

作法：二物煎湯服之。

功效：有補腎益氣作用，適用於緩解期腎虛者。

緩解氣喘茶飲

1. 紫蘇茶

材料：新鮮紫蘇葉 20 公克 。

作法 ：用 500c.c 的水煎煮紫蘇葉，滾後再開小火 10 分鐘即可。

適應症 ：氣喘伴畏寒。

功效： 溫養肺氣而平喘。

2. 定喘飲

材料 ： 芍藥 20 克、桂枝 6 克、五味子 6 克、甘草 10 克

作法 ：將所有材料用 500c.c 水，煎煮半小時即可。

適應症 ：用於寒喘的患者。

功效 ：燥肺平喘、溫肺散寒。

3. 補肺強身飲

材料 ：黃耆 30 克、白朮 20 克、防風 20 克、陳皮 20 克。

作法 ：將所有材料用 750c.c 水，煎煮半小時即可。

適應症 ：體質較差，易發氣喘的患者。

功效 ：補脾肺之氣，增強抵抗力，預防氣喘。

練習呼吸，鍛練肺部

　　呼吸鍛練對氣喘患者很重要，透過呼吸鍛鍊可增加下胸部及腹部肌肉的活動度，加深呼吸，增大通氣量，有利於將肺泡中殘留的空氣排出，增加氣體交換能力，改善通氣效能。

•  腹式呼吸：立正站直，一手放腹部，一手放胸前，吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹機緩慢收縮，有節律地進行。

•  抱胸呼吸：立正，兩臂在胸前交叉壓縮胸部，身體向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉，擴張胸部做吸氣動作。

•  抱膝呼吸：立正，先一腿向腹部彎曲，用雙手抱住屈曲的一腿，以膝蓋壓住腹部時呼氣，還原時吸氣。

•  動力呼吸：立正，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉時吸氣。

•  壓腹呼吸：立正，雙手叉腰，拇指朝後，其餘四指壓助上腹部，身體向前傾時四指對腹部施壓，並呼氣。兩臂逐漸上舉，吸氣。

•  屈腰呼吸：立正，兩手臂交叉腹前，身體向前屈，彎腰時呼氣，上身還原立正時兩臂向雙側分開時吸氣。

•  下蹲呼吸：立正，兩腳並攏，身體向前傾並蹲下，雙手抱著膝蓋吸氣，還原時吸氣。

•  圓唇呼吸：再吐氣時嘴唇撮或圓型，呼出聲音也可以。因氣喘病人的氣管通道常易收縮而變窄，所以呼氣較不容易。如果吐氣時將嘴唇撮成如吹小喇叭的型態，就可以增加內壓、引導呼吸到膨大，使空氣能順利通過，不致阻塞。肺部積聚的空氣順暢排出後，可以解除胸悶的現象，人就會舒服很多。

　　以上介紹的各種呼吸操，每種練習 10~20 次，每節中間可穿插自然呼吸 30 秒，全部結束後，再前後擺動雙手，踢踢雙腿，放鬆四肢關節。

輕拍背部， 幫助排痰

　　拍痰療法是通過拳、掌、指等不同手型之不同手法，拍打患者肋部及背部，使外力作用於體表面，在外力的振動，擴散、深入、傳導下，幫助排痰。

正確操作： 操作者先將五指併攏、手掌微彎，就如掌心放顆雞蛋一樣，以單手或雙手交替、有節奏的輕輕拍打。先從兩側腋下肋骨慢慢向上拍打，大人採坐姿、略向前傾為佳，小兒可趴在大人的大腿上。拍打時應注意動作不宜過重，且採單一方向、由下往上進行，最好是兩側腋下肋骨及背部交替拍打，效果最佳。

患者注意事項：

•  患者選好體位，全身放鬆，呼吸自然平和，精神集中。把注意力集中在拍打的部位上。

•  患者應解凈大小便，著衣寬鬆，厚薄適宜。

施術者注意事項 ：

•  選擇拍打部位，拍打手法要得當。

•  拍打立度要適中，拍打數量與密度要適中。

•  拍打時要循序漸進，開始力度要輕些，然後根據身體的適應情況逐漸增大，循序漸進。不可一上來就用力過猛，以免身體不能一下子適應，造成損傷。

腳底按摩，刺激穴道

　　「腳底按摩」就是依照刺激穴道的原理，來做治療。腳底是未稍神經的集結點，也是血液最難達到的地方，如果我們用手去按摩腳底的反射區，使血液循環順暢，效果非常有效，因為它是神經集結的反射區。所謂「反射」就像平我們如果被蚊子釘咬，手會不由自主的訊速伸手拍過去，而不經過腦筋思考此種行為即為反射。

　　大體上，反射區的大小和其對應器官的大小成正比。當體內器官或腺體異常時，其反射區就會有結晶沉積，成為痛點。每個痛點的觸覺反應不同：有的摸起來像沙子，有的呈現顆粒狀，有的只有腫脹的感覺。按摩經驗豐富的人，可以在病人還沒叫痛之前，就感覺到結晶的存在。利用刺激細胞組織的再生能力，讓器官自己恢復並保持正常功能的醫療法。

正確操作： 氣喘患者可按摩如反射區示意圖所示之肺、氣管、腎上腺、脾臟、腎臟這幾個部反射區，以刺激及興奮交感神經，使血管擴張，並且有消除脾濕、化解生痰之原。除此之外，氣喘患者足部的保暖易非常重要。

注意事項：

1. 胃出血正發作時不能重按，以免刺激胃部血流加快而造成胃大量出血。

2. 肝不好者，不能按太久肝反射區，要加強腎臟以利毒素排出。

3. 孕婦如果不是很內行請不要任意施壓或大力施壓，以免造成流產而終生遺憾。

4. 飯後一小時內若要按摩，在胃腸方面不可用力過大。

5. 心臟病、高血壓正在發作時要慢而且要輕按摩。

6. 患有腎臟萎縮、尿毒症或水腫按摩後不能喝太多的白開水，最好以循序漸進以 100.C.C 或更少的量開始，在病況好轉以後再慢慢增加白開水的量，才不會導致體內水份不能排出體外。

7. 瀉肚子直腸肛門不能按太久，要從大腸加強按摩使水份能大量吸收。

8. 糖尿病不能按破皮，否則破皮後傷口很難癒合。

9. 正在流鼻血者，請勿施壓鼻子反射區，否則會造成血流加快而無法止血。

10. 按摩任何的症狀在按摩前及按摩結束後均要按摩泌尿系統，以利體內毒素及結晶塊快速排出體外。

遵守 5 大生活習慣

1. 避免受冷的刺激、保持良好的體能 ：即使是夏天，生活上應特別注意避免受冷氣直吹、食冷飲的刺激，例如睡時吹冷氣應穿著長袖睡衣，以免熟睡時身體暴露受冷的刺激；洗澡或洗頭髮之後，應儘快擦乾身體及吹乾頭髮。也要避免晨泳及淋雨；另外，切勿過勞，儘量睡眠充足，以保持旺盛之體力。

2. 避免接觸過敏原 ：家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發，可以用防塵枕頭、被單等，避免塵蹣誘發過敏；家中也應不飼養寵物，如貓、狗、小鳥、兔子、老鼠等因皆含過敏原，同時也要避免吸二手煙或處在污濁空氣的環境中。

3. 禁寒涼食品、冷飲、菸酒 ：中醫認為氣喘與大量食用生冷之物有關飲食上應注意禁忌食物包括水梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等，以上果菜皆屬寒涼性質，食用過多影響身體抵抗力；冷飲會引起脾胃運化失調，氣喘發作與多痰又與脾胃運化失職有關，故忌食冷飲與疾病康復關係密切。又香煙、啤酒及各種酒類皆為刺激之品亦應避免。

4. 積極方面應做規律的運動： 如定期的登山、健行、跑步、韻律舞或打球促進體能，增加心跳、促使流汗可增進心肺功能的運動為佳。運動一週 3 次為宜，每次 20~30 分鐘為度；游泳對氣喘而言也是很好的運動，但要注意游泳後要迅速穿衣服吹乾頭髮以免受涼，照顧不周時反而誘發氣喘的發作。

5. 避免熬夜： 臨床發現，睡眠不足是內分泌系統紊亂的主因之一，因此，避免熬夜也是免疫力平衡不可或缺的要件。