骨质疏松与荷尔蒙
骨质疏松症较常见之原因:
- 荷尔蒙因素—停经后雌激素不足、副甲状腺机能亢进
- 营养素不足—维他命D缺乏(日照不足、摄取不够、肝肾疾病、吸收不良);缺乏钙ex: 胃酸分泌不足(老化,胃或小肠切除之后)、低钙高磷与高蛋白饮食、高盐饮食);维他命K(K2)缺乏: 常见于摄取不够.或因使用抗凝血剂所致之维他命K功能低下,低VitK与中年人低骨质密度也有息息相关
- 生活习惯问题—喝酒,抽烟,厌食(偏食、极少摄取) ,运动不足,喝咖啡
- 长期使用药物—类固醇,抗凝血剂(如Warfarin),甲状腺素,化疗
- 其他—需长期卧床,或不良于行长居室内者,洗肾患者,先天即瘦小者
骨质的重建:破骨细胞会像挖土机般将骨质间的损伤挖除à之后再由造骨细胞进行修复;骨质疏松就是由于破骨与造骨间作用的失衡所导致
骨质疏松:骨质密度低于年轻成年女性平均值以下2.5个标准差(T-score<-2.5)
骨质缺乏: -1>T-score>-2.5
骨质内矿物质的平衡:受副甲状腺素, 抑钙素(Calcitonin), Vit D3的调节
治疗骨质疏松的药物机转比较: