中国禁毒报
毒品成瘾的生理、心理和社会因素
2016-05-16 中国禁毒报1评
毒品成瘾是指毒品和机体相互作用引起生理和心理改变，吸毒者为再次追求毒品引起的愉悦感和避免停药后的戒断反应，而长期反复、持续地以强制性自我给药为特征的脑疾病。
吸
毒
成
瘾
的
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因
素
从生理因素来看，不同种类的毒品成瘾机制有所不同，成瘾的速度也不同。分子生物学认为，吸毒者由于体内缺乏多巴胺或内啡肽及去甲肾上腺素等化学物质，通过毒品补充，刺激体内产生相应的化学物质，引起机体的欣快感而形成了「补偿理论」学说。现代功能影像学技术论证，中枢神经系统内存在奖赏系统，所有成瘾药物都能够使脑内奖赏系统激活，「心瘾」就是由奖赏效应而造成的。
生理学和医学上认为，吸毒会引起生理均衡被打破或中枢神经的局部病变。毒品成瘾是中枢神经系统对长期使用成瘾性毒品所产生的一种适应性状态。成瘾者身体必须在足量毒品维持下，才能保持正常状态，一旦停止使用毒品后，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称戒断症状。就消除生理依赖而言，有两方面的问题有待解决和加以重视：一是恢复由吸毒引起生理上被打破的均衡状态或完全治愈中枢神经的局部病变是一个长期的过程。二是在急性脱毒治疗阶段，生理上的反应带来对戒毒的恐惧心理，不利于一旦复吸后重新戒毒。如何降低戒毒带来的生理反应程度，是戒毒研究需要继续关注的重要内容。
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毒品成瘾者具有成瘾人格，即逃避现实、胆小、退缩和抑郁，常有自杀企图。人际关系中一般表现为依赖、贪婪、易怒、幼稚性行为、不负责任的行为。国外很早就采用MMPI测试吸毒群体发现，吸毒者具有较低敏感性、高冒险性与冲动性。与正常人相比，吸毒者具有认知风格消极、应对方式较差等基本特征。另外，有关研究采用MBTI-M版对120名吸毒者施测指出，吸毒者比较容易感受到物质的刺激感，并且追求感官的刺激和愉悦。这些研究表明，毒品成瘾者具有感觉寻求人格特质，他们借助毒品对神经系统的刺激以改变意识状态，不断地寻求新异刺激。
笔者在戒毒所展开的调查中，根据戒毒人员自述，吸毒带来的感受主要有三种：一是带来强烈快感。不知疲倦、性欲亢进，对食物和睡眠的要求降低，「嗨」到极点，「从骨子里冒出来莫名的兴奋」。二是产生奇幻感受。知觉发生改变，意识与现实脱节，出现「灵魂飘荡」的感觉，仿佛进入神秘的幻境世界，并伴有某些异常的意识状态，如「美女如云，遍地黄金」「想什么来什么」等。三是身心轻松、愉悦。毒品奇特地创造了「与外界隔绝和内心极为满足」的状态，让吸毒者沉醉，甚至喜欢死亡，而不必面对现实生活，忘记掉所有的痛苦和烦恼。
心瘾的源头就是来自于这些高强度的刺激。这些刺激对吸毒者形成非常牢固的记忆，维持著吸毒者对毒品心理上长期的欲望和渴求。这种对吸毒愉悦幻想的欲望和渴求与戒毒引起的对生理痛苦的恐惧，共同形成对抗戒毒的叠加效应，成为戒断心理毒瘾的主要阻力。
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大部分吸毒人员的家庭环境存在明显缺陷，具体表现为：吸毒者家庭大多忽视家庭教育，家庭关系混乱，规则僵化，情感沟通存在障碍，情感联系松散。还有研究指出，同伴的吸毒行为和态度可以直接影响并预测个体吸毒行为，吸毒者身边较为亲密的人，大多数对吸毒者采取了宽容的态度，甚至尊敬、支持和照顾吸毒者。另外，缺乏社会支持和社交技巧可能使青少年成为吸毒的高危人群，因为缺乏社交技巧的个体趋向于被亲社会的同伴群体拒绝，从而与其他反社会的吸毒同伴群体产生联系。许多研究表明，吸毒成瘾者普遍存在较低的社会支持。
（作者单位：内蒙古自治区五原强制隔离戒毒所）
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