图/ingimage 提供
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新手妈妈哺喂母乳时,总是担心宝宝吃不饱,为了要「精准」控制宝宝喝的量,甚至会把母奶挤出来改用「瓶喂」。医师指出,不少妈妈有母乳容易吃不饱的迷思,但其实只要宝宝愿意吃,采取「少量多餐」的方式哺喂,供给量大部分一定足够满足宝宝的需求。

「有一种饿,叫做『妈妈觉得你饿』!」这不只是网路上的流行语,现实生活中,许多初次哺喂母乳的妈妈也时常觉得「宝宝吃不饱」。成大医院新生儿科主治医师林永杰表示,母乳有所谓的「喷乳反射」 (英文“letdown reflex” 或 “milk ejection reflex”)在产后初期,只要宝宝吸吮,就会出现反射、分泌乳汁。

这种台语俗称为「奶阵」的反射作用,单次最多可高达100cc,因此,只要让宝宝采取少量多餐,哺喂的总量一定够多,妈妈们千万不要卡在「数字」上斤斤计较,也不需要辛苦地挤出母奶来瓶喂,只要在喂奶时,多观察宝宝的吸吮状况、观察宝宝的排尿排便情形,就可以判断宝宝吃得是否足够。

林永杰医师进一步说明,宝宝是否吃得足够,体重不是唯一标准,因为一两天内变动不会太大,临床上通常是依据宝宝是否经常哭闹,以及尿液颜色、排尿次数……等进行判断。如果婴儿吃奶后还是哭闹,或是吃完一会儿又要吃,就有可能是没吃饱,此外,纯母乳喂养的宝宝,一天大约有6次以上的小便,如果排尿次数太少,或者尿液颜色偏深,或是尿布经常有橘色样小点就有可能摄取奶量不足。

母乳最珍贵的部分就是它的营养价值无可取代,尤其「初乳」中富含相当高比例的抗体、蛋白质等,能提供宝宝完整的保护力、免于病菌感染。至于生产30天后所分泌的「成熟乳」,还是有著丰富的营养,可以持续哺喂到1岁以后;但随著宝宝成长所需,在4个月之后,应开始添加副食品,借以补充母乳不足的维生素D和铁质;维生素D目前台湾儿科医学会建议出生即可开始使用。1岁之后,反而慢慢开始则应该让宝宝吃正常食物,母乳做为搭配。

对于有些妈妈因为恢复上班等因素,无法持续哺喂母乳,建议选择成分接近母乳的配方奶做为衔接,宝宝的肠胃道会比较容易适应。林永杰医师说,目前市面上的配方奶,已经做得相当接近母乳成分,挑选时可以特别注意配方奶的脂肪酸键结是否位于sn-2的位置。

一般配方奶的脂肪酸键结位置大多位于sn-1、sn-3,但母乳的脂肪酸化学结构键结是在sn-2,所以不会跟肠道中的钙结合产生「钙皂」,能够让宝宝获得比较好的吸收力;同时也因为吸收完全、残渣少,所以宝宝的排便会比较顺畅、少胀气,相对在情绪上也比较不会哭闹。现在市面上已经提高sn-2PA的配方奶产品,且含量接近母乳,也有临床研究证实可以让宝宝排便顺畅、增进营养吸收力、减少哭闹,增加妈妈的生活品质,家长在做选择时可纳入考量。

原文网址:https://health.udn.com/health/story/7278/2546501

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