高血壓是最常見的慢性病,是一種長期需要藥物維持的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。

那麼,高血壓患者什麼時候吃降壓藥好呢?

其實,這個問題不能一概而論。

高血壓患者什麼時候吃藥,不僅取決於患者血壓波動特徵,還取決於所用藥物的類型。

一、高血壓患者什麼時候服用降壓藥效果好?

我們都知道人的血壓在一天24銷售當中是在不斷改變的,不斷上下波動的,每天高峰與低谷的差值一般在20-40mmHg,部分人可能更高。

一般情況下,日間9:00和19:00有兩個峰值,下午15:00有個稍低點,其他日間時間一直維持較高水平,夜間凌晨3-5點血壓到達谷值。

因此,一天當中該選什麼時候來測血壓很重要,如果選血壓低的時候來測量,就會出現本來是潛在高血壓患者,測出血壓在正常的情況,而不被發現。

另外,降壓藥的作用時間也不盡相同。

我們常用的降壓藥大概可以分為三種:

第一種:短效葯,作用時間持續幾個小時的,一般需要一天三次服用,例如硝苯地平片、卡托普利片等;

第二種:中效葯,作用時間持續約10個小時,一般需要一天兩次服用,例如硝苯地平緩釋片、倍他樂克片;

第三種:長效葯,作用時間持續24個小時,一般一天一次服用,例如硝苯地平控適片、琥珀酸美拖洛爾。

無論是哪種降壓藥,服藥一段時間後,降壓效果都會不同程度的減弱,因此,我們需要選擇合理的時間點來服藥。

如果我們不注意服藥時間,可能會導致藥物作用最弱的時候恰好處於血壓濃度最高的時段,從而並不能起到很好的降壓效果,血壓仍然可能偏高。

在這種情況下,改變服藥時間,讓血液中藥物濃度最高的時段覆蓋血壓最高的時段,就能夠更好的控制這一段時間內的血壓。

那麼,高血壓患者具體該如何服藥呢?

1)每天服用3次,一般選擇早晨清醒後服用,中午服用以及下午6點前服用為宜;

2)每天服用2次,一般選擇早晨清醒後服用以及下午14:00比較好;

3)每天服用1次,一般選擇早晨清醒後服用或下午14:00比較好

由於高血壓講究個體化治療,因此,不同患者有著不同的治療方法。

對於血壓不穩的患者來說,服藥時間並不固定,由於血壓波動較大,不僅需要時刻測量血壓,也要在醫生指導下不斷調整用藥。

根據患者的類型、患病程度和適應性的不同,需要選擇合適的降壓藥,這個一定要在醫生的指導下進行,自己不要隨便更改治療方案。

以長效降壓藥為例,如果患者傍晚血壓偏高,其他時間血壓控制很好,這個時候可嘗試在血壓高峰值1個小時之前服用降壓藥,這樣降壓效果會更好。

如果同時服用兩種或多種降壓藥物,可以把服藥時間分開,例如早晨服一種,中午或晚上吃一種,這樣能夠保證全天不同時間的血壓都能得到有效控制。

二、日常忘記吃藥怎麼辦?

有的高血壓患者會因為這樣或那樣的原因,某次忘記吃藥了,這個怎麼辦呢?

有的人就直接下次吃藥時,一下補了2次的藥量,其實,這種做法是很危險的,很容易引起血壓波動過大。

如果就漏了一次,大可不必太過於擔心,只需要下次按時按量用藥即可,但不可多次漏吃,以免發生危險。

三、什麼時候可以停止服用降壓藥物?

有些患者,連續幾天測試血壓控制在正常水平,就跑過來問醫生我現在可不可以停用藥,有的甚至不詢問醫生直接就停止服用了。

這種情況是很危險的,這樣隨便停葯的話,有反跳性血壓回升的危險,會增加治療的難度。

一般情況下,如果高血壓患者在一年內都可以將血壓控制在正常範圍內,可以在醫生的指導下,逐漸的減少降壓藥的使用量,直至停葯,千萬不要突然停掉。

即使高血壓患者停葯後,也需要定期檢測血壓,以防再度升高,同時應該保持良好的生活習慣,低鹽低糖低脂飲食,戒煙戒酒,控制體重,堅持鍛煉,保持積極樂觀的心態。

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文|可心 好朋友心電圖機健康專家

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