非那雄胺+米诺联合治疗两年以上是什么体验？
坚持使用非那雄胺米诺地尔使用两年之后你的头发状况如何了？
没有两年，只有一年时间，是我老公~
虽说时间并没有达到题主的要求，但真真正正的使用米诺地尔和非那雄胺整整一年，自认为还是有发言权的人（莫名隐约觉得这个问题，我在哪里回答过，看来大家的问题需求都是一样的~）
还是把之前的图片还有现在的图片先拿出来对比一下吧，来一下视觉上的冲击，就知道是什么体验了
不知道有没有给你们很直观的体验！
反正当时他最严重的时候，我都不愿意挽著他一起出门，别人看我的眼神，老让我有种傍大款，嫁给相差十几二十岁的大爷的感觉，就是那种老夫少妻，贪慕虚荣的人！
我猜题主一定是想问，亲身使用者的感受，是否有用，是否有副作用，是否...很抱歉，此篇由我执笔，我想说说我的感受！
一、他很懒
懒到每天上药都是我在人家屁股后面追著人家，搞得我好像怨妇一样
二、用药的是他，上药的是我
有两个原因，一个是一个人不好上药，一个是他没这样的耐心
三、我是一只辛勤的小蜜蜂
为了自己颜值高的老公重回我身边，我每日每夜、定时定点扒著他的头发
四、监督者
不让他熬夜，除非事情很急，基本晚上11点就得睡觉，睡不著，就听轻音乐，或者电台~
五、共勉者
每天鼓励他，陪他做锻炼，晨跑，夜跑...
还有很多，时间原因，就和大家叨叨这几句，想知道续集的，给我点个赞，有时间来更喏~
作为一名医生，我身边有很多脱发患者，使用非那雄胺治疗脱发2年以上。米诺地尔、非那雄胺两种药物联合治疗使用5年以上占到15%左右。
很多人都担心药物副作用、药物依赖等不良反应。所以需要我们医生嘱咐、指导使用。在用药的过程中出现任何问题，也要第一时间跟我反馈。下图中，就是我每天开具的两种药物：
写在前面的警示：切勿自行用药，特别是RX类药物非那雄胺 （附上DHT干涉治疗确实会发生的一些副作用）其中提到最多的就是2%~3% 的性功能问题。（如下图所示）
先说非那雄胺：
该药是一种Ⅱ类5α还原酶抑制剂。服用后，会抑制体内5α还原酶的活性，从而降低睾酮向双氢睾酮（DHT）的转化率，进而降低双氢睾酮浓度，减弱其对携带雄脱基因毛囊的伤害度。也正因为其降低了双氢睾酮的浓度，所以会有2%~3%的人产生性功能减弱、性欲减退的副作用。
就以我这么多年的看诊经历来看，副作用占比最高的为： 性欲减退（1.9%）、阳萎（1.3%）及射精减少（1%），部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。其实非那雄胺片的说明书也有写。
不过这些副作用，在医生的指导下是可逆的，也不用害怕。除非是一些个体差异，自己的身体情况没有告知医生（比如乙肝、甲肝、丙肝携带者、荨麻疹患者、脂溢性皮炎未愈、慢性肾炎或其它肾脏疾病），在日常接诊过程中如果我要开出非那雄胺处方药，至少我会交谈30分钟以上，我才会决定是否开，如果身体不合适，那么一般会开米诺地尔。
再聊聊米诺地尔：
米诺地尔生发的作用原理和机制，这里我介绍三点：
1：刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化。
2：促使血管生成，增加局部血液供应。
3：开放钾通道。
下图为：联合治疗组与米诺地尔组12个月临床疗效比较的Meta分析
对于米诺地尔我说说自己的一些看法：
我身边多数使用米诺地尔的发友，一般在用药后3~6个月跟我反馈效果。如果有发友提问，用米诺地尔2年、3年、5年是否有什么影响？老实说并没有相应的科学研究，但是米诺地尔这类药物不含激素，被人体吸收极少，它如果有影响，一般会在用药后3~20天表现出来，如果这个时间段没有影响，那么有很大几率以后也不会再有。
（下图中，我手上拿的就是国产曼迪5%浓度米诺地尔）
综上所述，大家也没有必要投鼠忌器。如果脱发早中期，毛囊没有萎缩坏死、这米诺地尔和非那雄胺，确实是两款有效的脱发治疗药物。如果要考虑生育的话，建议停药半年以上，期间可以用米诺地尔替代。用药涉及个体差异，每个人的用法用量不尽相同。
切记，想用药问医生，切勿私自盲目使用，毕竟非那雄胺属于处方药物（RX）
简单来说，这两种药物的药理作用可以归纳为，米诺地尔主外，非那雄胺主内，两者方向相同但互不干涉。
如果大家有疑问，或者不懂的问题，也可以在评论、私信问我，也可以直接加我微信咨询。
我的微信：xulu65
作为一名医生，我会针对性的给你们一些治疗建议。
最后感谢知友们的支持和点赞~~~
谢邀！
看到很多答案都是从个人体验角度回答的，可能丧失了普遍性。
他使用好，不一定代表你也OK。
我从研究角度来讲一下，这样对你用药更加具有参考性。
很多学术机构或者医院都研究过非那雄胺与米诺地尔联合用药有效性，下面举两个例子：
第一个例子：
2018年，中日友好医院学报发表了一篇文章《口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察》。
数据选取了安徽医科大学附属第二医院的72例男性雄性激素脱发患者（N/H分类III-V级脱发）。
一组（n=44例）单用5%米诺地尔搽剂治疗（1次/天，1ml/次），一组（n=28例）口服1mg非那雄胺（1mg/天）联合5%米诺地尔搽剂（1次/天，1ml/次）治疗，两组疗程均为6个月，治疗3个月和6个月后随访比较两组疗效差异。
两组患者在治疗3个月和6个月后的有效率无显著性差异（均 P＞0.05），多数患者获得不同程度的缓解。联合治疗组的显效率显著优於单一治疗组（P＜0.05）。
即非那雄胺和米诺地尔联合用药不明显影响有效性，但明显可增加头发生长的发量（6个月治疗后，单一用药组VS联合用药组的显效率分别为20.5% VS 67.9%）。
- 痊愈：脱发区毛发基本长出，其密度、色泽等 与健康毛发区无明显区别；
- 显效：脱发区新生毛发生长&>70%；
- 有效：脱发区有新生毛发，但&<70%，毛发脱落基本控制；
- 无效：脱发区几乎无新生毛发， 或脱发进一步加重。
第二个例子：
2015年，复旦大学附属华山医院胡瑞明团队将450名中国男性AGA患者随机分配为三组分别接受1mg非那雄胺（n = 160），5%米诺地尔（n = 130）和联合用药（n = 160），为期12个月。
患者每3个月返回诊所进行疗效评估。
在12个月时，使用非那雄胺，5％米诺地尔和联合治疗的三组表现出改善的有效率分别为80.5％，59％和94.1％。
不良反应罕见（非那雄胺为1.8％；米诺地尔为6.1％），停药后立即消失。
总之，非那雄胺优于5％米诺地尔，联合用药显示出最佳疗效。
参考文献：
1.杜鑫等. 口服非那雄胺联合米诺地尔搽剂治疗男性雄激素性脱发疗效观察[J].中日友好医院学报. 2018，32（4）：216-219.
2.Ruiming Hu. et al.Combined treatment with oral finasteride and topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized and comparative study in Chinese patients[J].Dermatologic Therapy.2015, 28:303–308.
脱发的治疗，取决于治疗的需求。
一般来说，这个恢复程度取决于自身对于药物的受用程度，有人可以通过药物恢复到满意的程度，有人起到止脱的效果，从而停药结束治疗，这一点因人而异。
所以，如果知友问我，能不能用2年以上，需不需要用2年以上，那么答案是：可以用， 二者联合使用，疗程越长疗效越好，但具体用多长时间，取决于你的治疗需求，可以根据治疗的需求来用药或停药。
关于这两个常用的药，一直有知友问我，他们的关系。
二者的作用原理可以说是互不干涉，相互配合的存在。
米诺地尔的主要作用是促进涂抹部位的小血管生成、扩张，促进毛囊细胞分裂，外用促进毛囊由休止期向生长期转化。而非那雄胺，是还原酶抑制剂，抑制体内二型5α还原酶的活性，从而降低睾酮向双氢睾酮（DHT）的转化率，进而降低双氢睾酮浓度，减弱其对携带雄脱基因毛囊的伤害度，达到从内部制止雄脱的效果。
所以，对于雄脱，我一般建议如果没有特殊的情况，可以联合使用这两种药物。相关临床研究也表明，外用米诺地尔与口服非那雄胺联合应用疗效优于两药分别单独应用，并且3个月到12个月，疗程越长疗效越好（如下图）。
药物使用，例行强调一点：处方药请谨遵医嘱使用。如果实在不清楚的，大家评论留言问我。
另外，一所研究机构针对男性雄激素源性脱发患者做了相关实验，结果显示：单独用非那雄胺的有效率是75%，130天出效果；单独用米诺地尔的有效率是64.7%，3个月出效果；米诺地尔、非那雄胺一起使用的有效率是85.7%，2个月出效果。
标签：A组：单独使用非那雄胺
B组：单独使用米诺地尔C组：非那雄胺+米诺地尔
所以，无论从有效率还是恢复时间上看，非那雄胺的效果都是很好的，而且非那雄胺+米诺地尔一起使用效果更佳。
而且，许多临床效果表明，使用非那雄胺的疗程越长，有效率越高。
广州医学院附属第一医院脱发治疗中心的一份临床数据，对177位男性雄脱患者记录了连服1mg非那雄胺24个月以上的效果，结果如下：
下图为头顶稀疏，1mg非那雄胺，每天一次，治疗6个月、12个月、18个月以及24个月的效果记录。
结论： 口服非那雄胺治疗男性型秃发在12个月内疗程越长，其显效率及总有效率越高, 疗程与疗效呈正相关 ,连服 12个月时疗效最显著。
非那雄胺的复发与停药
许多知友问过我复发的问题，实验结果显示，患者在第一年内生发情况良好，新生长的头发中有许多是在非那雄胺的作用下刺激生长的。但是在停药的一年中，非那雄胺的作用就会消失，患者的秃发问题也就会回到用药之前的状况，但也并不会比之前更糟糕。继续使用非那雄胺，则又会重新生长出头发。
所以说，为了维持住发量，临床上还是建议持续使用非那雄胺。
关于停止口服非那雄胺后复发的情况，来看一组数据
一组是停止所有治疗，也就是不用任何治疗；另外一组是继续使用5%米诺地尔外用治疗。很明显，停药后继续外用5%米诺地尔治疗的复发率低一些。
以临床和我从业以来遇到的一些发友反馈来看，停用非那雄胺片以后复脱出现的情况较慢，因人而异。如果你因为各种原因要停用非那雄胺片，比如说生育，都是可以停药的，在医生的知道下有规律的停药即可。
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总的来说，药物都不是一次服用，终生解决的治脱方法，如果我们想要通过药物来永远的阻止脱发，那确实意味著我们要持续永久的服用，这明显不可能。
所以，我建议，等疗程足够（比如一年或两年以上）以后，脱发得到控制，非那雄胺可以逐渐减量、停药。
另外，如果有需要备孕的男性，停药周期一般为8~10个月，停药后需要去医院做精子质量相关检查后，才可进行怀孕。
关于药物的使用，就先说这么多，药物的效果因人而异，确实需要谨慎再谨慎，如果还有不懂的，评论区不设限，未尽事项，大家随时来问，私信也可以。
我是 @毛发医生李丙双 大家觉得有用，可以收藏、点赞。
记录贴，会一直更新
没有两年，当然肯定后面会一直使用。
之前一直单用米诺地尔喷剂，效果不好
9月一号开学，在学校这段时间突然狂脱的那种。
一个礼拜之前买了非那雄胺
现在吃了一个礼拜了，没啥变化，但会继续吃。
这是今天早上（9/24）的脱发情况，随便一薅头发就掉这么多。来学校后的每天都如此。
按道理说用米诺地尔我早就在用了，之前也用了好几瓶了，不存在又出现这么严重复脱的情况。一直没搞明白是哪里出现了问题现在每天掉这么多头发，哭了。
好了不说了。
9/25
但是说实话，把头发剃短了，用米诺地尔方便多了。
开学刚买不久的海飞丝控油洗发水，我现在不用了。其实一开始开学最早买的是清扬，(因为天猫超市的快递慢的一批我服了，海飞丝还没到)我的妈，疯狂掉头发。我海飞丝到的时候就没用清扬了，结果用海飞丝还是一样。
所以又回到了起点
用回了霸王，可能是心理作用，以前也用过霸王的其他洗发水，掉的头发要比上面两个少很多。
对了，今天还买了二硫化硒
一周洗两次。
嗯嗯，今天就说到这里吧。
9/26
早上好
头发继续还在掉，不知道是不是掉的快没有了，刚才拍拍头发掉的头发比之前少很多了。如图
希望是个好的开始。
刚洗了个头
9月27
十月一号
接下来吓死人
几天没放照片了，现在是10月6日
现在是10月10号
用非那已经23天了，还没有效果出来
早上刚洗头拍的
对了，问一句，有人在看吗？
如果有人在看，我就一天拍两张上来吧，今天就先这样了？
10月11日
这是今天早上刚才拍头发掉下来的
可能是头发越来越少，掉的也少，呜呜呜
10月12日
今天早上洗头前和洗头后做个对比吧！
注意！恐怖片来了！
洗头后
还有几天吃非那就快要一个月了。
效果呢还没有感觉到
可能就是没以前头发那么油了
还在掉发中……
下次更新再聊
现在是10月17日
从开始吃药到现在整整30天了
今早洗完头拍了几张照片
怎么说呢，效果还是有一点的，不明显。
感觉头发硬度变硬了
副作用一，个月了对我还是没什么明显。
现在是10月20日
刚洗头不久
你们觉得有效果吗？？？？？
10月22日
10月27
早上刚洗完头
头顶上的头发一直想拍一个强光下的，但是自己一个人拍，怎么拍光线都有点暗。
补一个强光下的照片
有效果吗？
10月31号
11月2日
这么久了，来做个对啊吧
这张图是没吃药之前
这张头发是昨晚拍的
两张对比，效果就很明显了。
要有信心啊，兄弟萌！
11月10日
来几张高清多角度
11月15日
晚上，刚洗完头
11月28
最近感觉变化不大
最近头发情况如下
12月7日
好久不见
因为现在效果我是比较满意的
所以就没把头发太放在心上了
2月7号拍的
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