在脊柱科收病人,从其主诉中其实能略窥一二。

一般来说,腰椎间盘突出首先表现为腰痛,而在临床上,从病人的主诉来看,我收的最长的一个人从腰痛发作,到忍不了来做手术中间有十年的时间。

有一个老爷子,现在六十多岁,十年前开始出现腰痛,那时候干体力活为主,据病人所述,腰痛出现后就很少干体力活,而且会去针灸,按摩,并辅以止痛药治疗,这断断续续十年也没出现大毛病。

最近2周来,除了腰痛,开始出现双下肢麻木,并且左下肢疼痛伴直腿抬高试验阳性,保守治疗不见好转,2周前无劳累史无外伤史。这位老爷子应该是比较注意的了,十年才出现神经压迫症状。

但是也有病人,从腰痛发作到出现下肢麻木,疼痛,间歇性跛行,只有1-2个月。

还有一个病人比较能忍,也是10年前就开始出现腰痛,但是由于其惧怕医院,所以一直忍著,出现腿疼腿麻等症状也拒绝看病,后来出现马尾综合征,大小便功能障碍,迫才不得已才来就诊,加上他的前列腺肥大,电切史,尿道狭窄?马尾神经受压,导致手术时尿管都插不进去,必须膀胱造瘘,以后排尿也只能维持膀胱造瘘,一直挂著尿袋,如果早点来手术,可能以后的生活质量不至于变成这样。

所以,从突出到恶化,每个人都不一样,主要看你的治疗态度,早发现早干预早治疗,保持良好的生活习惯,腰椎间盘突出症早起保守治疗一般80%以上都能治好,所以,别拖!


有椎间盘突出就是椎间盘突出症吗?钟文的视频 · 6713 播放

有椎间盘膨突征象不代表就是椎间盘突出症,需要有相应的神经压迫表现,才能诊断为椎间盘突出症。整个脊柱是一个微动的关节,只要人要运动就会造成压力的变化,由于直立行走的关系,腰椎间盘膨突是必然的结果,加上很多人不注意日常的自我保护,有太多的不良习惯,就容易引起脊柱关节应力积累,诱发膨突加重。比如长期伏案工作或单一姿势过久,长时间采取不良姿势使用电脑 手机,坐太低太软的椅子,睡太软的床,运动前后不注意拉伸锻炼,长时间在阴冷潮湿的环境,或者吹风扇空调太厉害,饮食习惯经常吃太多酸辣 啤酒这些湿气太重或刺激性食物,经常喝碳酸饮料,都有一定的影响。

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所以很多人在体检时,会发现有腰椎间盘突出的影像学征象,但并没有明显症状,这种就说明突出并没有造成神经压迫,因此还是一个相对稳定的状态,这种情况并不需要特别处理,一般建议是患者要进行适当的功能锻炼,增强核心肌肉力量,保持关节稳定,从而预防恶化。

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而即使有明显的症状表现,目前无论是保守治疗或手术治疗,都有不少措施可以有效的改善症状,但如果想通过治疗完全恢复原状就不可能的,因为成年人的椎间盘突出,包裹椎间盘的纤维环破裂,是无法修复的,只要通过治疗消除神经压迫,就达到临床治愈的目的了,而是否复发,首先还是要看患者自己,如果在治疗稳定后不纠正日常的不良习惯,没有坚持锻炼恢复,那么即使治疗再好,也是容易反复发作的。

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您好,并不是这么绝对的。

有一部分人虽然可能有腰突的问题,但是没有什么症状,而且可能不会很快发生不适,但是会一直存在潜在的风险或者会经常有腰酸的症状出现,一旦恶化就可能会导致短时间内无法下床,但是过了腰突急性期症状就会减轻一些,但是如果不进行康复或者寻找其他治疗方法就会导致进一步恶化。

所以如果确诊自己腰突建议尽早介入康复治疗,否则在日常生活或者工作中做的动作有可能会加重的。


并不是一旦突出就会恶化的很快,这个要根据突出的程度以及如何护理来判断,如果护理合适可能发展非常缓慢,甚至「不发展」。


如果从病理学角度是可以这样理解的。

椎间盘突出指的是由一层层的环状软骨包裹的髓核,经由损害的软骨突出出来。

所以,一旦突出,就意味著环状软骨破坏,而破坏的环状软骨是没有什么修复能力的,那在压力作用下,髓核的突出就会加速。

但是,需要认识的是,这并不意味著症状一定会发生或一定会加重。突出与症状发生需要区别看待。很多比较明显的椎间盘突出可以没有什么症状,在日常生活中感觉不到突出造成的影响。


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