有些人感冒不会出汗,这又是为什么?

有人说出汗和感冒是两个不同的问题,所以补充一下问题。因为生理学是解释生理机运行的学科,感冒出汗也是生理机能的变化,又没超出生理学知识范围。所以我的问题没有问错。


第一,明确一下概念吧。「感冒」会「出汗」的确实不属于生理学内容。生理学研究机体的正常现象(人的器官、系统如何运作的)。在现代医学中,解释疾病的机制属于病理生理学内容,解释疾病的临床表现属于内科学内容。

「出汗」这一现象本身可以作为生理学的研究内容,因为它是机体正常表现。事实上,在探讨「水、电解质平衡」时不可避免要讨论到失水补水的问题,而「出汗」正是这一章节的内容,它的学名叫做「有感蒸发」。

第二,定义感冒为「急性鼻炎」或「上呼吸道感染」,属于耳鼻喉头颈外科或呼吸内科疾病范围。是由致病微生物感染造成的急性鼻黏膜炎症反应性疾病,属于局部感染。而局部感染是致病微生物局限而未进入血液,只有进入血液才叫做全身感染,才会有发热症状。

第三,解释出汗原因。人出汗是为了蒸发散热,那就先得发热。在退热时,体温下降,出汗就是一种重要散热途径。那么我们需要讨论「发热」症状的病理生理机制。

全身感染会导致发热。致病微生物属于外源性致热原,由抗原呈递细胞(多为巨噬细胞)吞噬后产生内源性致热原,经血液循环到下丘脑温度感受器后使得下丘脑体温调定点上升,具体表现为畏寒、寒战;当病原体被免疫系统清除后,调定点恢复正常温度,恢复的过程即为退热。具体发热机制请见《病理生理学》「发热」章节,可找PDF教材翻阅。

总结一下:

1)感冒是一种疾病。

2)出汗是一种生理现象,所以「感冒引起出汗」的论述是不对的。病好了在退热时才会出汗。

3)不出汗是因为感染局限在呼吸道,没有发热—退热过程;出汗是因为感染扩散入血,全身感染引起发热—退热过程。


诊断学课本上讲,在体温下降期表现为出汗多,皮肤潮湿。但实际临床上,儿科夏季收住入院一些肺炎的小孩,发著烧盖著被也出汗,这个出汗显然不是体温下降才有的。也有的人感冒后身体虚弱,冬夜睡觉时盗汗,被子都能沾湿,但是体温并不高,没有达到发烧的标准。

也就是说这些非正常的出汗不单单由体温一个因素决定。但出汗最主要的目的还是在于散出热量(不管是否发烧)。


正常情况下,人体时刻都在出汗排泄,感冒的时候,多半是受寒,寒气在体内发散不出来,憋住了。等你出汗的过程,也就是身体免疫起作用的过程,通过发烧逼出寒气,古时候才用捂被子睡觉出汗的办法治疗感冒,道理一样的。我现在也是这样,如果不是细菌性感冒,只要睡一觉出一身汗,头疼就没了,好了。

所以物理降温,基本治标不治本。


在我的理解里,感冒后,身体里有病菌,想要杀死这些病菌,身体便会升高体温,病菌一直没排出体内,身体一直是升高体温的状态(发烧),跟感冒了让捂被子强行出汗一样


大哥,你这个。。。

我不是太懂你的意思。出汗是出汗,感冒是感冒,这俩我觉得没有直接和间接关系。

你举个栗子在问题里面多说一说。


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