滥用抗生素是医疗的锅还是养殖的锅？
最近发现各种报道里面，养殖业用抗生素用的无所不用其极，计量极大，种类繁多。
那么问题来了，呼吁医疗少用抗生素，在庞大的养殖业滥用的基础上，能起多大作用。
我是渔医，是服务水产养殖，应对养殖病害的相关从业者。
我更是养鱼人，自己有规模化的养殖产业，抗生素的整体用量可以很少。
从用量上讲，兽用的抗生素用量远远大于医用的。
从品类来讲，医用抗生素的种类是多于兽用的。
前者很好理解，目前我们每年生产的抗生素一大半用到兽药里面了，而且大量的还是饲料里面预添加，作为疾病预防和促生长剂。目前大规模养殖行业对这方面有著客观的需求。
相比而言，由于兽药的标准很松，很多人用的抗生素用到兽药里面往往都比较有效。实际发生过程中，有些没有兽药标准的药物往往先就用到养殖行业里面去了，兽药相比人用药是非常粗放的，有些甚至搞得到原料药就行，更有甚者，原料药的标准还可以降低一点。毕竟是怎么便宜怎么使。
从我们兽药典看，不同类型的兽药有明确标识的适用范围，用法用量，注意事项还有休药期。
对应的有剂量，适用范围，休药期以及弃奶期的要求。这样避免超剂量使用，同时给动物足够的代谢期，以及控制产出制品的农药残留，这几个方面如果说严格做到了，食品抗生素残留的风险自然是可控的。
但实际操作过程中依然存在超标的风险。
1。用量超了，相比药用的成本，跟几千一头的牲畜比起来肯定前者划算；
2。弃奶期的奶，产蛋期禁用的蛋，真的弃了吗？
3。食源性富集，饲料原料的抗生素残留通过食物链富集到动物体内了。
兽药滥用当前面临的问题，很大层面上依然是养殖户这方面的无序化，同时监管在天上飘。然而食品抗生素残留其实依然有很多条件和方法来控制。
1。疫苗优先替代抗生素；
2。短效抗生素替代长效抗生素；
3。兽药与人药的区别化差异化，不交叉；
4。合理用药的开发，应用技术指导， 以及禁用药的严查。
这几点真落到实处，养殖业的抗生素滥用是完全可控的。
这次牛蛙呋喃西林超标事件，我个人怀疑那个是给牛蛙养殖池预防性消毒导致的。
至于院内的抗生素在医院内相比而言是有序的得多，而且也是可控的。一方面可选的抗生素种类多，另外一方面，针对耐药菌可以联合用药，尤其是体外药敏性筛查可以提到上万古霉素之前。同时做好院内医疗废弃物的管理，以及院内的清洁消毒管理，院内超级细菌的产生依然也是可控的。
养殖大于医疗。每年养殖消耗一万吨antibiotics，用于促生长和防病。
不好意思，我是临床医疗的，所以我对于养殖业关注度不大。
不过14年听过一个关于抗生素耐药的大会报告，印象很深刻的是近10年的养殖业的抗生素消耗量是大于临床的，尤其是低端抗生素类。并且分析了对于耐药的影响，但因为这种问题只能用模型推算。但是的确是养殖业的影响大于临床。
养殖大于医疗，至少最近几年新出的比较麻烦的mcr和tet(X)类的抗性基因，都是养殖业的抗生素滥用应用导致的。
嗯，具体的数据可以从人用抗生素和兽用抗生素的原料药产量查到。
无论医疗还是养殖，滥用抗生素的都是人，是人性的锅。
这批人在金钱和良心两者中，选择了金钱而放弃了良心。就算他们没机会滥用抗生素，也会做出其它涸泽而渔的事。
主要还是养殖！这块没有监管！滥用比较厉害
都有弊病
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