39岁男,171cm,体重67kg,体脂率17%,平时跑步踢球周三次以上,饮食清淡正常,不抽烟喝酒作息规律。14至16年减肥15公斤,12年体重82kg的时候总胆固醇就是是6.8,甘油三酯超标,减肥后这几年体检确总是总胆固醇超标,甘油三酯回归正常,以前胖的时候超可以理解,为啥瘦下来健康状态下总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇还是偏高呢?诚邀解惑,谢谢!!!


题主你好:

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):低密度脂蛋白胆固醇是人体血浆中脂质物质和胆固醇结合形成的一种脂蛋白。LDL-C也叫「坏」胆固醇,增多时,可导致患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病等。

甘油三酯(TG):甘油三酯是血浆脂质的组成成分,由甘油和三个脂肪酸所组成。甘油三酯后续可产生甲状腺功能减退、动脉粥样硬化症、胰腺炎、肾脏疾病、糖尿病等形成。当出现营养不良、甲状腺功能亢进症、肝功能低下、肾上腺皮质功能降低时,可伴随甘油三脂水平降低症状。

总胆固醇(TC):胆固醇是人体不可或缺的营养物质(脂质),是合成人体重要物质的原料及身体的结构成分之一。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、慢性胰腺炎、高胆固醇血症等代谢性慢病出现时,一般会出现胆固醇升高现象。营养不良、严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏时,会导致胆固醇含量偏低现象。

脂肪代谢不平衡是高脂血症及动脉粥样硬化的始动因素。高脂血症是一组因脂肪代谢平衡被打破并引发多项血脂指标(高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C等)水平异常而导致的血脂异常症状。动脉粥样硬化症指的是一组以供血动脉血管中血脂粥样黏稠、小微血管中淤塞并沉积硬化、血管自组织细胞炎性损伤而引起血管壁增厚、弹性减退为特征的炎症性血管内皮细胞损伤及病变的代谢性慢病,主要是因脂肪代谢不平衡合并糖代谢障碍、蛋白质代谢紊乱、各微量元素含量异常导致的血脂异常症(高脂血症)引起血浆胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等水平过高导致大量以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主的脂质颗粒沉积于供血动脉血管壁内膜内皮下形成的。

体被动多吸收叠加主动吸收脂质物形成的脂质累积过剩(正脂代谢)是高脂血症(血脂异常症)的始因

(1)简单定义「主动吸收」、「被动吸收」、「正脂代谢」、「负脂代谢」

高脂血症是人体脂肪代谢紊乱的结果,了解高脂血症的形成历程,就需先了解「主动吸收」、「被动吸收」、「正脂代谢」、「负脂代谢」等相关名词的含义。

A:主动吸收。正常情况下,人体依靠自身和代谢有关的器官分泌的各种消化酶、激素、电解质离子等来进行主动消化吸收各种营养物质,以维持机体正常生命活动所需要的营养能量物质供应,同时保障人体基础代谢平衡的消化吸收过程,称为人体胃肠道的「主动吸收」。

B:被动吸收。胃肠道微生物菌群在以人体摄取食物中的各种物质为反应底物不断代谢的过程中,会产生相应的小分子有机物如短链脂肪酸、氨基酸、微生素等,这部分物质除供微生物菌群使用外,同时也能直接参与人体的消化吸收过程,直接影响基础营养物质脂肪、糖及蛋白质的正常代谢,从而导致人体在正常代谢主动消化吸收各物质的状态下,还会多吸收一部分胃肠道微生物菌群所降解的物质,此过程称为人体胃肠道的「被动吸收」。

C:「正脂代谢」及「负脂代谢」。应激时,人体肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素等脂解激素增多,脂肪动员和分解加强,导致人体代谢分解、消化吸收脂质物质过剩,叠加「被动吸收」过程进而引发脂质物在人体组织中不断累积增多,如体脂堆积增加、血浆中血脂各项指标含量异常且升高,此阶段称为「正脂代谢」。「负脂代谢」即相反机制,脂质整体减少的过程。指的是人体通过科学(策略干预)有效的途径来减少体内脂质物质(血脂、体脂等)的过程。

(2)「正脂代谢」启动将导致高脂血症(血脂异常症)

人体胃肠道微生物菌群失衡及移位,引起被动吸收脂质物质过剩,人体氧化应激反应机制启动,脂肪代谢紊乱现象发生,「正脂代谢」(脂质累积)过程开始,持续进行并累积导致高脂血症(血脂异常症)的产生。

HDL-C含量及HDL-C/LDL-C占比比值升高是脂肪代谢秩序调整的关键一步。


请看这个视频,深入的分析胆固醇是怎么回事?解释的很清楚,远高于国内专家的水平。

天边眼前:以往对二型糖尿病成因的理解存在根本性的错误,这里是关于胰岛素抵抗的深入认知?

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胆固醇有好坏之分吗?什么原因使胆固醇变「坏」了?有中文字幕。

天边眼前:胆固醇是如何变「坏」的??

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百岁老人,血管年龄仅有61岁,长寿的秘密不是走路,而是这3件事

血管寿命与人体的寿命相关,意思就是说,人的动脉会随著年龄的增长,不断出现衰老和退化,一旦血液中的有害物质和脂质变多,就会导致血管出现硬化和梗塞,影响人的寿命。当血管出现问题,也会导致身体其他器官相继出现问题,血管是人体的高速公路,负责运输氧气和营养到身体各个部位,如果血管老化,身体的「交通系统」会出现瘫痪,影响身体健康。

那么如何判断自己的血管是否健康呢?血管的年龄是很难看出来的,因为有些人虽然年纪不大,但是可能因为不良生活习惯导致血管加速老化,想要知道自己血管多大,或许可以通过下面这个测试了解清楚。

血管年龄自测:

  1. 如果爬楼梯,走两步感觉气喘吁吁,胸口发闷,呼吸困难;

2、心情平静的时候,是否感觉到内心很压抑,很烦闷;

3、平时工作的时候,经常感觉到记性很差,经常遗忘事情;

4、有抽烟的习惯,并且抽烟时间超过5年;

5、平时是否喜欢运动;

6、是否感觉到手脚经常发麻,出现冰凉的情况;

  1. 血压、血糖和胆固醇是否存在偏高的情况;

8、每天饮食吃肉多么;

9、平时是否有吃零食的习惯;

10、平时工作中是否是固执,较真的人?

以上厕所,如果中了一个一下,说明血管还算健康,血管年龄大概比实际年龄要小10-30岁,如果有2-4项,说明血管年龄正常。如果有5-7项,说明血管年龄会比实际年龄要大10岁,如果中了8项以上,说明血管年龄要衰老20岁左右。

102岁老人,血管年龄仅有61岁

广西的韦奶奶是一个很会保养的老人,虽然她今年已经102岁了,但是仍然还能健康活动,血管年龄仅有61岁,看起来也不行一百多岁的老人,韦奶奶平时经常开玩笑说,自己菜70多岁呢。

乡下农村的医生都说韦奶奶这个年纪,没有患上三高,血管还这么健康是比较少见的,医生给韦奶奶检查过身体,也做过相关测试,结果韦奶奶的各项指标都很症状,血管也很年轻,就好像60多岁一样,韦奶奶的家人也都很有服气。

很多人都非常羡慕她,总是有人问她,为什么活了这么久的岁数,身体还能这 么健康,平时是不是有什么保养秘诀,韦奶奶笑著说,自己的身体这么好,可能也是生活习惯有关。她也积极跟周围人分享了她自己平时的生活习惯,最后医生总结出韦奶奶的长寿秘诀。

医生:她的长寿秘诀,或与走路无关,而是这3 件事

1、心情愉悦

韦奶奶年轻的时候是个大大咧咧的人,什么事情都不会往心里去,平时也没有什么压力,总是心情非常好,医生指出良好的情绪和心态对健康很有帮助。很多研究也证明,心情乐观积极的人要比悲观的人死亡率更低。因此生活中应该保持乐观积极的态度,学会享受生活,不要压抑自己的情绪,反而影响身体新陈代谢,增加血管的负担,影响人的寿命。

2、每天坚持喝1种水

韦奶奶平时会有多喝水的习惯,基本上每天都会喝8杯左右,韦奶奶除了在饮食上加以注意,多吃养血管的食物,对血管有很多好处。大家都知道,高血脂平时应该多吃些水果,因为水果含有果酸和维生素,对血管有好处。但是对于血脂高的人来说,单吃一个水果量,吸收无法达到降血脂的目的,有助降低血脂,保护血管健康,保持血管的弹性,修复血管,有效预防血栓。

3、饮食清淡

人一旦年龄增长,身体新陈代谢就会变慢,因此控制饮食是很有必要的,有助于减少脂肪在体内堆积,还能帮助清理血管。韦奶奶说以前生活条件不好,所以平时连盐都舍不得吃,一家人都吃的很清淡。再加上生活条件好了,还是保持很清淡的口味,也很少吃肉,平时是粗粮和蔬菜比较多,正是这个习惯一直坚持了几十年,所以韦奶奶身体才会这么健康。最后也祝福老奶奶健康长寿,也希望更多老人能够注重生活保养,保护身体健康。


血液中的胆固醇主要分为两种:密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

高密度脂蛋白胆固醇,俗称「好」的胆固醇,「好」胆固醇蛋白多、脂肪少、密度大、颗粒小,能将附著在血管上的游离胆固醇带回肝脏,再将之代谢,有疏通、保护血管的功能,又被称为「血管清道夫」。

低密度脂蛋白胆固醇,俗称「坏」的胆固醇。「坏」胆固醇蛋白少、脂肪多、较黏稠、颗粒大,数量过多可能阻塞血管,导致血管硬化,还会导致抑郁和暴力行为。

目前常用的胆固醇参考值如下:

总胆固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

题主总胆固醇6.79,低密度脂蛋白胆固醇4.86,确实均偏高。

那么,胆固醇高是怎么引起的呢?

饮食不当、肝细胞受损、遗传因素基因、不良生活习惯、年龄增长、压力过大等原因都可导致总胆固醇升高,引起心脏病,胆固醇血症等疾病。

如果胆固醇高,应该怎么办?

正如上文所说,低密度脂蛋白胆固醇(简称LDL-C),对动脉造成损害;而高密度脂蛋白胆固醇(简称HDL-C),则具有清洁疏通动脉的功能。因此,降低「坏」胆固醇是关键。下面是推荐的饮食调理和药物治疗方法。

一、饮食调理

1. 多吃富含纤维的食物

谷物和面包是纤维含量非常高的食物,能有效降低人体内ldl-c的含量。为达到影响胆固醇含量的效果,膳食中的纤维必须达到15~30克。

2. 多吃大豆制品

大豆制品中含有一种天然的植物化学物质,叫作异黄酮。研究表面,这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。

3. 摄入足量的维生素C

相关研究显示,血液中维生素C含量与人体内hdl-c含量成正比。多吃维生素C含量丰富的食物,如柑橘类水果、马铃薯、花椰菜、草莓和深绿色多叶蔬菜等,能提高人体血液中维生素C的含量,从而提高体内hdl-c的数量,保证血管畅通。

二、药物治疗

1. 胆固醇抑制剂:

当总胆固醇(TC)水平高于5.18mmol/L时,应首选胆固醇吸收抑制剂类药物它能通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收,来达到降低总胆固醇的目的。

2. 他汀类药物:

胆固醇抑制剂是胆固醇升高时的「特效药」,但临床上通常很少单独使用胆固醇抑制剂。因为总胆固醇升高时同时会伴有「低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)」的升高和「高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)」的降低。因此,常需要联合应用他汀类药物(如辛伐他汀),来整体调节胆固醇水平。

所以,胆固醇抑制剂+他汀类药物是降低胆固醇的首选药物。


去查一下是不是遗传性的,我也是运动饮食清淡,但是总胆6.55。家族遗传高胆固醇血症,后来测了爸爸也是


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