39歲男,171cm,體重67kg,體脂率17%,平時跑步踢球週三次以上,飲食清淡正常,不抽煙喝酒作息規律。14至16年減肥15公斤,12年體重82kg的時候總膽固醇就是是6.8,甘油三酯超標,減肥後這幾年體檢確總是總膽固醇超標,甘油三酯回歸正常,以前胖的時候超可以理解,為啥瘦下來健康狀態下總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇還是偏高呢?誠邀解惑,謝謝!!!


題主你好:

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):低密度脂蛋白膽固醇是人體血漿中脂質物質和膽固醇結合形成的一種脂蛋白。LDL-C也叫「壞」膽固醇,增多時,可導致患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病等。

甘油三酯(TG):甘油三酯是血漿脂質的組成成分,由甘油和三個脂肪酸所組成。甘油三酯後續可產生甲狀腺功能減退、動脈粥樣硬化症、胰腺炎、腎臟疾病、糖尿病等形成。當出現營養不良、甲狀腺功能亢進症、肝功能低下、腎上腺皮質功能降低時,可伴隨甘油三脂水平降低癥狀。

總膽固醇(TC):膽固醇是人體不可或缺的營養物質(脂質),是合成人體重要物質的原料及身體的結構成分之一。動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性胰腺炎、高膽固醇血癥等代謝性慢病出現時,一般會出現膽固醇升高現象。營養不良、嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏時,會導致膽固醇含量偏低現象。

脂肪代謝不平衡是高脂血症及動脈粥樣硬化的始動因素。高脂血症是一組因脂肪代謝平衡被打破並引發多項血脂指標(高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C等)水平異常而導致的血脂異常癥狀。動脈粥樣硬化症指的是一組以供血動脈血管中血脂粥樣黏稠、小微血管中淤塞並沉積硬化、血管自組織細胞炎性損傷而引起血管壁增厚、彈性減退為特徵的炎症性血管內皮細胞損傷及病變的代謝性慢病,主要是因脂肪代謝不平衡合併糖代謝障礙、蛋白質代謝紊亂、各微量元素含量異常導致的血脂異常症(高脂血症)引起血漿膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等水平過高導致大量以低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為主的脂質顆粒沉積於供血動脈血管壁內膜內皮下形成的。

體被動多吸收疊加主動吸收脂質物形成的脂質累積過剩(正脂代謝)是高脂血症(血脂異常症)的始因

(1)簡單定義「主動吸收」、「被動吸收」、「正脂代謝」、「負脂代謝」

高脂血症是人體脂肪代謝紊亂的結果,瞭解高脂血症的形成歷程,就需先了解「主動吸收」、「被動吸收」、「正脂代謝」、「負脂代謝」等相關名詞的含義。

A:主動吸收。正常情況下,人體依靠自身和代謝有關的器官分泌的各種消化酶、激素、電解質離子等來進行主動消化吸收各種營養物質,以維持機體正常生命活動所需要的營養能量物質供應,同時保障人體基礎代謝平衡的消化吸收過程,稱為人體胃腸道的「主動吸收」。

B:被動吸收。胃腸道微生物菌羣在以人體攝取食物中的各種物質為反應底物不斷代謝的過程中,會產生相應的小分子有機物如短鏈脂肪酸、氨基酸、微生素等,這部分物質除供微生物菌羣使用外,同時也能直接參與人體的消化吸收過程,直接影響基礎營養物質脂肪、糖及蛋白質的正常代謝,從而導致人體在正常代謝主動消化吸收各物質的狀態下,還會多吸收一部分胃腸道微生物菌羣所降解的物質,此過程稱為人體胃腸道的「被動吸收」。

C:「正脂代謝」及「負脂代謝」。應激時,人體腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等脂解激素增多,脂肪動員和分解加強,導致人體代謝分解、消化吸收脂質物質過剩,疊加「被動吸收」過程進而引發脂質物在人體組織中不斷累積增多,如體脂堆積增加、血漿中血脂各項指標含量異常且升高,此階段稱為「正脂代謝」。「負脂代謝」即相反機制,脂質整體減少的過程。指的是人體通過科學(策略幹預)有效的途徑來減少體內脂質物質(血脂、體脂等)的過程。

(2)「正脂代謝」啟動將導致高脂血症(血脂異常症)

人體胃腸道微生物菌羣失衡及移位,引起被動吸收脂質物質過剩,人體氧化應激反應機制啟動,脂肪代謝紊亂現象發生,「正脂代謝」(脂質累積)過程開始,持續進行並累積導致高脂血症(血脂異常症)的產生。

HDL-C含量及HDL-C/LDL-C佔比比值升高是脂肪代謝秩序調整的關鍵一步。


請看這個視頻,深入的分析膽固醇是怎麼回事?解釋的很清楚,遠高於國內專家的水平。

天邊眼前:以往對二型糖尿病成因的理解存在根本性的錯誤,這裡是關於胰島素抵抗的深入認知?

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膽固醇有好壞之分嗎?什麼原因使膽固醇變「壞」了?有中文字幕。

天邊眼前:膽固醇是如何變「壞」的??

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百歲老人,血管年齡僅有61歲,長壽的祕密不是走路,而是這3件事

血管壽命與人體的壽命相關,意思就是說,人的動脈會隨著年齡的增長,不斷出現衰老和退化,一旦血液中的有害物質和脂質變多,就會導致血管出現硬化和梗塞,影響人的壽命。當血管出現問題,也會導致身體其他器官相繼出現問題,血管是人體的高速公路,負責運輸氧氣和營養到身體各個部位,如果血管老化,身體的「交通系統」會出現癱瘓,影響身體健康。

那麼如何判斷自己的血管是否健康呢?血管的年齡是很難看出來的,因為有些人雖然年紀不大,但是可能因為不良生活習慣導致血管加速老化,想要知道自己血管多大,或許可以通過下面這個測試瞭解清楚。

血管年齡自測:

  1. 如果爬樓梯,走兩步感覺氣喘吁吁,胸口發悶,呼吸困難;

2、心情平靜的時候,是否感覺到內心很壓抑,很煩悶;

3、平時工作的時候,經常感覺到記性很差,經常遺忘事情;

4、有抽煙的習慣,並且抽煙時間超過5年;

5、平時是否喜歡運動;

6、是否感覺到手腳經常發麻,出現冰涼的情況;

  1. 血壓、血糖和膽固醇是否存在偏高的情況;

8、每天飲食喫肉多麼;

9、平時是否有喫零食的習慣;

10、平時工作中是否是固執,較真的人?

以上廁所,如果中了一個一下,說明血管還算健康,血管年齡大概比實際年齡要小10-30歲,如果有2-4項,說明血管年齡正常。如果有5-7項,說明血管年齡會比實際年齡要大10歲,如果中了8項以上,說明血管年齡要衰老20歲左右。

102歲老人,血管年齡僅有61歲

廣西的韋奶奶是一個很會保養的老人,雖然她今年已經102歲了,但是仍然還能健康活動,血管年齡僅有61歲,看起來也不行一百多歲的老人,韋奶奶平時經常開玩笑說,自己菜70多歲呢。

鄉下農村的醫生都說韋奶奶這個年紀,沒有患上三高,血管還這麼健康是比較少見的,醫生給韋奶奶檢查過身體,也做過相關測試,結果韋奶奶的各項指標都很癥狀,血管也很年輕,就好像60多歲一樣,韋奶奶的家人也都很有服氣。

很多人都非常羨慕她,總是有人問她,為什麼活了這麼久的歲數,身體還能這 麼健康,平時是不是有什麼保養祕訣,韋奶奶笑著說,自己的身體這麼好,可能也是生活習慣有關。她也積極跟周圍人分享了她自己平時的生活習慣,最後醫生總結出韋奶奶的長壽祕訣。

醫生:她的長壽祕訣,或與走路無關,而是這3 件事

1、心情愉悅

韋奶奶年輕的時候是個大大咧咧的人,什麼事情都不會往心裡去,平時也沒有什麼壓力,總是心情非常好,醫生指出良好的情緒和心態對健康很有幫助。很多研究也證明,心情樂觀積極的人要比悲觀的人死亡率更低。因此生活中應該保持樂觀積極的態度,學會享受生活,不要壓抑自己的情緒,反而影響身體新陳代謝,增加血管的負擔,影響人的壽命。

2、每天堅持喝1種水

韋奶奶平時會有多喝水的習慣,基本上每天都會喝8杯左右,韋奶奶除了在飲食上加以注意,多喫養血管的食物,對血管有很多好處。大家都知道,高血脂平時應該多喫些水果,因為水果含有果酸和維生素,對血管有好處。但是對於血脂高的人來說,單喫一個水果量,吸收無法達到降血脂的目的,有助降低血脂,保護血管健康,保持血管的彈性,修復血管,有效預防血栓。

3、飲食清淡

人一旦年齡增長,身體新陳代謝就會變慢,因此控制飲食是很有必要的,有助於減少脂肪在體內堆積,還能幫助清理血管。韋奶奶說以前生活條件不好,所以平時連鹽都捨不得喫,一家人都喫的很清淡。再加上生活條件好了,還是保持很清淡的口味,也很少喫肉,平時是粗糧和蔬菜比較多,正是這個習慣一直堅持了幾十年,所以韋奶奶身體才會這麼健康。最後也祝福老奶奶健康長壽,也希望更多老人能夠注重生活保養,保護身體健康。


血液中的膽固醇主要分為兩種:密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇,俗稱「好」的膽固醇,「好」膽固醇蛋白多、脂肪少、密度大、顆粒小,能將附著在血管上的遊離膽固醇帶回肝臟,再將之代謝,有疏通、保護血管的功能,又被稱為「血管清道夫」。

低密度脂蛋白膽固醇,俗稱「壞」的膽固醇。「壞」膽固醇蛋白少、脂肪多、較黏稠、顆粒大,數量過多可能阻塞血管,導致血管硬化,還會導致抑鬱和暴力行為。

目前常用的膽固醇參考值如下:

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L

題主總膽固醇6.79,低密度脂蛋白膽固醇4.86,確實均偏高。

那麼,膽固醇高是怎麼引起的呢?

飲食不當、肝細胞受損、遺傳因素基因、不良生活習慣、年齡增長、壓力過大等原因都可導致總膽固醇升高,引起心臟病,膽固醇血癥等疾病。

如果膽固醇高,應該怎麼辦?

正如上文所說,低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C),對動脈造成損害;而高密度脂蛋白膽固醇(簡稱HDL-C),則具有清潔疏通動脈的功能。因此,降低「壞」膽固醇是關鍵。下面是推薦的飲食調理和藥物治療方法。

一、飲食調理

1. 多喫富含纖維的食物

穀物和麵包是纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內ldl-c的含量。為達到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達到15~30克。

2. 多喫大豆製品

大豆製品中含有一種天然的植物化學物質,叫作異黃酮。研究表面,這種化學物質有助於把危害動脈的ldl-c從人體中清除出去。

3. 攝入足量的維生素C

相關研究顯示,血液中維生素C含量與人體內hdl-c含量成正比。多喫維生素C含量豐富的食物,如柑橘類水果、馬鈴薯、花椰菜、草莓和深綠色多葉蔬菜等,能提高人體血液中維生素C的含量,從而提高體內hdl-c的數量,保證血管暢通。

二、藥物治療

1. 膽固醇抑製劑:

當總膽固醇(TC)水平高於5.18mmol/L時,應首選膽固醇吸收抑製劑類藥物它能通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收,來達到降低總膽固醇的目的。

2. 他汀類藥物:

膽固醇抑製劑是膽固醇升高時的「特效藥」,但臨牀上通常很少單獨使用膽固醇抑製劑。因為總膽固醇升高時同時會伴有「低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)」的升高和「高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)」的降低。因此,常需要聯合應用他汀類藥物(如辛伐他汀),來整體調節膽固醇水平。

所以,膽固醇抑製劑+他汀類藥物是降低膽固醇的首選藥物。


去查一下是不是遺傳性的,我也是運動飲食清淡,但是總膽6.55。家族遺傳高膽固醇血癥,後來測了爸爸也是


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