首先，不是肾脏穿刺出来结果都会说有肾炎，部分病理结果是「正常「或者「轻微病变」。

「有点蛋白尿」，这个怎么说呢，我不知道你是怎么去定义这个「有点蛋白尿」。

一般蛋白尿要结合其他检查来看，比如说，尿素氮、血肌酐、尿蛋白的成分、尿白蛋白/蛋白定量以及一些继发性因素等等。

从治疗角度来看，如果肾功能正常、排除继发性因素，尿蛋白定量＜500mg/d，那么可以随访，暂时不做肾穿刺也可以，因为这时肾穿刺大多数情况下不会改变治疗方案（不是绝对）；如果尿蛋白定量持续＞500mg/d，甚至＞1000mg/d，那么肾穿刺活检就很有意义，因为这时危险度较高，可能需要用到糖皮质激素、免疫抑制剂等更为积极的药物，这种情况下非常需要对肾脏进行病理评估。

当然，从另一个角度看，如果病人实在担心，心理压力已经影响到日常生活，那么穿刺确诊也是可以的，毕竟现在肾穿刺活检技术已经很成熟了。

这个问题问的好，很多人都有一个错觉，只有尿蛋白，不影响吃喝，干嘛要大动干戈。话又说回来，如果有尿蛋白都不觉得有什么，是不是发展到晚期才会重视？

以我国发病率最高的IgA肾病举例，

尿蛋白长期&>1g/d，3年内进入透析的风险超过50%。

尿蛋白控制在0.5g/d以下，肾脏病进展风险才小。

如果是肾内科实力比较强的医院，尤其是有属于自己科的肾脏病理室，尿蛋白在0.5g/d就让你做肾穿了

至于说尿蛋白低于1g不肾穿，大多是出于科室效益考虑。

能做肾穿，尽量早点做肾穿。明确诊断比什么都重要，省的以后肾脏萎缩没法做。

低于0.3g/d，可以暂时不做，但需要服用RAS抑制剂，并定期复查。

健康成年人每天尿液中排泄80-150mg的蛋白质，尿液分析时定性分析蛋白尿，可以帮助医生发先潜在的肾脏疾病，蛋白尿可能是肾血管、肾小球、肾小管间质疾病的首发表现，也可以由体内异常蛋白向尿液中溢出所致，如多发性骨髓瘤。蛋白尿也经常继发于非肾性疾病，或由一些生理原因引起，如剧烈运动。

病理生理：导致蛋白尿的原因主要有3种，肾小球性、肾小管性、溢出性蛋白尿。

肾小球蛋白尿是蛋白尿最常见的类型，主要原因是肾小球血管对蛋白的高通透性，尤其是白蛋白。肾小球性蛋白尿可发生于任何一种原发性肾小球疾病中。当24小时尿蛋白定量超过1g时可以为肾小球疾病，当超过3g时基本肯定为肾小球疾病。

肾小管性蛋白尿多由于肾小管对滤过的低分子蛋白质不能重吸收，24小时尿蛋白定量很少达到2-3g，多见于糖尿病、高尿酸尿。

充溢性蛋白尿发生跟肾脏疾病无关，由于异常蛋白血浆浓度升高，超过了肾小管的重吸收能力，多见于多发性骨髓瘤

根据时间长短，蛋白尿可分为一过性蛋白尿、间歇性蛋白尿、持续性蛋白尿。

一过性蛋白尿经常发生尤其是在儿童中，通常几天内就会消失，通常由发热、锻炼、情绪所导致，老年患者中，可能由充血性心力衰竭所导致，如果确定一过性蛋白尿是非肾脏疾病所导致的，并且后续尿常规显示正常，则不需要进一步评估，

间歇性蛋白尿多于体位有关，直立性蛋白尿多于青年男性间歇性蛋白尿主要原因，直立性蛋白尿是由于直立时深静脉压力增高所致，大部分会自行消失且与疾病无关，对于肾功能正常但有直立性蛋白尿患者，无需进一步检查。

持续性蛋白尿需进一步评估，并且大多伴有肾小球疾病。

谢邀！我是肾穿刺的，结果微小病变。

让你做肾穿刺是为了查明你是哪种病理的肾炎吧。这样子好根据你的情况给你用药呀。

都让做穿刺了，就说明情况需要认真对待。祝你健康

你可能没有意识到事情的严重性。。。。

做肾穿就是因为肾脏出现问题需要确珍肾病是什么程度，不会无缘无故让人做肾穿的，通过穿刺取一点组织确诊，对症治疗，无需想的太多。

有点本末倒置了，一般是医生已经确定是肾炎了，再建议做肾穿，以方便明确肾炎类型，好予以治疗，对症下药。如果没有肾炎指标，要求做肾穿就有点说不过去了。

再就是题主这个有点尿蛋白是什么概念，机体正常情况下是基本不会有尿蛋白的，如果是没来由的出现了尿蛋白，就已经是预警信号了，也许是自己没有意识到问题的严重性而已，肾脏不同于其他器官。有很强代偿能力，不到最后一步甚至都可以感觉不到任何不适。一定要遵医嘱，不要大意。

希望各位肾友健康

只有做肾穿明确病理才能合理评估病情，出现尿蛋白基本上能明确是肾炎了，不要以为只是一点尿蛋白，有些类型的肾炎病理比较重，但是表现很轻，也就是轻微尿蛋白，最后，正常情况下，肾穿没有任何后遗症，我还是建议重视。

只是有点尿蛋白？你真的要认真对待你的身体。一般来说，你的定量如果在1g以下医生是不会建议你穿刺的，毕竟是有创检查，面临的感染风险和术后血肿还是有点高的。既然医生建议做穿刺，那肯定是想更好的查清病因和病理，进行针对性治疗。如果不放心这家医院，可以去其他三甲医院检查，听听不同医生的建议，早些治疗对你的后期发展很重要，相信医生，他们每年看到的不重视自己病情最后发展成尿毒症的患者大有人在。祝早日康复

你要是不严重医生不可能开肾穿

有些无良医生多开一两管血为挣几个钱比较常见，但还没哪个医生吃了熊心豹子胆，平平常常就给你开个肾穿

不想耽误自己就尽快遵医嘱做检查

确实有你这样的情况，肾穿指证模凌两可，穿出来可能只是个轻微病变或者轻系增，方案也可能跟肾穿刺前没什么变化。导致这种情况的原因是肾穿前医生没有很好的告知你肾穿刺的目的和风险，或者也可能你自己没有很好理解。

我感觉做肾穿刺，就是确定你肾怎么样对问题，要是尿蛋白一下，就没必要做肾穿刺，那个做对肾也不好

肾病本来就是症状不明显

有点蛋白不要紧，我阿姨蛋白2个十，三十年快了，也看不好，只要肌酐不涨就没事，生活中注意不要太劳累，饮食上适当忌口，经常锻炼身体，保持乐观的心态。

不是 ， 是有肾脏问题医生才建议做穿刺的，尿蛋白得看定量多少，不容忽视

你可以私信我，我就是0.2克定量穿刺的。至于你说的这点，我也怀疑，但是你描述自己描述的不仔细

尿蛋白不到一定量不会让做肾穿刺的!一般是超一克以上就要做，也可以不做，试药

我们这小医院给我做了，跑到大医院说没事不用做，反正最后做完也没有明确给我说到底怎么样

一般都是确诊肾炎医生才要求肾穿

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