:截至欧洲中部时间7日上午10时,中国境外共93个国家/领地/地区确诊新冠肺炎21110例,死亡共计413例。世卫组织表示,中国经验表明新冠病毒传播可被减缓,呼吁各国继续努力遏制疫情,为研发疫苗和治疗方法提供更多时间。


管中窥豹,从《纽约时报》3月5日对WHO专家的访谈中,可以一睹在严酷的数字面前,欧美舆论的挣扎。

注:原文正常体,吐槽斜体https://cn.nytimes.com/health/20200305/coronavirus-china-aylward/?

cn.nytimes.com

《疫中访问中国,WHO专家组组长看到了什么?》(节选)

**开篇**作为世界卫生组织专家组此次中国之行的组长,布鲁斯·艾尔沃德博士(Bruce Aylward)感觉自己已经登上过巅峰——看到了应对的可能性。在2月的一次为期两周的访问中,艾尔沃德看到了中国如何迅速遏制一场吞没武汉、对全国各地构成威胁的冠状病毒暴发。艾尔沃德说,中国的抗疫方式可以被复制,但这需要速度、资金、想像力和政治勇气。**注意黑体的部分,这几乎是我在一个多月来,读到的对中国抗击疫情几乎最正面的描述。**问答部分**问:如果无症状传播很少,那是好事。但糟糕的是,这意味著我们所看到的死亡率——从中国部分地区的0.7%到武汉地区的5.8%——是正确的,对吧?答:我听过这种说法:「死亡率不是很难看,因为实际上轻症病例要多的多。」但抱歉,死亡人数还是一样多。实际病死率可能跟湖北省外的统计差不多,就在1%到2%之间。

**专家回答的非常可观,直接否定了目前欧美舆论流行的「致死率与流感差不多」的说法。

问:有一种理论认为,青少年经常感染已知的四种轻度冠状病毒,从而得到了保护。答:这仍然是个推测。我无法得到足够的共识,因此也没有写进世界卫生组织报告。问:这是否意味著关闭学校毫无意义?答:不是的。还是有不确定的地方。如果一种疾病是危险的,而且我们看到了聚集性疫情,那就必须关闭学校。我们知道这会造成问题,因为你一旦把孩子送回家,你家一半的劳动力就得待在家里照顾他们。但你不能拿孩子冒险。**专家的回答同样对关闭学校的措施表示了支持,拿孩子冒险,就是对国家和民族的不负责任。问:中国的病例真的在减少吗?答:我知道有人怀疑,但在我们去过的每家检测诊所,人们都会说,「现在和三周前不一样了。」疫情峰值时每天有4.6万人要求做检测;当我们离开时,变成了每天1.3万人。医院都有空病床了。我看不出任何操纵数据的迹象。迅速暴发的疫情已经稳定下来,而且降温的速度比预期要快。粗略计算下来,有数十万中国人因为这种严厉的应对措施而免于罹患Covid-19。**数十万中国人免于罹患,也就意味著避免近万人的死亡,而这些人,都可能是你我,是你我身边的人。问:你说不同的城市有不同的反应。为什么?

答:这取决于他们是否出现零病例、零星病例、聚集性疫情或是广泛传播。

首先,你必须确保每个人都了解基本常识:洗手、戴口罩、不握手,以及感染症状是什么。然后,为了寻找零星病例,他们到处做发烧检查,甚至在高速公路上拦住汽车检查每个人。一旦发现聚集性疫情,就关闭学校、影院和餐馆。只有武汉及其周边城市进入全面封锁状态。

**请注意黑体字部分,我们是否可以就带口罩这个技术问题,请WHO的专家和欧美疾控中心的专家们达成一致啊,总让群众斗群众可不是个事啊。(斜眼)

**接下来进入中吹环节,请玻璃心的自行跳过****问:中国人是如何重新组织起医疗响应的?答:首先,他们将50%的医疗服务都转移到网上,这样人们就不用来医院看病。你有没有试过在周五晚上联络你的医生?现在你可以在网上找一个。如果你需要像胰岛素或心脏药物这样的处方药,他们可以开药并送货。

问:但如果你觉得自己感染了冠状病毒呢?

答:你会被送到发烧门诊。他们会检测你的体温、症状、病史,询问你去过哪里、与任何感染者的接触情况。他们会给你迅速扫一个CT……问:等等——「给你迅速扫一个CT」?每台机器一天大概做200次,一次扫描5到10分钟。甚至可能是部分扫描。在西方,一家医院一般每小时扫描一到两次。这和做X光不一样;病人看上去可能是正常的,但CT会显示出他们要找的「毛玻璃影」。

问:然后呢?答:如果你还是疑似病人,你就会被取拭子。但很多人会被告知,「你没有患上Covid。」来这里的人有感冒的、流感的、流鼻涕的。这些都不是Covid。看看Covid的症状吧,90%有发烧、70%有干咳、30%有身体不适,呼吸困难。流鼻涕的只有4%。问:拭子是用来做PCR测试的,对吧?他们做得有多快?直到前不久,我们还得把所有样本都送到亚特兰大去。

答:他们把时间缩短到了四个小时

问:所以人们不会被送回家?答:不,他们得等著。不能让人随便到处跑,传播病毒。**疫场如战场,效率就是生命,黑体标注的数字,充分说明了,我们是怎么把迅速蔓延的传染切断的。问:如果结果是阳性会怎样?答:他们会被隔离。在武汉,一开始从生病到住院需要15天。他们把发现症状到隔离的时间减少到两天。这意味著受感染的人会更少——这样就能限制住病毒找到易感者的能力。问:隔离和住院有什么区别?答:轻症病人会去隔离中心。他们被安置在体育馆——多达1000个床位。但重症和危重病人就会直接去医院。有其他疾病或超过65岁的人也可以直接去医院。

问:什么是轻症、重症和危重?我们以为「轻症」就像轻微感冒那样的。答:不。「轻症」是检测阳性、发烧、咳嗽——甚至可能是肺炎,但不需要吸氧。「重症」是呼吸频率上升,血氧饱和度下降,所以需要吸氧或用呼吸机。「危重」是呼吸衰竭或多器官衰竭。问:所以,所谓80%的病例是轻症,并不是我们所想的那样。答:我是加拿大人。这种病毒就是病毒中的韦恩·格雷茨基(Wayne Gretzky,加拿大著名冰球明星,职业生涯之初因身体条件不佳而不被看好。——译注)——人们本来觉得它不够厉害,传播速度不够快,没法产生那么大的影响。**这部分也很重要,专家的解释直接就是对目前欧美流行的「轻症如感冒,无需治疗」说法的打脸。而且,我认为对轻症的忽视和对隔离的慢待,恰恰是目前欧美病例数大爆发的主因。问:重症监护的情况怎么样?答:中国很擅长维持病人生命。那里的医院看上去比我在瑞士看到的一些还好。我们问:「你们有多少呼吸机?」他们说:「50台。」哇!我们问:「有多少ECMO?」他们说:「五台。」来自罗伯特·科赫研究所(Robert Koch Institute)的团队成员说:「五台?在德国,也许能有个三台。而且只有在柏林。」(ECMO是体外膜式氧合机,在肺功能衰竭时提供血液氧合。)问:谁为这一切付费?

答:政府明确表示:测试是免费的。如果你患了Covid-19,保险满额后,国家会承担一切费用。

美国存在速度上的障碍。人们会想:「看医生要花100美元。如果进了重症监护室要花多少钱?」这样会要你的命的。这可能会造成严重破坏。这就是全民医疗保险和安全的相关之处。美国必须好好思考这一点。问:那么医疗之外的反应呢?答:这种反应是全国范围的。他们有一种强烈的意识,「我们必须帮助武汉,」而不是「武汉让我们落到这种地步」。其他省份派出了4万名医疗工作者,其中许多人是自愿的。在武汉,我们的专列在晚上进站,场面让人很是伤感——巨大的城际铁路列车呼啸而过,窗帘都是遮著的。我们下了车,另一群人也下了车。我说:「等等,我以为只有我们可以下车。」他们穿著小夹克,拿著旗子——是一支来帮忙的广东医疗队。问:武汉人如果待在家里,吃饭怎么解决?答:1500万人不得不在网上订购食物。送货上门。的确是出了一些问题。但是有位女士对我说:「包裹有时候会少点东西,但是我一点也没瘦下来。

问:许多政府雇员被重新安排岗位?答:全社会都是这样。高速公路上的工作人员可能会测体温、递送食物或者追踪接触史。在一家医院,我遇到一个教人们怎么穿防护服的女人。我问:「你是传染病控制专家?」不,她是一名前台。这些是她学来的。问:技术是怎么发挥作用的?答:他们管理著大量数据,因为他们试图追踪七万个病例的所有联系人。他们关闭学校的时候,事实上只有学校大楼关闭了。学校教育转移到网上。追踪接触史的人要填写电子表格。如果出错了就会闪黄光。是傻瓜式操作。我们去了四川,那是个很大的地方,但相当一部分是农村。他们铺设了5G网路。我们去了省会,在一个有大屏幕的紧急中心。他们在了解一个群落的情况时遇到了问题。在同一个屏幕上,他们联系到了那个县的总部。还是没有解决问题。于是他们派出了外勤队。这个不幸的队长在500公里以外,他的手机接到了视频电话,是省长打过去的。

问:社交媒体情况怎么样?答:他们让微博、腾讯和微信向所有用户提供准确的信息你们本可以让Facebook、Twitter和Instagram也这么做。**说实话,这部分中吹内容直白到,让我都不由得有点脸红,感觉接下来如果没个「定体问,我陷思」的套路都不科学。如此赤裸裸对中国成绩的认可,让我有种纽约时报被人民日报收购的错觉。问:这一切在美国难道不都是不可能的吗?答:你看,记者们总是说:「我们的国家可不能这样做。」人们的思维定势必须向快速反应思维转变。你打算举手投降吗?这里面存在真正的道德危险,体现的是你的易感人口对你来说意味著什么。问问自己:你能做到那些简单的事情吗?你能隔离100个病人吗?你能追踪1000个联系人吗?如果不做,疫情会在整个社区里蔓延。问:这一切之所以可能,难道不是因为中国是专制国家吗?答:记者们还会说:「好吧,他们只是出于对政府的恐惧才这么做的,」就好像有个会喷火的邪恶政权在吞食婴儿似的。我也和体制外的许多人谈过——在旅馆里、火车上、夜晚的街头。他们被动员起来,就像在战争中一样,是对病毒的恐惧驱使著他们。他们真的认为自己站在第一线,这是在保卫中国其他地区乃至整个世界。

**鉴于记者最后终于回到了既定的问题轨道上,我就送一句百年前的公知名言给纽时的记者吧。多研究些问题,少谈些「主义」

鉴于专家的最后一句话,我想,专家还是不理解中国人,我们被动员起来,不只是对病毒的恐惧,还有对政府的信任,和对美好生活的保卫!

承蒙大家厚爱,一夜之间过千赞,借此机会多吐槽几句。

作为前媒体工作者,纽约时报曾经是入行时崇拜和学习的对象,毕竟是百年大报,不但报道著历史,甚至还参与了历史,纽时曾经提倡的新闻调查的方式、对信源印证的方式、文体叙述的特点、以及新闻信念的坚持,都曾经在二三十年前,鼓励了那一代媒体人——但这都不是日复一日对中国歪曲报道的凭据!

纽时近些年的报道,让我这样一个真诚希望换个角度看待祖国的读者很失望。可以说,纽时对中国的报道,不仅片面,而且偏激。

扶贫工程报道?没有!中西部人民生活的变化?没有!年轻一代的努力、拼搏、苦恼、困惑?没有!就算你想挑刺批评,挖掘一些黑暗角落,但结论能不能多元化一些啊,成天拿著政治、民族、宗教这些话题去套,十几年如一日,我特么也会审美疲劳啊。毕竟我只是希望换个角度,而不是换个脑子。回到这次新冠肺炎,我非常反感任何丧事喜办的说法,这场疫情,对湖北人民,对武汉人民,对那些逝者的家庭,对那些依然在重症室里抢救的同胞来说,就是悲剧,不折不扣的悲剧。但在政府的领导下,在全国人民的努力下,我们没有让悲剧扩大,没有让悲剧在更多的家庭上演。这不是依靠对病毒威力的忽视,不是依靠对传播途径的侥幸,不是借疫情攻击政治对手,不是拿灾难嘲笑其他民族,如同WHO的专家所说,依靠的是对科学防护的遵守,依靠的是医务工作者在病房奋战,是每一个动员起来的基层工作者,是每一个遵守规范的普通民众。我们尊重病毒,所以病毒也会尊重我们。希望世界也尊重病毒,也尊重我们。

外国登记在册的病例已经超过中国

入境6728名有症状旅客中,感染75人。感染率1.1%。

无症状旅客。。。情况不明。。。已经有病毒携带者进入中国社会了,是不明传染者!

且从外国归来已经有查出瞒报疫情的了

今天,3月7日,北京警方通报称:3月4日,廖某海、廖某君等两家一行8人,自义大利乘机抵达北京机场。廖某君、廖某海等4人被确诊为新冠肺炎病例。更令人义愤填膺的是,廖某君、廖某海登机前已经有了症状,却故意服用退烧药物,还未如实填写《入境健康卡》,现在已被警方立案侦查!

我的建议是无论哪国回来

落地直接隔离

自费,这样可以有一波「隔离经济」。。。

若不如此,国内爆发社区感染也是迟早的事儿。。。

若把归国的人全放出去,感染别人了,只能早发现,早隔离,但是

北京地铁坐一圈,这么多人,怎么知道谁被感染了,谁没被感染?

新加坡、台湾、香港这些地方和东南亚联系紧密,东南亚」不检测就没病毒「,谁知道这些

地方能撑过几天。

《入境健康卡》。。。噗嗤。。。这东西管用的话,要手铐干什么?


患者郭某鹏,男,30岁,现住二七区蜜蜂张街道办事处京北社区中原东路73号楼,职业为:浩昶劳务派遣公司派遣到郑州市交通运输局执法支队郑东新区执法大队劳务人员。

3月1日,郭某鹏由北京首都机场乘EY889航班飞往阿联酋阿布扎比;3月2日,由阿布扎比乘EY81航班飞往义大利米兰;3月6日,由米兰乘EY88航班飞往阿布扎比,转乘EY888航班于北京时间3月7日8时50分抵达北京首都机场,经测体温正常出航站楼后,乘坐机场大巴于10时30分许至北京西站。

3月7日13时,经测体温正常,由北京西站乘K267列车(17车厢63号)于21时50分到达郑州站西广场,后步行到家。

3月8日7时28分,经测体温正常,乘坐地铁1号线0143车换乘5号线0516车(医学院站-郑州东站-康宁街站)至单位(郑东新区基运大厦6楼)上班;18时49分,经测体温正常,乘坐地铁5号线0507车换乘1号线0143车(康宁街站-郑州东站-郑州火车站站)下班回家。

3月9日7时31分,经测体温正常,乘坐地铁1号线0144车换乘5号线0532车(医学院站-郑州东站-康宁街站)至单位上班;18时45分,经测体温正常,乘坐地铁5号线0506车换乘1号线0129车(康宁街站-郑州东站-医学院站)在医学院站出地铁后,步行至一心堂郑州中原路连锁店买药,后居家未外出。

3月10日8时,经大数据比对,发现其有境外旅居史,公安民警和社区工作人员赶至居住地,由120救护车将郭某鹏转运至二七区集中隔离点;15时30分,因发热由120救护车转运至郑州市第二人民医院;17时,由120救护车转运至郑州市第六人民医院;3月11日确诊。

截至11日12时,经流调初步判定密切接触者24人,均已采取集中隔离医学观察措施。


上一次流感病毒的疯狂传播是借著一战的「东风」,两年内席卷全球。100 年后,新冠病毒「登场」,几个月的时间就做到了这一点。


对比人类在 1918 H1N1 流感病毒面前的表现,100 年的时间,现代医疗条件下,人类似乎并没有进步多少。


我脑补了如下一场对话:


新冠:「尊敬的智人你好,我是网巢病毒目/冠状病毒科的 SARS-Cov2、俗称新冠病毒,是 2003 年非典 SARS-Cov1 以及 MERS-Cov 的远房亲戚。


我从蝙蝠体内传染到了东南亚地区的穿山甲,进行了一系列的突变和重组,已经具有了和 1918 年那次大流感的 H1N1 病毒近似的传播能力、致死率和潜伏期等。


目前我们已经到达了地球,为了我族在世界上的发扬光大、遂决定征讨你族,你们抹干净脖子等著受死吧!」



人类:「作为一种病毒你永远不会知道,在这 100 年间我们人类的医疗技术和卫生条件进步到了何等地步。


一战那会我们甚至没有抗生素可用,也不清楚你们长什么样子;而如今,全基因组测序已经足以让我们把你们这些可怜的小家伙从头到脚每一根「汗毛」都看的清清楚楚。


我们甚至准备了好几个对你族类有效的药物,怕是你还没从穿山甲身上跑出来就已经被消灭的无影无踪了。」


新冠:「哦?是么,看来你们比起一战那会已经聪明多了,看看你们是怎么对付我的吧」


第一回合:中国


1918 年期间,中国的疫情并不严重,可以说是当时世界上情况最好的地方了,当时疫情最严重的香港 + 上海两个地方两年加起来才不过死了 2000 多人,还不如美国死亡高峰期的一天人数多,如下图所示:



一百年之后,2020 年的中国新冠曲线,这次我们情况比较严重:



纵坐标是对数曲线,初期由于防控的不及时,导致了疫情大规模爆发,一段时间之后有所改善。


大概一个月之后新增确诊人数逐渐减少,3 月 19 日湖北新增确诊病例为 0;疫情已经被控制住了。总计死亡人数 3245,之后如果不爆发的话不太会增加了。


由于当年中国没有爆发所以也没有做什么措施,防控层面来讲相对于 1918 年较为优秀。


第二回合:义大利


一战时期,义大利因战争死亡人数为 46 万,而流感爆发时期,仅军队当中死亡人数就达到了 7 万,疫情爆发时期大概死亡人数在 10 万左右,图中灰色的线是因病死亡人数,大部分都是流感导致的:



100 年后的今天,义大利最初发现了一例的时候立即封锁了中国的航线,算是反应比较迅速的。


然而由于伊朗已经落陷、光封锁中国已经没什么用了。


义大利的疫情开始爆发,最严重的伦巴第地区成为了第二个武汉,医疗系统被击穿、死亡率飙升;医学生提前毕业,退休工作者返回岗位,但即使如此也远远不够。


政府下令要优先救治更可能活下来的年轻人,一线的医护工作者面临著「看著病人去死」的巨大心理压力。


有一位护士绷不住自杀了,甚至有医护人员声称「我要是被感染了恐怕也排不上队」。


3 月底的义大利完全就是人间炼狱,我国湖北死亡率在 2.4% 左右,湖北外死亡率约 0.4%。


而 3 月 23 日的义大利全境死亡率约 9%,最严重的伦巴第地区死亡率超过 12%,确诊 27206 死亡 3456,尸体多到运不完。


与之相对的、虽然政府已经下令封城隔离,然而义大利人似乎对于「隔离」这个概念理解有些问题,他们还是会每天出门买烟、加油、跑步,甚至还和邻居一起开 party,不得不说他们可能真的不理解传染病的威力。



看总体感染人数的话,义大利还会继续上升,不过相信最终数字也不至于到当年的程度(因为封城是多多少少有效的)。


而死亡率方面,即使在现代医疗的加持之下,新冠的死亡人口占比也是远超了 1918 流感(7% vs 2.5%),负分。

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盐选专栏

死神降临那一夜:瘟疫下的人类自救史

Kyoukai 庆应义塾大学流行病学在读博士,纽约大学生物技术硕士,四川大学药学学士;北京儿童医院前研究人员。

¥19.90 会员免费


原图来自微博,纵坐标取了对数

只有日本走出了属于自己特色的传染病曲线。看人数应该不包括钻石公主号。取对数的好处是看清楚R0。你会发现日本的R0很奇怪。

然后我们看韩日意三国的新增

看见这些数据,你什么想法自己判断。

我的想法是:

学什么中国,要学就要学日本,日本万载(滑稽)。


截至北京时间3月7日12:00,

除中国外,94个国家和地区累计确诊21302例,累计死亡418例。

一边是国内疫情逐渐得到控制,新增确诊病人下降到了2位数,一边是国外疫情形势严峻。

01 韩国

过去两个月内,韩国传染病预警级别已从最低级的「关注」提升到了最高级「严重」,韩国政府的防疫管控措施也日趋严厉。

回溯韩国疫情发展,从开局乐观到中途急转直下,31号超级传播者的出现成为了分水岭。该病例在引爆韩国大邱市疫情的同时,也引起了从政府到民间对疫情在本地社区传播的重视。

3月3日,韩国总统文在寅在国务会议发言中强调,现在韩国全国进入了同传染病「战争」阶段,并要求「所有政府机构要启动24小时应急体制以共同应对新型冠状病毒疫情」。

目前,韩国新冠肺炎确诊病例大部分集中在大邱市和庆尚北道地区。由于出现聚集性感染,确诊患者数量众多,大邱市和庆尚北道清道郡、庆山市已被韩国政府指定为传染病特别管理地区。

3月6日,在韩国大邱机场,工作人员喷洒消毒剂,新华社发

新华社发

02 伊朗

伊朗政府目前倡议民众尽量居家防范。伊朗媒体也已经连续多日集中报道疫情消息和防范信息。市民们防范意识大大加强,很多人留在家里,减少出门,不少人出门已戴上了口罩。

据法新社报道,当地时间7日上午,伊朗新当选的女议员法蒂玛·拉赫巴尔因患新冠肺炎去世。据报道,法蒂玛现年55岁,她是第二位因新冠肺炎去世的伊朗议会成员。

自疫情出现以来,伊朗政府已经采取系列措施,不断加大防控力度。3月5日,伊朗卫生部宣布启动国家动员计划。

这一计划将先在疫情严重地区实施,接下来陆续扩展至伊朗全部城市、郊区和乡村约1.7万个卫生中心以及9000个医疗和临床中心。

伊朗卫生部部长纳马基介绍说,疑似感染者将接受检测,检测结果为阳性的病例将被居家隔离,并收到配给的药物和使用说明。

另据他介绍,伊朗用于新冠病毒检测的医疗机构已达22家,预计下周可达到40家。

3月5日,在伊朗德黑兰,人们佩戴口罩购物。新华社发

2020年3月7日,应伊朗驻沪总领事馆等有关方面的请求,江苏药企向伊斯捐出30箱30万片磷酸氯喹和20箱王氏保赤丸,总价值83.4万元。据悉,这也是新冠肺炎疫情爆发以来,我国首家制药企业向伊朗捐出的抗疫药品,这些紧缺药品将在一周内分发给伊朗各医院。

近日,由于防护和救治物资匮乏,伊朗向国际社会发出紧急求援。「丝绸之路城市联盟」将伊朗的求助告知该药企之后,该公司积极响应,加班加点生产磷酸氯喹,磷酸氯喹是国家卫健委发布的第六版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的治疗试用药物。

03 义大利

3月7日,义大利政府已发布紧急封城法令:伦巴第大区将全面封城,同时封城禁令还涉及包括摩德纳,帕尔马,皮亚琴察,雷焦艾米利亚,里米尼,佩萨罗和乌尔比诺,威尼斯,帕多瓦,特雷维索,阿斯蒂和亚历山德里亚在内的11个省,法令将持续到4月3日。

义大利《晚邮报》获得了政府法令草案中公布的这些措施。据BBC记者马克·罗文报道,协议将在未来几小时内签署,涉及1600万人。到目前为止,义大利北部约有5万人受到检疫措施的影响。

义大利的体育比赛将对公众关闭,义大利足球运动员工会负责人呼吁停止所有足球活动。

为了尽快扑灭疫情,义大利政府3月7日晚间,又公布了一系列新的应对措施:

首先,就是宣布对米兰所在的伦巴第大区及其他11个疫情严重的城镇实行隔离管控。义大利政府将动用警力和军队劝阻人们进入或离开这些地区。

第二,所有医护人员取消休假,通过延迟退休和让医学院、医护学校的学生提前毕业等方式增加聘用2万名医生和护士。第三,米兰所在的伦巴第大区所有学校和大学关闭到4月3日,义大利其他地区的学校关闭了3月15日。第四,义大利全国婚礼、葬礼和体育赛事暂停,所有咖啡馆和餐厅,除非能够保证顾客间隔一米以上的距离,否则不允许营业。

加油!


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