首先题目不成立。

肾功能有问题并不是只能换肾，否则肾内科就没必要存在了对不对？只要有泌尿外科就够了。

肾内科的存在本身就说明了，肾功能有问题的病人，有一部分是可以通过内科治疗的。可逆的造成肾功能不全的疾病，和即使不可逆但是可以控制的轻度肾功能不全，都不需要换肾。

不过我大概明白题主想问什么，就认真回答一下。

一个人只有一个肾就能活的前提是——剩下的这个肾是功能正常的。

所以如果只是一侧肾出了问题（结石、积脓、肿瘤等），通常可以在外科处理——手术切除病灶甚至直接切掉病变的肾。因为只有一侧肾有问题，另一侧是健康的，所以患者术后可以正常生活。

那么，需要换肾的是什么病人呢？基本都是尿毒症病人（肾功能不全的终末期病人）。

而尿毒症病人，两侧肾脏都是有问题的，而且是大大的有问题的，以至于虽然有两个肾都和没有肾差不多，水也排不出来，体内该排出的代谢物也排不出来。这个时候，就只能透析或者换肾了。说是换肾，实际上并不是把病人的肾拿出来，换个健康的肾进去。而是再加装一个健康的肾（一般放在髂窝的位置，不是肾脏所在的原位），为什么只加装一个而不是两个健康的肾脏呢？因为一个人只有一个『健康的』肾脏就可以活了啊～

首选明确一下，肾脏有非常强大的代偿能力，平时只需要大约25%的肾小球工作就能够保持肾功能在正常范围以内。

换句话说，切掉一个肾，还有50%的肾小球工作，维持肾功能正常毫无问题。

但一旦肾功能都出现异常，意味著肾损害已经超过75%。

一般肾脏疾病都是双侧肾脏都受累的。有的比如单侧的肾脏结石，肿瘤等确实可以靠切掉一个肾来解决。而一个肾功能已经异常的患者，双肾都坏了，请问你切哪个？

题目不成立：

一、单肾的问题的人，大多数都是切掉的。

二、肾功能损伤是不可逆的，一般人如果生病一次肾功能损失5%，那么这辈子那5%的肾功能都补不回来了。

敢问题主今年上几年级？

肾功能有问题到了要换肾的程度，说明两个肾功能都不行啊。

类似问题：既然一个人只有一只眼睛就能看见，为什么视力不好却只能是睁眼瞎。

1.如果两个肾脏中还有一个功能正常，血肌酐水平（反映的肾功能的常用指标）一般不会有明显异常，也就是说不会提示「肾功能有问题」，也就是说显著的肾功能异常需要两个肾脏都损伤才会出现。

2.肾脏内科疾病同时累及双侧肾脏。

3.「如果一个人只有一个肾就能活，为什么肾功能有问题必须换肾而不是切掉？」这是题主的问题同时也解释了为什么肾脏移植术只给患者移植一只健康肾脏。

题主设定的条件也只有两个肾都坏了才符合，当然得换了，

抽血查的肾功不能区别哪个肾有问题；

如果只有一个肾脏出问题，人体的代偿能力很强大，只要有一个肾能承担起排泄这份重任，也不至于换肾。要换肾指定是两个肾都不行了，肾功高度异常了。

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