杜兰特亲自发文称跟腱断裂，并且已接受手术，这会给他之后的职业生涯带去什么影响？
2019 年 6 月 13 日，杜兰特在个人账号上公布了自己接受手术的照片，表示自己遭遇了跟腱断裂，并成功接受手术，已经进入康复期。
杜兰特在INSTAGRAM上亲自公布了自己的伤情：跟腱断裂。
1.最新伤情介绍
杜兰特这次伤病属于跟腱伤当中最严重的「断裂（Rupture）」，性质与科比当年的伤情一样。
此前有不少人（其中不乏医学专家）认为杜兰特跟腱伤病等级不重，依据是他伤后抬脚的动作。现在看来这种判断并不可靠。单纯凭借视频画面判断伤情，即便是医学专家，也无法给出准确结论。
MRI结果出来之前，各界的盲目判断意义不大。这一点已经被证明过很多次。
2.勇士队内有2名病友
勇士队内有两名球员遭受过与杜兰特相同的伤病，考辛斯和杰雷布科。
杰雷布科2010年10月5日季前赛跟腱断裂，直到2011年12月26日才复出。其中整个2010-11赛季全部缺席。受伤之前他只打了一个赛季，场均9.3分6篮板；受伤之后至今场均5.7分3.7篮板。无论单赛季场均数据，还是单位时间产出，都没有再回到菜鸟赛季的水平。
考辛斯2018年1月跟腱断裂。也正是由于这次伤病，鹈鹕没有与他续约，他低薪加盟勇士。养伤期间，他还曾与杰雷布科交流过康复经验。考辛斯在2019年1月18日复出。受伤前的那个赛季他场均25.2分12.9篮板5.4助攻；受伤后16.3分8.2篮板3.6助攻。不过从单位时间产出来看，下滑不是特别明显。明显的是运动能力、对抗能力肉眼可见的下降。
3.伤停情况历史统计
网上此前有过一些跟腱受伤球员的伤停统计，我在此基础上搜集了更多资料，整理出以下这份统计单：
1992年 多米尼克·威尔金斯 伤停283天
1997年 拉方索·埃利斯 伤停222天2007年 布兰德 伤停243天2010年 杰雷布科 伤停446天2010年 奥库 伤停192天2012年 比卢普斯 伤停296天
2013年 科比 伤停240天2014年 瓦莱乔 伤停309天2015年 马修斯 伤停237天2015年 詹宁斯 伤停326天2017年 盖伊 伤停273天2018年 考辛斯 伤停357天
从这份统计单中不难看出，跟腱断裂需要很长时间的康复期。只有奥库曾经在200天以内重返赛场。
也就是说，先不论伤后状态如何，杜兰特的这次跟腱伤病，恐怕至少要令他伤停200天以上。
如果以非常乐观的200天来计算，那么杜兰特复出的时间大约是下赛季的圣诞大战之后。
4.康复后的状态
很多跟腱受伤的球员在复出后都曾提到，康复训练就像婴儿学步一样，重新学习走路。
这个过程与膝盖十字韧带重建手术后的康复有点类似。伤者需要重新恢复肌肉力量，重新找回协调性和柔韧性。
这通常意味著，投篮习惯过程的重新建立、运动能力的下滑，以及心理层面上带来的畏惧感，尤其是对抗时。这显然是不利于运动员重返顶尖水准的。
当然，对杜兰特来说有利的因素在于，他拥有不会磨灭的投篮手感，以及同位置上占据优势的身高条件。
这里整理了一些有代表性的球员伤病前后的对比，仅供参考。刚才介绍过的考辛斯和杰雷布科不再赘述。
科比·布莱恩特
科比在34岁遭遇跟腱断裂，伤前打过1239场比赛，场均25.5分5.3篮板4.8助攻1.5抢断。
复出之后的3个赛季他场均只有18.9分，命中率36.6%，三分命中率28.5%。
而且这三个赛季他分别只打了6场、35场和66场比赛。
昌西·比卢普斯
35岁受伤之后，比卢普斯的场均数据从15.5分5.5助攻下滑到6.2分2.2助攻，命中率也大幅下跌。
伤愈复出之后他只打了2个赛季，一共41场比赛。随后退役。
梅米特·奥库
奥库是前面那份统计单中复出最快的球员。但实际上他的表现并没有多么风光。
复出之后，奥库从13.8分7.1篮板，下滑到6.4分3.7篮板，命中率从46.1%下滑到36.8%。
度过两个惨淡的赛季（共30场比赛）之后，32岁的奥库就退役了。
莫里斯·泰勒
姚明当年在火箭队的队友，伤前场均14.3分5.3篮板，伤后只有8.1分3.9篮板。
泰勒后来还在CBA打过球。
克里斯蒂安·莱特纳
他是美国男篮梦之队中唯一的大学生球员。
受伤之前，他场均16.6分7.9篮板；受伤之后下滑到8.4分5.2篮板。
埃尔顿·布兰德
28岁受伤，伤前20.3分10.2篮板，伤后12分7篮板。
多米尼克·威尔金斯
这是跟腱断裂球员中唯一还算积极的案例。
威尔金斯32岁受伤，伤前场均26.2分6.9篮板；伤后场均25.2分6.8篮板。
其中伤愈复出的第一年，他以场均29.9分位列得分榜第二名，仅次于迈克尔·乔丹。
杰拉德·威尔金斯
这位是多米尼克·威尔金斯的弟弟，也遭受了跟腱断裂的伤病，不过运气没有那么好了。
伤愈复出后，他从场均14.4分的中等水准首发球员，变成场均7.7分的平庸球员。
「微笑刺客」托马斯
这是最不幸的案例。1994年4月19日，32岁的伊塞亚·托马斯跟腱断裂，伤后直接退役。
这些案例当中，只有多米尼克·威尔金斯，能够在伤愈后继续保持出色状态。但他也只是保持了2个赛季的高水平发挥，随后还是出现了像其他球员那样的全面大幅下滑。
从这个角度来看，杜兰特复出后能维持联盟顶级水准的可能性是存在的，但无法强求。
还有一些不可忽视的事实是，杜兰特已经快31岁，在NBA打了12个赛季。包括849场常规赛、139场季后赛。
他的年龄、出场时间、伤病史，对他来说，都不是有利因素。
现实很残酷，但现实就是这样的。
乐观估计，他能在复出之后打出2个顶尖水准的赛季；
如果是不乐观估计，那么这次伤病，将会成为他职业生涯的一个重大分水岭。
多米尼克·威尔金斯在杜兰特伤后表示：
如果有人能够战胜这种伤病，
相信那个人一定会是杜兰特。
我们也是如此期待。
刀疤：最怕的莫过于此：漫长康复之路的尽头，可能没有阳光 | 杜兰特的跟腱断裂意味著什么？?zhuanlan.zhihu.com
这两天一直在等杜兰特的伤情报告，直到今天早上，杜兰特自己在社交媒体上宣布：他遭遇了跟腱断裂，并且接受了手术，很成功，这真是天上掉馅饼。
此处杜兰特仍然用他并不高明的冷幽默方式，来缓解自己和大家沉重的心情，却不知道他越是如此，关心他的人就越是感到难受。
2016年西部决赛，雷霆大比分3-1领先金州勇士，而在这之前他们刚刚击败了队史最佳的马刺（67胜15负）。雷霆距离荡平73胜的金州勇士只差一场胜利，看起来，杜兰特在时隔四年之后又将带领球队站上NBA的终极舞台。
但之后的故事我们都知道了，雷霆被以极小的概率连翻三场，而当时的雷霆球迷并不知道，他们的对手金州勇士会在总决赛遭遇和雷霆同样的命运。
当然他们也并不关心，他们当时只在乎一件事情：雷霆能不能留下杜兰特？
雷霆和杜兰特的前景在当时看来并不那么糟糕，他们完成了西决的保底目标，并且把73胜的勇士逼到了死角。人们相信只要留下杜兰特，雷霆前途还是一片光明。
或许当时的杜兰特也是这么想的，但是谁也没想到骑士最后可以绝地翻盘。按照格林的说法，他走出地下车库就给杜兰特发去了消息，而在勇士安排的精心招募下，杜兰特最终选择了一条最艰难的道路。
随著杜兰特奔赴勇士而改变的，不只有联盟的格局，还有杜兰特自己的人设。
所谓「投敌」、「杜软蛋」、「杜老四」等人们强行安排的外号不提，更关键的还在于杜兰特自己。
在去勇士之前，杜兰特最出名的金句莫过于「他想喝某位金色短发女子的洗澡水」，当然这也无伤大雅，毕竟世界上想喝斯嘉丽洗澡水的男人多的是。
更多的时候，杜兰特还是表现出温良恭俭让的性格和一副社会主义四有青年的良好形象。
而来到勇士之后，杜兰特好像突然变成了一个网瘾患者。他在网上怼天怼地怼空气，他和媒体对喷，他开小号和网友鏖战，至于「阿猫阿狗」、「我不道歉」等金句更是层出不穷。
如果非要用一个词来形容这个时候的杜兰特，我认为是敏感！而且是极度的敏感！就像年方二八，泪眼汪汪，满含春意的少女般的敏感！显然这是杜兰特的一种自我保护机制。
世界都以为是因为没有冠军造成的，但是2017年他拿下自己职业生涯第一个冠军的时候，杜兰特说自己没什么感觉，甚至感觉有些奇怪；第二年两连冠和双连FMVP，但他还是不开心。
勇士全队也很纳闷，想著法子让他开心，但他就是开心不起来。如果你看过《红楼梦》，你知道林黛玉就是这个样子。
2018年夏天，NBA记者布鲁萨尔当了一回杜兰特的传声筒，他说：「你们现在看到的这个我（杜兰特）才是真正的我，当初在雷霆的那个我是假装出来的，我当时只是想取悦每一个人。」
您仔细去品这句话，里面的潜台词是：老子以前带著面具生活，什么都在乎，现在我要做真实的自己，除了自己我什么都不在乎！
如果您足够文艺的话，您也可以把它翻译成「我就是我，不一样的烟火」。但不管是烟火还是鬼火，只有一个问题：你都活成自己了，怎么还不快乐呢？
这个世界上什么都在乎的人往往都有一个共同的特点，就是他们嘴里都齐刷刷的喊著「我不在乎」！
我认为巴爵爷有两段评价杜兰特的话可谓一针见血，一段是去年说的：在我看来，杜兰特是一个把自己努力假装成坏人的老好人。他把大把的时间用在演戏上，想让其他人知道他是个大坏蛋，而且他非常在意别人对他的看法。他不用每次都回应别人所说的话。
另一句是前几天说的：杜兰特是我见过脸皮最薄的超级巨星。
从这个角度看来，巴爵爷对于杜兰特的洞察比他球场的预测可靠谱太多了。
了解了这些，我们来看勇士今年的季后赛历程。
首轮面对快船，本以为吃著火锅唱著歌就该横扫晋级的情况并未出现，双方鏖战了6场，杜兰特更是出现了第一场便被驱逐的情况。面对垃圾话高手贝弗利，杜兰特脆弱而敏感的心再次被暴露出来。
次轮面对火箭，杜兰特前四战场均出战45分钟！冠绝两队！在如此高强度、高对抗的比赛之下，杜兰特在天王山之战终究还是伤了，而且是没有对抗之下的受伤！
同时勇士官方给了一份声明：杜兰特只是小腿轻微拉伤，最开始预期的复出时间是一周。之后凭借著水花的顽强坚韧，勇士挺过了西部最大的对手——休斯顿火箭。
至于西决面对开拓者，变成了勇士今年最轻松的一轮系列赛，同时也是他们休养生息的好机会。但有意思的是，杜兰特的复出从来没有一个稳定的时间表，都是一场一场向外报。
或许勇士的管理层觉得自己故布疑阵很聪明，也或许是他们确实拿不准杜兰特的伤势，总之，各种怀疑和猜测慢慢产生了。
另一方面，勇士这时肯定是把杜兰特的健康放在第一位的，因为西决还用不著动用核武器。但是，另外一个传言开始插上翅膀飞向全世界：没有杜兰特的勇士比有杜兰特的勇士更强！
你想像一下，当杜兰特在社交媒体上刷到这条消息时，他是什么感受。关于这条流言，当时还在养伤的杜兰特给出了回复：「当然不是（HELL NO）！我是凯文-杜兰特，你知道我是谁，我也知道自己是谁。」
你看杜兰特像是不在乎的样子吗？但是他真的应该像巴爵爷说的那样做——不用每次都回应别人说的话。
再到总决赛，杜兰特的回归仍然没有明确的时间，科尔仍在例行公事的说著下一场可能、应该、或许、大概之类的辞汇。这样的说法，不只是让外界，甚至让勇士内部都出现了怀疑和依赖的心态，他们总认为杜兰特下一场会复出，总认为下一场还有机会，你很难说这样的心态会对运动员产生怎样的影响。
我们参考勇士对于考辛斯受伤的处理，第一时间声明考辛斯赛季报销，然后让他慢慢恢复，直到总决赛归来，这甚至可以算作意外之喜。而从勇士对于杜兰特伤病的态度，只能说明一个问题：杜兰特之于勇士太重要了！他们只能从最好的状况出发去评估杜兰特的伤势，而不敢用最坏的结果去评估。
当勇士内部都不完全了解状况的时候，外部早就吵翻了天！关于杜兰特到底是小腿还是跟腱受伤，杜兰特和勇士管理层的博弈，杜兰特即将去纽约，杜兰特不敢出战的种种猜想都出现了。
怀疑和流言聚集成风暴，只等一个适当的时机轰然爆发，终于勇士1-3落后，克莱带伤出战的决绝煽动了绝大部分人，这其中也包括杜兰特。
如果说在这一刻之前，杜兰特还是勇士的救命稻草的话，那么在这一刻之后，杜兰特就成了勇士的最后一块遮羞布！但是在这一刻，杜兰特也已经成了最大的输家！
我始终认为杜兰特第一次受伤应该是小腿，如果是跟腱，勇士管理层不可能让杜兰特复出，那时他们还是利益共同体。杜兰特自己也不可能拿跟腱开玩笑，但是小腿和跟腱的关系太复杂，谁也不知道究竟会怎么样。
当整个勇士面临著1-3落后的绝境和三连冠王朝的诱惑，在认为杜兰特只是伤了小腿，季后赛大家都带著伤打比赛的情况下，一次次去询问杜兰特能否出战时；当社交媒体上一切矛头都指向不能打比赛的杜兰特时；当这个人是敏感脆弱，又什么都在乎的杜兰特时，一切就已经注定了！
伊戈达拉说：「我也经历过类似情况，有人每天都来问你能不能打比赛。那会动摇你的精神状态。那可能会让你犹豫不决。」
以杜兰特的性格，在G4之后他应该就没有犹豫不决了，但是他复出之后所有的情况里，只有一种是对杜兰特有利的：那就是他表现绝佳，并且带队逆转夺冠，更重要的不再受伤。
除此之外，没有任何情况是对他有利的，所以我说G4之后杜兰特就已经是最大的输家。
你要说勇士的管理层去一次次询问杜兰特能否复出时，没有考虑过杜兰特的心理，没有考虑过上述情况，我是不信的。你要说媒体煽风点火时，没有把杜兰特放上火炉逼著他复出的想法，我也是不信的。
杜兰特出来了，伤了，跟腱断了！
最让人心疼的是什么呢？
他坐在地上的第一时间去摸自己的跟腱，就像2013年的科比一样，当时他肯定就发现跟腱已经不在原来的位置了。他没有老大那样的咬牙切齿和痛苦，脸上更多的是释然，就好像在说：我就知道会是这样，但你们都想看我出来啊，所以我出来了。现在我不欠你们什么了吧？
从赛后发布会迈尔斯「满含深情的热泪」和不断重复「杜兰特是个好人」的话语中，杜兰特好像确实不欠这个世界什么了，但他好像又从没欠过这个世界什么。
不知道勇士管理层的感动和泪水到这个夏天要用美元来衡量的时候，它们还值多少钱，但有了考辛斯和小托马斯的情况作为参考，我实在很难有乐观的想法。
最后，有两个悖论尽显这个世界的荒唐：
开始在网路上「逼」杜兰特复出的人和后来在网路上站在道德制高点痛斥前者博眼球的人，会有很大一部分重叠！当人们以键盘作为滑板在互联网大海里冲浪时，上一秒说了什么不重要，下一秒的热点才重要。
如果杜兰特不复出，他可能永远不会得到今天这样普世意义上的认可，他还是会不开心，但他会保持健康；他复出了，也得到了一直想要的认可，但跟腱断了，他应该开心吗？
凯文-杜兰特！如果你想以这样的方式成为英雄，那我宁愿你一辈子当个「懦夫」！
谢谢读完！
每日球赛和球员文章首发在微信公众号——申屠说，写字不易，劳烦您帮忙关注下吧！
原本平常的一周，被两个人名和两个专业名词刷屏了。
杜兰特，跟腱；汤普森，前叉。
这两人我见过，但不熟，毕竟灌篮高手之后就没怎么看过篮球了；但是那俩专业名词是天天打交道。所以，私信中各种问我「杜兰特啥时候能复出啊」，」「汤普森还能赶上下赛季季后赛吗」等等之类的问题接踵而至。我专门去看了下球评，也确认了下确实是跟腱断裂和前叉损伤，于是在这，把一些可能有部分球迷朋友会比较关注的专业问题，给大家介绍一下。
本篇题纲：
01 简单了解下跟腱断裂。
02 杜兰特为什么会跟腱断裂？
03 杜兰特将接受怎样的治疗？
04 跟腱断裂后何时能恢复运动？
05 简单了解下前交叉韧带损伤。
06 汤普森为什么会前叉损伤？
07 汤普森将接受怎样的治疗？
08 前叉断裂何时能恢复运动？
09 他俩还能否恢复巅峰状态？
01 简单了解下跟腱断裂。
相信不少朋友第一次听到跟腱断裂，是因为刘翔。2012年伦敦奥运会110栏预选赛中，前世界冠军刘翔遭遇跟腱断裂，后来刘翔在英国当地的惠灵顿医院，由在整个欧洲享有盛誉的足踝运动医学专家尼古拉斯·卡伦（也曾为前英格兰国家队队长杰拉德手术过）主刀，完成了跟腱修复手术。那么，除了刘翔，还有哪些大牌运动员也伤过跟腱？比卢普斯、贝克汉姆、巴拉克、罗本、威尔金斯...当然，还有科比。
那么为什么这么多运动员会伤到跟腱呢？
跟腱就在我们脚后跟的后上方，我们能摸到非常粗壮的一根筋。我猜测，武侠里说的挑断脚筋武功尽失，就是这里了。跟腱是我们人体最大、最长的肌腱，它是小腿后方腓肠肌和比目鱼肌的延续，最终止于跟骨。它的最主要功能就是在小腿后方肌肉的收缩缩短时，通过跟腱，抬起脚后跟，赋能于我们人体以向上向前的动能，因此，无论是体育运动，还是日常走路、跑跳、上下楼梯，都离不开完整的跟腱。
那么，当我们在剧烈的跑动、起跳、蹬地运动过程中，跟腱可能发生断裂。
据统计：
跟腱最容易断裂的部位就是跟骨止点上方2-6cm的区域。这里就如同我们烧烤时吃的板筋一样，由致密的纤维组织组成，血供很差，一旦断裂，极难愈合。何况，跟腱断裂的往往都是发生在小腿后方肌群在猛烈收缩的过程中，这么一段，上方的断端直接就缩了上去，大家想想拔河的时候，如果有人在绳子中间咔嚓一剪刀，那拔河的人得被摔多远。既然断端都缩回去了，就更难自行愈合了。所以，急性跟腱断裂，手术治疗是首选方案。
02 杜兰特为什么会跟腱断裂？
那么，我们先来看看我们自己在平时打球运动过程中，万一受伤了，怎么判断自己是否跟腱断裂呢？
跟腱断裂的瞬间往往有一下特点：
①常常发生在剧烈的运动过程中；
②受伤瞬间感觉脚跟后方或小腿下方好像突然被人踢了一脚或打了一棍。有人会说，听到了「啪」的一声。
③脚跟后方肿胀，跟腱轮廓消失。
右侧跟腱断裂，肿胀，跟腱轮廓消失
④受伤的脚难以完成单脚提踵（抬脚后跟）的动作。
⑤Thompson试验阳性（跟腱的这个经典测试，恰好是汤普森试验...不过汤普森跟腱倒是没事，膝盖悲剧了）
正常放松情况下，捏小腿肌肉，脚尖会有下压动作，跟腱断裂后，对比健侧，这种情况减弱或消失。
通过这几种情况的综合，大体就能判断出我们自己的跟腱伤情了。
那么想要再确定的判断跟腱断裂与否要做什么检查呢？超声或者核磁共振。
正后方看，可以看到粗黑长的跟腱再中间变得不连续了
白色箭头是跟腱 三角是断裂处
白色箭头是跟腱的断裂部位
那么，跟腱断裂最常见危险因素有哪些？
①局部封闭，激素注射。
②喹诺酮类药物应用（XX沙星，如左氧氟沙星、诺氟沙星等）
③剧烈运动
④错误的训练方式
⑤平足患者
⑥吸毒史
⑦疲劳
⑧以前就有跟腱病病史
我最近接诊了5例因打篮球和羽毛球导致跟腱断裂的患者，无一例外的都告诉我一个问题：「连续作战」。就是在几天内连续运动，有两人甚至说，在受伤这次的运动前已经有跟腱处疲劳不适的感觉。这也提醒我们体育爱好者，不要把自己搞的太疲劳，尤其当你开始感觉跟腱或者小腿后方下方不舒服的时候，休息，避免运动。
那么，最常发生跟腱断裂的动作是什么呢？
当我们的脚踝处于和地面垂线呈30°夹角时（也就是我们弯曲膝盖或前倾身体的时候，这也是一个蓄势待发的姿势，准备让绷紧的跟腱突然释放，给人体以向上或向前的推动力），此时小腿后方肌肉最为紧张，跟腱也是绷的最紧，张力最大的时候，有的跟腱就在这时候就断了，也有的是这时候我们再突然蹬地发力起跳或者前冲，在跟腱最紧绷的情况下再突然施加超过其承载负荷的力量，它就歇菜了。
想想我们在什么动作下是这种受力状态？
羽毛球接完后场球，紧跟著上步准备去网前，是不是有这么个蹬地动作？
踢足球打篮球这种突然启动蹬地起跳或跑动的动作就更是数不胜数了。
好，我们来看看杜兰特受伤时候的动作，屈膝——胯下运球——突然启动————蓄势——蹬步：从特写动图中能明显看到小腿肌肉震颤了一下，这就是拔河时候有人一剪刀把绳子剪断了，肌肉猛的回缩上来，相信当时杜兰特可能也听到了自己「啪」的一声，心凉凉了。
03 杜兰特将接受怎样的治疗？
目前杜兰特已经手术结束，给杜兰特手术的医生是他：
篮网队的队医，美国著名足踝外科专家：马丁-欧玛利医生。2015年杜兰特的脚发生Jones骨折，也是这位医生给他治疗的。所以，手术技术自不必担忧，肯定是超顶级的。那么，回到我们自己，假如我们身边的人或者说我们自己在运动过程中发生了跟腱断裂，一般都是怎么治疗的呢，必须要手术吗？
2015年版也是当前最新版的中国医师协会骨科医师分会《急性跟腱断裂循证临床诊疗指南》中，对于急性跟腱断裂的治疗意见是这么说的，我给大家拎拎重点：
①保守治疗和手术治疗都是可以选择的。
②对于糖尿病、神经性病变和免疫缺陷状态、65 岁以上、久坐的生活方式、肥胖(BMI：体重/身高的平方&>30 kg/m2)，外周血管疾病、伤处局部或系统皮肤病的人群，慎重选择手术。换句话说，这些人能保守尽量保守。
循证医学资料库UptoDate关于跟腱断裂是否手术治疗的建议是这样的：
我们建议跟腱断裂采用手术修复治疗。这个建议适用于高度重视恢复到伤前水平活动能力并愿意接受较高治疗并发症发生率的运动活跃患者。
我给翻译一下就是如果你对未来的运动能力还有一定的要求甚至要求比较高，那就手术，虽然手术有一定的并发症发生率（主要是感染等），但是如果你不是一个喜欢运动的人，仅需要日常生活强度的活动量，尤其当你有前面提到的那些基础病的时候，保守治疗可能更适合你。
很显然，杜兰特是接受不了保守治疗了，所以他很快，几乎是立刻就联系进行了手术。
04 跟腱断裂后何时能恢复运动？
还是拿 《急性跟腱断裂循证临床诊疗指南》中给出的建议来说事儿：
①急性跟腱断裂患者无论接受哪种类型治疗，我们都无法对其后期恢复日常活动的时间做出推荐。
②对于接受保守治疗的急性跟腱断裂患者，我们无法对患者恢复体育运动的具体时间做出推荐。
③对于从事体育运动的患者，在急性跟腱断裂术后 3～6 个月恢复运动是一个选择。
这几句话的意思就是说，医生没有办法具体的给出你啥时候能正常走路，啥时候能恢复运动的时间，因为这个影响因素太多了：断裂程度、愈合能力、是否吸烟、期望运动强度、手术技术、体重等等。一般我会建议我的患者3个月开始逐渐恢复日常生活的活动量，但是他若问我运动，除非是运动员，否则我一般告诉他最少10-12个月。毕竟，在国内，没有哪个医生敢给你太乐观的估计恢复运动的时间。因为在国内的医患环境下，跟腱手术后再断裂，是医生和患者不可承受之重。那么，既然没有那么宽容的环境，那就多养养吧。
这个恢复时间真的不好说，和申雪一起花样滑冰的赵宏博知道吧，跟腱断了那是真的1年后才正常训练啊，早期训练的时候一直不正常啊。运动员往往很著急，教练更著急，但是再急也没用，尊重身体，尊重医学，才最有可能得到最好的结果。
下赛季，至少常规赛，是难以看到杜兰特了。
05 简单了解下前交叉韧带损伤。
说完了杜兰特，再来说说另外一位兄弟，汤普森。
汤普森断的这个韧带可能经常运动的人都听过，那就是前十字韧带，也叫前交叉韧带。之所以大家都听过，主要是因为它太脆弱，太多著名运动员断过了。
外星人之称的罗纳尔多，曾经在两年内接连两次发生前交叉韧带断裂。NBA小丹尼尔史密斯、威少也都伤过前叉，林书豪断过，帕克也断过。那么，这根韧带到底是干嘛的呢？
在我们的膝关节里，有前后两根韧带呈交叉排列，分别叫做前交叉韧带和后交叉韧带，其中前交叉韧带相对细一些，更容易断裂。
由于跟腱方面我们已经讲了很大篇幅，前叉方面感兴趣的可以自行阅读我写过的前叉科普：
详解前交叉韧带损伤（上）——认识前交叉韧带
06 汤普森为什么会前叉损伤？
在前叉的受伤机制里，除了负重状态下屈膝旋转或者屈膝外翻，还有一个很关键的机制，叫做减速运动。啥意思呢，就是比如你正在飞奔，突然急停。这时候你的脚和地面相对固定，大脑控制著膝关节以上的身体做减速姿势，但由于惯性，小腿还在向前运动。这就出现了前叉断裂最常见的情况：胫骨相对股骨前移。如果看过上面我的三篇文章的朋友可能会比较了解，前叉的作用是什么？就是限制胫骨相对股骨向前移动的。所以这个时候，前叉非常容易断裂。
我们来看看汤普森受伤的动作：
既有屈膝旋转、屈膝外翻还有减速运动。
07 汤普森将接受怎样的治疗？
前交叉韧带断裂后，没法修复，只能做韧带重建。想要详细了解的朋友可以参阅我的专门的科普文章：
详解前交叉韧带损伤（中）——前叉断裂的手术治疗（一看就懂）
也就是说，汤普森也必须手术，关节镜手术。当然，也肯定是全美知名的运动医学专家来给他做。
08 前叉断裂何时能恢复运动？
关于前叉的康复，感兴趣的朋友可以参阅我的科普：
详解前交叉韧带损伤（下）——前叉重建术后康复方案
简单来说，一般我们是要求至少半年才能恢复对抗性和竞技性体育运动的，当年罗纳尔多术后4个月就恢复训练，当然，最后悲剧的再次断裂。对于大多数不是这么急著靠打球赚钱的朋友来说，最好10-12个月后再恢复剧烈运动。
09 他俩还能否恢复巅峰状态？
最后，可能是球迷们最关心的问题。出现无论是跟腱断裂还是前叉断裂，对于高水平运动员来说都是毁灭性的打击。复出当然没问题，但是再想重回巅峰或者再创新高，恐怕很难。
杜兰特想要发挥强大的冲击力、爆发力，恐怕有难度了。甚至只是心理阴影，就足以击败很多著名运动员了。科比伤前场均得分27分，伤后的那几个赛季，经常看球的大家比我更清楚。刘翔伤后的状态也是一个非常好的例子，别说刘翔本人了，我看他跑步都揪心于会不会突然再断掉。
能否重回巅峰状态，我看来，主要取决于三点因素：
第一：所进行的运动强度。像篮球足球这种高对抗性的运动，能有六七成的运动员恢复状态已经是非常幸运了。而对于我们日常跑步断裂或者骑车锻炼的朋友来说，不必太担心，一般都能够良好恢复。
第二：该球员的技术特点。越是依赖冲击力、爆发力、反复急转急停变向的运动员，重回巅峰状态的难度越大，比如樱木花道、流川枫和宫城良田。而技术特点如三井寿或者姚明这种，更多的依靠身高臂长或者远投等的，可能会好很多。
第三：运动员的心理素质。这个是非常重要的因素，伤病也是很多运动员绕不过去的心坎。我相信没伤过的可能没有切身体会，受过伤尤其手术过的体育爱好者都有体会。我自己也是在田径训练和踢球时多次踝韧带损伤，出现双足习惯性扭伤。后来到了大学基本放弃踢球了，怕伤，恐惧。
好了，最后，请原谅我居然用了灌篮高手里的人物来举例，显得太不专业，不过没办法，自从干了这毁灭生活吞噬爱好的外科大夫，我已经许久不再关注足坛和篮坛了。有兴趣的，可以一起聊聊克林斯曼、舍甫琴科和战神巴蒂。毕竟，实况8之后，生活中再无足球。
在运动方面的影响是：
回归时间一定不会少于6个月，若达到之前的运动水平需要的时间会更长。
如果著急回归的话，运动表现有可能会下降；一些运动模式可能会有变化。
「不是说科学康复可以恢复之前的运动水平甚至超越吗？」
没错！这句话在实际操作中是这样的：对于普通人或是运动爱好者来说，科学康复可恢复到之前的水平，他们很少遇到职业运动员需要面对的情况以及高负荷的运动强度，以及，他们有时间！
对于职业运动员来说，比如职业篮球运动员，在他们完成了基本康复过程后（包括关节灵活度、肌力训练、本体感觉训练等），需要进行有针对性的爆发力训练（普通人也需要爆发力训练），这个训练时间介入通常会在6个月左右。而NBA球员身高更高体重更大、运动强度更强、交战更激烈，以同样的时间回到赛场的话，运动水平很可能不及伤前；而要恢复到伤前，恐怕需要更长的时间，那么现实状况是否允许呢？
要证明以上的判断，我们先来一轮儿小科普。
一、杜兰特的伤情
跟腱断裂按程度可分为：不完全断裂和完全断裂。
杜兰特是全断了。
二、跟腱断裂的处理方式
全断缝上。
「跟腱断裂能靠静养让它自己长上吗？」
对于普通人来说，断裂位置、断裂类型、患者年龄和患者的运动需求决定是否手术。
跟腱的血供有限，新陈代谢较低。
对于职业运动员来说，要尽快重返赛场就得缝上+康复训练。
根据受伤程度和性质还有其他手术方法。
三、跟腱怎么就断了？又没受外伤
肌腱的功能是在肌肉及连接的骨之间传递较大的拉力负荷以及激活肌肉。上图中T是肌腱，B是骨，几乎平行排列的是胶原纤维。在这些胶原纤维中，许多与骨膜的胶原蛋白混合在一起。可以看到这些胶原纤维延伸到骨质中，这种纤维通常被称为夏皮纤维（SF）。尽管肌腱的结构比较坚固，但是当受到高度张力时，他们则会经历不同程度拉长。例如，在小腿肌肉最大收缩之后，跟腱的长度可延长至其静止长度的8%。那么超过了这8%会发生什么呢？。。
杜兰特右脚因为琼斯骨折即第五跖骨骨折动过手术，其对止于跟骨的跟腱断裂也是诱发因素之一。
杜兰特受伤时的动作：
科比受伤：
就是这样，一踩一蹬，「啪」：
受伤机制多为退行性改变或跟腱钙化+骤然猛力牵拉。
四、比手术本身更重要的环节——康复训练
原则：不产生疼痛、循序渐进。
1，术后第一天——4周
与传统概念「伤筋动骨一百天」不同的是，康复训练是从术后第一天开始的。严格意义上说，康复训练应该从术前就开始，术前介入能更快地恢复。术前部分不过多著墨了。
（1）术后第一天要用力、缓慢、尽可能大范围地主动活动足趾。绝不可活动踝关节！
（2）冰敷
（3）进行股四头肌等长练习。
从第二天开始在以上的基础上+拄拐日常活动+髋关节六个运动方向的训练+疤痕管理。
2，5周-12周
（1）踝关节活动度训练
（2）拄拐行走训练：拄拐从双拐过渡到单拐，单拐从健侧过度到患侧，从有辅助物到完全脱离。在这个顺序（不可改变）上进行训练（循序渐进、多节奏）。
（3）膝关节和髋关节，活动度+力量训练。
（4）固定自行车训练。蹬自行车时踝关节不应有明显牵拉感
（5）上下台阶的训练
12周左右可达到：
- 患侧与健侧的踝关节活动度与肌力应基本相同
- 开始尝试在保护下全蹲和下台阶
- 这时候运动员开始循序渐进地进行专项训练
- 可以慢走
12周的时候是二次损伤的高发期。
这时候基本的运动能力恢复了，很多人捉急开始放飞自我急于跑跳，但这时候正是肌腱强度最差的时候（6-12周是最危险区），24周再血管化才结束，30周左右强度到50%左右。
3，12周开始正式训练
如果把12周之前算做恢复基本功能期的话，12周开始才是正式训练期。
这期间开始：
- 开始双腿提踵训练，逐渐从双腿到单腿
- 开始慢走过渡到快走的训练（这时候还没有跑！）
- 运动模式训练
- 本体感觉训练
- 跑步训练
4，六个月之后
这个时候才开始爆发力的训练。从下蹲到垫脚，从双腿起跳到单腿起跳。
因此你才会看到，那些跟腱受伤的NBA球员，大多是在200多天以后才开始重新回到球迷的视线并且频繁参赛的。
若要恢复到之前的运动水平，需要的就是科学康复+时间+耐心。
煎饼果子来一套！
汤普森左膝十字韧带撕裂，他和勇士的前景会怎样？?www.zhihu.com
【更新，写在G6前】本来我的目的是科普一下跟腱断裂后康复的预后、预测杜兰特的康复情况以及复出之后的表现，然后从决策制定的角度发表了一下的谁背锅问题。不知道为什么有一些读者非要理解成给勇士团队洗地。。。这可能正是竞技体育的魅力所在吧。我无意参与这样的争论，也不准备修改相关内容，就希望给读者提供更多的知识和视角吧。
这里有一篇做了17年NFL队医的运动医学医生写的文章，谈到了球队是如何做决策的，以及队医在其中的职责，写得非常好，我翻译一下其中一段：
Three big questions the day after Kevin Durant』s Achilles injury?www.sandiegouniontribune.com
翻译：
(勇士团队)是否不负责任？不负责任吗？不。有风险吗？是的。杜兰特显然没有恢复100%。人们常常说球队管理团队以及医疗团队的工作就是负责「保护球员避免被自己（的好胜心、职业心、荣誉感、舆论压力等）伤害到」。当球员遭受灾难性或者永久性的伤患时，这句话当然是绝对正确的。但是，如果勇士要等到球员恢复到100%且没有任何风险的话，那么，克莱汤普森就会因为大腿拉伤而错过比赛。凯文鲁尼就不会在肋骨软骨骨折的情况下回到球场。库里也不会在手指脱臼、韧带撕裂后回到比赛中。考辛斯也会在股四头肌（可能还有陈年的跟腱问题）一直坐在场边。一哥就会错过无数场比赛、甚至将来会更多。 这同样适用于猛龙队。 如果NFL的医疗团队要保护球员到完全没有风险才复出，那么，激活的球员列表得起码扩充到153人，而非现在的53人，从而填满球队的45人上场大名单。
再补充一点：第一次场上杜兰特肌肉拉伤、疑似跟腱受伤 --&> 照MRI确认伤情 --&> MRI结果仅为小腿一级拉伤 --&> 按照小腿一级拉伤康复并制定复出时间表。这个程序是没有问题的。要是MRI结果不正确或者看片得出错误的结论，那就是另一番学术讨论了。
再说一次，没有人希望发生这样的悲剧。在网上吵谁背锅，骂网友洗地搞得戾气很重才是最没有意义的。
我最喜欢篮球的一点就是它的平等、参与感、刺激性、用实力说话和结果的未知性。尤其是平等，无论是顶级的NBA球员还是小区里水泥地篮球场上的小学生，一个篮筐一个球，就可以享受篮球运动的乐趣。当你的篮球划过半空落入篮筐的一刹那，你的自豪感和杜兰特都没有区别的。但是，从另一方面来说，篮球运动的伤害也是平等的。不正确的运动方式，没有完全准备好的身体，对于你的跟腱和杜兰特的跟腱的伤害也是一样的。作为普通球迷，能做的就是好好欣赏运动员们冒著健康风险给我们奉上的视觉盛宴，然后尽自己所能支持自己喜爱的球星吧。
G6就要开始了，希望是一场精彩的对决！
以下原文：
杜兰特的跟腱确诊完全撕裂（Rupture，也就是断了)，已经完成手术。手术顺利。通常认为需要康复4-6个月回到球场。
通常「4-6个月回到球场」是针对普通运动员，而对于NBA顶级运动员来说：
- 对于跑跳、迅速变向等的要求极高;
- 体重比普通人群大;
- 四肢较长导致关节杠杆的力臂很长，肌肉和肌腱所受的拉扯应力也随之增大；
所以即使能回到球场上打球，还需大量的力量、柔韧性、敏捷、平衡、爆发力、本体感受等训练，达到NBA对抗的水准。所以，通常认为需要额外6个月。
结合NBA赛程，所以多数专家认为需要10-12个月达到NBA对抗的状态，也就是说复出时间很可能是明年季后赛。
回放KD受伤机制
杜兰特跟腱断裂瞬间丢球前右脚著地那下踩得不太好。但似乎是前一次右脚推进才是受伤的主因：
一个较快有些猛烈的小腿肌肉离心收缩(肌肉试图收缩，但由于外力作用而被动拉长，造成的软组织撕裂比通常的收缩厉害)。这一下估计完全扯断了跟腱吧。
科普
Strain是指肌肉或肌腱(tendon)拉伤或撕裂（都叫Strain），肌腱是连接肌肉和骨的软组织，弹性足；
Sprain是指韧带拉伤或撕裂(都叫Sprain, 如果要强调完全断了，一般叫Torn或Rupture，等同于三级拉伤，比如Torn ACL, Achilles Tendon Rupture)，韧带是固定骨于骨之间的软组织，弹性较低。
这次没有提几级因为Rupture = Grade 3 = 全断。那么恢复要多久呢？
4-6个月【注：这是针对普通运动员】
Achilles tendon rupture?www.mayoclinic.org
以下是我今年刚接手的一个跟腱手术术后康复病人正好在术后6个月的时候拍摄的视频。
评论里有人问跟腱是否会在解剖层面完全恢复。答案是：由于身体神奇的自我作用，康复得好的跟腱甚至会比原来更粗（见下面视频）！但是值得注意的是，形态上达到原来一样的状态，并非就能在功能上（也就是球场上的动作）达到一样的水平。很多时候，虽然医生告诉运动员痊愈了，但是运动员会主观感觉一切都变了——神经操控等多重因素都会影响到康复后的功能。如果不注意做力量训练，卧床期间其他肌群比如臀部肌肉、核心肌群都会萎缩，那就更达不到原来的水准了，所以现代康复特别强调早点动(Early Mobilization)，早做康复。最后还有心理层面的因素，也是阻碍运动员重回巅峰的一大阻碍。
跟腱手术术后6个月那么1级小腿拉伤是怎么变成跟腱断裂的？
这个描述其实不是特别准确。实际上，拉伤的是偏上的肌肉部分，而扯断的是贴近脚跟的肌腱部分，不是同一处，但是两处受伤是有相关性的。小腿和跟腱是一个整体，小腿肌肉部分（腓肠肌和比目鱼肌）表面的肌膜增厚连到脚跟形成了跟腱。而肌肉和肌腱相连，就像橡皮筋连在塑胶条上，拉伸时会表现不同的特性：
可以看到上图中，实线是人体小腿肌肉（肌肉纤维组织）的长度，而虚线是跟腱（肌腱组织）的长度。可见两种不同组织面对拉伸应力的形变反应是不同的，也是互相协调的。第二张图(Vertical Jumping，垂直起跳)可以看到，腾空前100毫秒时，跟腱的形变变化非常快，而之前主要靠肌肉的形变（收缩）。相比第一张图(Ankle-bending,将脚踩下去的动作，没有外界阻力)，虽然肌肉试图收缩的方向是一致的，但第二张图的垂直起跳由于身体重力的作用「压「著脚踝，所以前半部分的肌腱形变都被挤在了最后，而前半部分主要靠小腿肌肉的形变完成起跳的初步加速。杜兰特右腿推进是类似的动作，但由于身体的惯性，一开始跟腱和小腿甚至被被动拉长（前面提到的离心收缩）。也就是说，当小腿肌肉由于此前的伤，无法完成那么多形变的情况下，这种拉伸的应力全都会转嫁到肌腱（跟腱）上——于是，断了。
引自：
Muscle and Tendon Interaction During Human Movements
影响康复预后的因素
假设在专业术后康复的帮助下，哪些因素会影响杜兰特回到场上的时间表及之后的表现呢？
1)年龄：年龄是能不能回到原先竞技水平及康复快慢最重要的因素之一。我看病的时候感觉特别明显：青少年被转介做术后康复的，通常都恢复得特别快；但是年纪一大就另当别论了。杜兰特现在30岁，属于当打之年，不算年轻也不算太老。科比跟腱断裂在34岁，别小看这4岁，有时会有很大的区别。【无法判断具体影响】
2)曾经同一部位的伤：阿杜从雷霆开始，右脚脚踝到小腿一直麻烦不断。早前右脚动过手术（Jones Fracture叫下图），是一种骨折，和跟腱虽然不是同一个器官，但是对于他的蹬地以及推进可能有著千丝万缕的关系。受伤后，很多时候运动员的动作方式都会改变。然后是近期的小腿拉伤。前面也说了，小腿和跟腱是一个整体，小腿肌肉部分（腓肠肌和比目鱼肌）表面的肌膜增厚连到脚跟形成了跟腱。虽然跟腱撕裂十分常见，但跟腱是全身最强壮的肌腱，但是需要负担全身的重量，所以屡屡「惨遭不测」，真可谓「阿喀琉斯之踵Achilles Heel」。由于右腿的过去伤病史，杜兰特的康复时间可能会拉长，而且鉴于这次复出造成的悲剧，杜兰特及勇士团队一定会慎之又慎。【会延长恢复期】
3)体重：前面也提到了跟腱需要承受整个人的体重，加上冲刺推进时的加速度(想想F=Ma），所以专业运动员的跟腱承受的压力是相当巨大的。好在杜兰特的身型非常轻盈，看著那悠长的细腿，真可谓静态天赋爆表——这样出色的运动员的伤病真是整个篮球迷的损失。作为对比，考辛斯属于体重较重的运动员，在跟腱修复手术后，运动能力明显下降：
考辛斯左脚跟腱修复前
考辛斯左脚跟腱修复后
很直观的感受就是快速的变相没有了。绝对速度下降得不多，但是爆发力和敏捷下降了很多。
好在杜兰特体重轻，我认为他的恢复后的表现相比体重较大的球员会好不少。【预后不一定会很差】
4) 最后就是打法：杜兰特变态的静态天赋掩盖了他进攻武器的丰富性，毕竟防守方永远都是错位，一个跳投就完事了，不会搞那么多花花肠子。这点相比一些打法单一的球员来说是有很大优势的，而且我相信凭杜兰特的球感，他一定会根据新的身体状况做出调整。再不济，阿杜这种长手长脚投篮手感还好的超巨，只当个定点投手，配合挡拆投射，依然威力巨大。所以我的结论是【复出后依然是个大杀器】
综上所述，我认为这次的康复会相对保守，反正在休赛期及常规赛，各方一定会给最大的耐心等待KD的回归！所以，可能得6个月以上才能回到球场吧。鉴于杜兰特的身型和打法，我依然相信复出的阿杜仍是联盟顶尖的球星。
谁背锅
说实在，就像勇士GM Bob Myers说得那样，这是整个团队的责任，并不是某个人的责任。每个运动员心中都有杆秤，是上场燃烧自己争得荣誉，还是为了执业常青，打养身篮球？从杜兰特的角度，如果能复出后力挽狂澜，连拿三场封神，完成三连冠伟业，那之前的所有质疑都会烟消云散——没有运动员能够抵制这样的诱惑。可惜竞技体育没有如果。。。
从运动表现主管(也就是队医)加拿大物理治疗师Rick Celebrini的判断来说，我认为做出复出的决策是没有问题的，经过一个多月的康复，以及在队内训练中模拟了各种赛场可能出现的动作后无大碍，完全可以开绿灯。而运动表现主管的职责就是从医学层面，决定是否能上了，不会考虑其他方面的因素。要上，也总是有风险的——每个受伤后的运动员都知道这一点。只是最终结果不是大家愿意看到那样。Rick是继任之前的物理治疗师Chelsea Lane担任这个赛季勇士的运动表现主管的，新官上任三把火，一是要处理考辛斯的恢复，二是要面对队员老化后不断出现的伤病，希望各届给他一些包容。
杜兰特到底受了什么伤，为什么总决赛第四场还没复出？?www.zhihu.com
作为对比，你可以看到汤神在G2受伤时的狰狞表情，结果诊断只是「轻微拉伤」也就是一级拉伤，按照临床数据，1-3星期就能恢复了。汤神确实也就休息了一场，然后又生龙活虎的上来了。当然你可以argue说，汤神伤的是大腿肌肉，是不同的地方——但同一种组织同一个等级的恢复速度是相似的，只不过这块肌肉在竞技的时候面对的外力会不同。即使没有之前的伤，杜兰特那个快速推进动作本身，以及之后著地时的「别」一下，有时也足以让健康运动员受伤。
主教练科尔：科尔的职责就是在听取了运动表现主管的评估后，综合各方因素决定杜兰特是否上场，上场后怎么打。我认为，既然运动表现主管已经开绿灯了，并且此前汤神复出后表现出色给了科尔很大信心，加上完成三连冠伟业的诱惑，科尔做出让杜兰特上场的决定是没有问题的。而且第一节，杜兰特也用火热的手感宣告王者归来。
有些异议的地方是第二节对于杜兰特的使用。我认为杜兰特凭借火热手感，做个定点输出就很有用了，这样勇士火力充足，就能上博古特护框及保持场上身高。但是不知为何，受伤那一次进攻中杜兰特选择了突破单打。不知道是科尔的意思还是杜兰特临时起意，（虽然有点事后诸葛亮）我觉得这个决策是有问题的，也为之后的悲剧埋下了苦果。
勇士管理团队：勇士团队的作为一个营利组织的管理团队，最重要的目的就是要向股东负责，为股东谋取利益，也就是赚钱。而是否让球员冒风险，球员冒险失败后，长期利益会否受损都是技术层面的考量，不存在道德是非。网上都在骂商业联盟，但是回过头来想想，只有商业利益那么大的时候，才能吸引最顶尖的人才趋之若鹜，也才能给球迷带来高水平的比赛，不是吗？
杜兰特团队：杜兰特团队在事件中的最大职责是从经济、球员职业生涯及个人健康层面提醒小帅他冒的风险是什么，并尽可能量化，且不带个人感情。但最终拍板的还是杜兰特——我觉得大家都低估了杜兰特的一颗冠军的心。他虽然也像你我一样，容易受到别人言论的影响，但是作为一个追求荣誉的顶尖运动员，他是值得尊敬的，他也倾其所有，任何对他的质疑已经没有意义了。
最后的最后我想说：
伤病退散！
推荐阅读：
