（图片来自网路，侵删）

没有存在的意义。

但生物进化的问题不只是什么东西有正面作用所以才产生出来，同样还有什么东西没有负面作用所以并没有被消灭掉。

癌细胞的本质是脱分化。

从单细胞生物变成多细胞生物，我们的身体进行了一次分工的过程，每个细胞都被赋予了一份工作，一个功能，各司其职，有序生长。

因为一些原因（辐射，病毒，药剂，癌基因等），已经功能完善的细胞突然失去它的功能，重新变成不受控制的状态，自由生长分裂繁殖，而且功能紊乱，甚至接近于自然进化（在身体内不断适应各种环境，从而导致免疫逃逸和转移）

我的理解，癌症其实是多细胞生物的一个返祖现象。

（人变成猴子是返祖，变成老鼠也是返祖，那么变成单细胞生物呢？）

有功能受控制的体细胞，变成不受控制自由发展的仿佛独立单细胞生物的过程。

你看，进化上没意义，反而是我们几十亿年前的单细胞祖先留下的痕迹。

或者你可以叫原罪。

各种称呼，我觉得都可以。

但是，为什么癌症这么普遍存在呢？

这就是另一个问题，为什么它没有被进化消除掉。

因为历史上99%的时间，癌症都不是个问题。

每个多细胞生物体内都隐藏著癌症的因素，某些基因的存在就是会大幅增加癌症风险，我们称之为癌基因。

但同样这些基因也具有对生存有利的功能。

（一般是基因修复，促进细胞生长分裂等等对单独一个细胞很有利的功能）

如果这些基因过于活跃，生物体可能在很小的时候就会得癌症死了。可是如果没有这些基因，这个生物体又会失去很多有利的生存优势。

怎么办呢？

正也不行，反也不行。

进化给我们一种东西，叫做抑癌基因。

抑癌基因的存在，可以保证那些癌基因在合适的时间发挥功能，在不合适的时间不发挥功能，从而实现一个动态平衡。

（左为癌基因，右为抑癌基因，失去平衡会导致癌症的发生）

这种模式可以保证大部分生物活到成年，成家生子，繁衍后代，然后去死。

没错，我最后一句没打错，就是去死。

对于生物进化来说，活到繁衍出后代，让后代活得更好，就足够了。能多生就多生，能快生就快生。不能多生不能快生就养得好一点。

后代才是生物存在的意义。

后代能生育后代了，老一辈其实就没啥用了。

在进化角度。

这种情况贯穿多细胞生命历史99.99%的时间。

也贯穿人类历史99%的时间。

没错，直到200年前，世界人类平均寿命只有30岁。

（中间浅蓝线为世界平均值）

你看30岁，甚至40、50岁，有几个得癌症的？

这套系统工作很完美吧！

直到近代。

当大家都活到70、80、90、100岁，活到近乎极限寿命的时候，才出现了老年病的问题。

比如癌症，比如心血管疾病，比如风湿免疫疾病，比如阿尔茨海默和帕金森。

这些病，都是因为，普遍的高龄，在进化历史上，从没出现过。

进化表示，我没遇到过，我有什么办法？

比如癌症，到了年老体衰的时候，这套癌基因-抑癌基因的动态平衡系统出现失误，或者别的什么奇奇怪怪的因素诱发癌症，这完全不是进化历史上遇到过的问题。

如果讨论进化，我只能说，这一两百年，三四代人，能有个屁的进化……

题外话。

我个人一直有个看法。

人类从20世纪后半叶，才真正有机会说自己超脱动物，超脱自然，成为万物之灵，或者说，「神」。

节点，就是基因和细胞技术的出现。

人类是目前世界上唯一一种，可以自己决定自己进化方向的生物，没有之一。

我们可以定制自己的后代，甚至现在可以直接改变自己的基因。

如果我们想，我们可以在人类的基础上短时间内制造出几百种不同的智慧生物，都是以人类作为祖先。

（这不是搞笑）

如果我们想，我可以让我的后代和你的不一样，我们的后代完全走上不同的进化道路。

（目前技术问题20年内可以解决，法律伦理问题……我不希望解决……）

人类可以控制自己的进化，这是什么意义？

这才代表著，人类从地球进化之路的傀儡，基因的奴仆，数学方程式的运算结果，正式跳出来，成为掌控自己命运（同时也掌握无数其他生命未来命运）的存在。

至于癌症，甚至其他所有的老年病，甚至衰老本身。

进化没考虑的问题，交给我们学生物的解决吧。

嗯，据说进化是翻译错误，现在倾向用演化。

癌细胞就是正常细胞在环境，生态，以及自身条件三个因素下的非正常演化。

细胞要分裂，DNA要复制，错误必然会发生，基因就会突变。如果发生在生殖细胞，后代就会有不同，这种差异的积累和选择就是进化的过程。如果突变发生在体细胞，就有可能发展成为肿瘤甚至癌症。

大多数癌症需要长时间的演变，有些甚至需要多次突变累加。人类被癌症困扰，那是近代以来科技进步，寿命延长所带来的新问题。人均30—40岁的时候，谁知道癌症是什么？

对演化没有意义。除了某些遗传性疾病，如：白血症。

第一个，不一定那一些人一定会得癌症，还有很多是环境因素，如抽烟、食物等等。

第二个，就算谈老化而出现的癌症，对演化的影响也极为微弱。最大的问题还是随机，随机选择下，没有特定群组会演化下去，睿智的老人与顽固的老人生存机率没有差别，对族群的影响没有特定方向，因为有老人比较好还是没有老人好很难说。

老人通常也脱离了繁衍任务，虽在某方面有所助益，另一方面也是拖累（是以有所谓的弃老习俗）。而我们也无法「客观」评估那一种有利。

而老化病也很多，癌症也只是其中的一小部份，更早的时候的人们会因其他的老化病死亡，在那时，癌症不是主要因素。

这个问题我以前有回答过，我最后贴个原文过来

我先概括性的说一下：癌这个名字本来是人为发明的，因为它被定义为一种疾病，所以一直带有贬义色彩。但从生物进化角度来说，任何的变异本质上都是中性的。进化的本质是更好的适应环境，延续种群。因此我们的所有细胞，无时无刻都有一个恒定的比例在发生变异，其中绝大部分的有害变异（或者说不利于更好适应环境）都会因为细胞的正常凋亡流程而死亡，只有那些极少数更适应环境的变异会留下来（具体案例可以查一下 镰刀形贫血和疟疾的案例）。

好了，这么一说，那按理癌细胞应该会自动衰亡的吧。巧就巧在，这类被称为癌细胞的细胞，它们突变的地方恰好就是在管理细胞凋亡上，这种突变导致细胞里自身的凋亡调控系统不灵了，这样一来，这部分细胞就有了远超正常细胞的增值能力，也因此被称为不死的细胞。做么一说就清楚了吧，为啥说每个人这一辈子都有1/4的几率患癌，为啥现在把癌症归为老年病。就是因为每个人的正常细胞都有可能恰好变异影响到了细胞的正常凋亡功能，虽然这个几率很小，但获得越长，总的几率就越高。简单粗暴点，假设平均概率是x%, 那活到70岁，总概率就是x% * 70, 80岁总概率就是x% * 80。这也是为啥，现在的癌症确诊率比以前高了那么多，最直接的原因就是因为现在生活好了，人均寿命更长了。

最后贴一个我之前关于类似问题的一个设想（方面你看，就直接粘文字了）：

这问题，我在读博的时候还真和同事讨论过，我觉得癌症这种疾病就是「上帝」（代指生物自然进化）用来平衡人口增长的「工具」。那这个想法，我主要是基于两点考虑。

（1）肿瘤细胞与正常细胞的最大差别，就是具有了无限增值的能力，脱离了那一套细胞凋亡的钳制，而我们每个人的细胞都无时无刻不在发生突变，只不过绝大多数的突变并不会导致细胞无限增值，从而会自然凋亡。只有很不巧的某种突变导致了该细胞具有了无限增值的能力，才会形成肿瘤（而每个人都有几率碰上这种突变，可以理解为我们都有中奖的概率，没有人是完全不参与抽奖的）。

（2）癌症的发病率，基本都是跟年龄成正相关的，岁数越大，发病的概率越高，我贴个乳腺癌的图（中国人群数据），你们可以看看，即便是没有BRCA突变的人群，乳腺癌发病率依然在40岁之后会直线上升。

所以我当时的逻辑大概是，地球的资源是有限的，那么「上帝」为了平衡让生态持续下去，就必须控制目前对地球影响最大的生物（人）的数量，或许曾经是需要控制其它物种的数量（如恐龙，但估计恐龙的环境的影响远小于人）。因此在创造生物的时候就已经设计了这么一套调控机制，岁数越大，证明消耗的资源总量也越大，因此患肿瘤的概率也更大（毕竟有更长的时间让你中奖）。同样，人口基数越大必然伴随环境资源的消耗与破坏更严重，那么伴随而来的也是个体的压力增长，与环境的恶化（想想现在人的生存压力，面临的空起污染，PM2.5,温室效应等等），那这些因素也会进一步加重癌症的患病概率，从而在基数上起到一定的抵消作用。

当然，这只是我个人的臆想，发出来也就当给大家讨论讨论，里面还是有蛮多逻辑漏洞的。现在肿瘤已经可以被归为慢病了，等早筛技术，基因编辑技术成熟后，不知道算不算是人类自己突破了「上帝」的制约，逆天改命了。

不治而愈的案例不敢说没有，但应该是极少，我看过的好像只有一个德国的患者，还是很因为机缘巧合的情况下，具体细节记不到了，好像是在《癌症传》还是《颠覆医疗》里有提过（这两本书，尤其是后一本真的很屌，顺便安利一下）

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