不聊中医,只说「质疑」二字。

我不知道题主是怎么看待这两字的,是觉得是个好词,还是个坏词呢?

先说一句,其实人类社会水平能不断发展,基本上都是靠质疑作为内源性的驱动力才到了今天的水平。

牛顿提出的诸多理论,在几百年间横扫一切牛鬼蛇神,在几百年间,这些理论对自然世界的解释和预言几乎达到了100%的准确率和可靠性

要论「有效性」方面,中医理论远远远远远远达不到牛顿的一系列理论和科学工具的水平吧(实际上西医或者说现代医学也是远远达不到的),但牛顿也依然被各种质疑。

所以说啊,就算有了成绩,也别太自满也别骄傲,除非你不想进步,否则你应该拥抱质疑。


再说句题外话,历史上出现过的不允许被质疑的事物(即使诉诸武力且死掉无数的人都要阻止质疑),基本只有两个:

  • 一个是统治为目的的皇权,
  • 一个是统治为目的的宗教。

你看,实际上也是同一件事情——只有统治者才不允许被质疑

那么问题来了,科学猜想可以被质疑,现代医学也可以被质疑,还有无数客观世界中的事物都可以被质疑,为啥中医就不能被质疑呢?除非,有一天它成为了统治阶级的工具和外延。


明明很多文盲可以蒙对几道选择题,为什么有很多人仍然在质疑文盲不懂字呢?


藏医,蒙医,苗医,道医,佛医,萨满医,印度草药医和非洲巫医异口同声地说:

对啊!明明很多我们的药物中发现了可以治病的有效成分,为什么还有很多人仍然在质疑我?


什么时候评价「一种医学到底是否科学有效可信赖」的标准仅仅是「相关药物中有没有发现有效成分」了?即便发现了有效成分,就能证明这种医学有效吗?

讲个故事:两千年前,埃及人发现吃蒜可以使人浑身发热。埃及法老给奴隶吃蒜,想要提高奴隶的劳动效率。现代科学发现大蒜中的「大蒜素」,这能否证明埃及传统医学就是科学有效值得信赖的呢?

今天起,我设立一个「林医」,把现存的植物,动物,矿物都点个名,作用嘛,随便猜一猜得了。只要以后在我点名范围内发现有效成分的,都是我「林医」的功劳。只要我牵强附会的本事够用,总能证明」林医」多少多少年前就发现该物质的作用了!林医领先现代科学XXX年啦~当然,点名范围内,现代科学没有发现有效成分的,是现代科学不够发达,以后一定会发现的!嗯嗯!


那边,马斯克在发布能与数千神经元直接相连的脑机介面,这边,我们在为祖宗的玄科学打嘴炮。真是你有你的坚船利炮,我有我的盖世神功;你有你的「意念」机器,我有我的意念神论。

试问再过几十年,纳米级脑机介面纤维会否掐住我们的脖子?当然,阴阳五行理论的颗粒度也许远比纳米来得更真实细腻,只是非常人所能理解罢了,完犊子吧!


因为这些人明白这样一个道理:

古埃及传统医学的药物中,一样能「发现可以治病的有效成分」,

但这并不能证明古埃及传统医学就是「可信」、「可靠」的。

世界上哪个传统医学的药物,完全不含「可以治病的有效成分」?

难道这些传统医学都可信可靠?


有用,得怎么用?

药咋来的?神农尝百草这个故事大家都知道,但人类什么时候有意识的发现一堆看似相同的草能够治疗疾病呢?我的猜测是人类早期为了果腹,直接吃了某种草后发现了这种草能够治疗本身的疾病,从而一代代传下去,但这需要靠大量的偶然,而且并非这个草药和疾病是相关的,有可能是自愈或者别的药呢?草药存在了大量的误差和不确定性。

说到这里我想到了很多中医粉们在吵得青蒿素是中医还是西医,我想拿拿奎宁这个药来说,因为同样是治疗疟疾的药物,奎宁要远早于青蒿素的。奎宁最开始来源于美洲的金鸡纳树,疟疾发作时出现体温上升(打摆子),有人在大量出汗后跑到了河边喝水,结果喝完之后疟疾就减轻了。作为一个现代人,我们第一步就是提出问题,是不是这里的水减轻了症状?假设做出后,可以让更多的患者尝试,如果均减轻,则证明这个水可以治疗,接著就是思考为什么就这里的水可以呢?最终发现了金鸡纳树,当然作为古代人,美洲人保守了这个秘密而且没有进一步去思考如何提高药效。直到西班牙的征服者意外发现了这个秘密,将树带回了欧洲,随后尝试煎水喝,将树皮磨成粉末做成金鸡纳霜等药物,当然最后就是利用化学物理生物等发现了并且提取了最终的有效成分~奎宁。

这特么才是药物一步步发现和利用的过程,绝对不是固步自封。现代的人们会说奎宁是美洲人民送给世界的礼物,但是不会说这个药是美洲的土著们捣鼓出来的,草药和现代的药物是两个完全不同的概念,他需要各个学科的发展才有可能实现,药一步步的探索他们为什么起作用?怎么作用到人体?怎么提高药效?一味停留在有用,不去想怎么用,还能说的上是为患者考虑嘛?你们真的对得起患者嘛?

现代医学和传统医学好比军事(我觉得这个是让中国人刻骨铭心的东西),中国人做出了火药,造出了火铳火炮,可是你不去研究弹道几何,你就不知道如何提高命中度。你不去研究化学,你就只能停留在黑火药的层面上。你不去思考物理和应用,你就造不出近代的火炮。甚至有的人连火药都抛弃了,选择了一味地祖宗之法和气功护体,牢记著爱国主义就能打败侵略者?

有人说我拿著菜刀也能杀敌人,也是保家卫国,这就是中医思维,我没有否认菜刀不能杀人,因为那是特定条件下的时期,但是我觉得就是把菜刀砍到卷刃了也杀不了多少,我带著把自动步枪不比你快嘛?天天叨叨著中药有用就行了,却不敢进一步思考。中医作为传统医学和印度医,阿拉伯医,美洲医相比,有很大的可取之处,但是和融合了物理化学生物等等现代学科的现代医学比起来,差距如同拿著火绳枪和冲锋枪比,不值得一提!!如今一群不肯面对现实的人拿著民族主义的旗子招摇撞骗,他们讲古代神医,讲哲学,讲神学。中医!你什么时候才能认清自己??!!可恨!!!可悲!!!


关于中医中药的讨论,在知乎上不可谓不多。

从我个人来说,我不喜欢给病人开中药,中成药,有一个非常重要的原因,中药太贵。中药早已经脱离普通百姓,其昂贵的价格,让我对他越来越敬而远之。

比如临床常见两大神药,蓝芩口服液和蒲地蓝口服液。蓝芩口服液12支一盒,每天需要口服6支,两天一盒,每盒价格是30左右,算算一个星期需要多少钱?开这个药的时候绝大多数医生都是搭配著抗生素比如头孢地尼分散片,他敢不敢单独使用蓝芩口服液?不敢。加了蓝芩口服液效果会更好吗?可能会好一点,但是为了这一点,花费这么多钱,是不是遵循了循证医学,有没有违背医学的初衷?

中药更不用说了,多少野路子的老中医,打著中医治本的名号,开药动辄几个月,一个星期吃下来好几百,这有没有违背古代中医的初衷?

中医肯定有一些有效成分,但是比起合成的西药,它太贵了,目前大多数常用西药价格很低,比如降血压降血糖药物,一个月花费不过百。这也是中医目前不断萎缩的一个原因。


只论成分的话,奥利给也有治病成分,可你见过谁吃奥利给治病?

只论有效性的话轮子的治疗手段下也有痊愈的,为啥要反轮子?

自然界的动物生病了他们也会自己想法子治病,也不算瞎治,有的也能治好。可你敢让他们给你治么?敢用他们的方法么?

不是针对中医,全世界所有地区的传统医学都是辣鸡。你觉得现代医学在针对中医真的是太抬举中医了,中医在现代医学眼里,跟非医欧医波斯医猴医狗医熊医都没啥区别,都是传统医学或者经验医学,建立在不可靠的基础上。

大多数人信中医只是因为中医姓「中」,一点脆弱的自尊支撑著自己对它非信不可罢了,他们相信传统的就是好的,自己的就是好的。认为医生就是小的不如老的,老的不如死的,死的不如死的早的,相信孙思邈华佗张仲景才是世间神医。他们不相信建立在已经相对成熟的化学、生物学、心理学基础上的现代医学,因为那是来自西方的,都是洋鬼子的鬼话。他们认为这些相信西医的都是软骨头,没有文化自信。


「很多」在中药里占比多少?

「很多」里面有多大比例是靠谱的?

「很多」中靠谱的部分里面有多少和中医书或中医理论中所描述的作用一致?

除此之外,可以肯定的是

就算效果一致,也不是因为中医理论所认为/解释的那些原因导致的一致。


中药百度出来都是国内的学术研究,当然是有倾向性的。但我们可以看外国「中药」(植物剂制)进入市场所作的努力,这种所谓的成分经过国际数十年的研究出来的成果,再回头看国内中药是否存在这些毛病吧。

例子就是德国的施保利通(德国板蓝根),进入中国市场也很久了,这药也努力进入其他国家市场,其中所谓的有效成分就是紫锥菊了,由于需要进入其他国家,这成分被其他国家,国际机构研究了数十年。可以对比一下外国这款药的说明书和国内说明书,就知道中药的真面目了。中国到底掩盖了些什么,就能管中规豹了。就不贴出来了,怕删,自己百度去。

再回答楼主,问题不是是否存在有效成分,而是这些成分没有经过临床,是什么副作用无从知道。就好似牛奶是好东西呀,但至少我们会知道乳糖不耐受症的副作用,以前我们不知道一直喝一直腹泻,找谁负责呀?


中药有效成分和你们中医有什么关系呢?

著名中医大师郝万山是咋讲的故事

我们国家两年一次科学院院士的会,我们也有些院士是国外的,像李政道就在美国工作,开院士会的时候,他每次都来。三年前,一次院士会,美国国籍的中国科学院院士黎念之先生,他是世界化学界的一个学科领头人,他这个化学物的提取是非常领先的,他想用这种方法,来中国寻找和中药研究相结合的这么一个结合点。来到中国以后,在开院士会期间,通过一个人找到了我,和我谈了一天的话,说我用这种最先进的,最现代化的提取方法来研究中药,有没有发展前途?

我说中药是一个多种成分的复合体,一味中药就是这样,更何况一个方剂,它的成分就非常非常复杂。1958年,中国大陆,痢疾流行,非常厉害。中药治疗痢疾,黄连是一味非常有效的药物。可是黄连这个药,它的生产周期需要六年,一时全国黄连脱销,国务院就提出来,要从其他的植物中提取黄连的有效成分。很快就有人研究出了从三棵针这种植物中提取小檗碱,就是我们今天所说的黄连素。黄连当时用于临床,58年年末,59年一年,60年这一年疗效极好,对治疗痢疾疗效很好,因此有关部门受到国务院的表彰。可是从 61年以后,再用黄连素治疗痢疾,没有效了。这些痢疾杆菌产生了耐药,对黄连素耐药的菌株,再用黄连来治疗仍然有效。我们国家好些单位联合攻关用了好多年,从青蒿中提取了青蒿素,进一步研究它的分子结构,然后用人工合成的方法,制成了青蒿素,这是一个单品,也是一个新药。有一项科研成果是「青蒿素抗疟原虫的研究」获得了国家的科技奖。大概是三年还是四年后,我也记不清楚,又有人有一项科研成果获得了奖,那么后面那个成果的名字是什么呢?「抗青蒿素原虫的研究」,也就是说,第一项科研成果是青蒿素原虫的研究,几年后,又有一项成果,抗青蒿素疟原虫的研究。我没有把话说颠倒吧,也就是说,青蒿素到临床上没有几年,疟原虫就产生了耐药,而且耐青蒿素的这些疟原虫对已知的抗疟药都耐药,但是再用青蒿煮水,又有效。我讲了这两个例子,我接著又说了一个例子。有一年我到一个农药厂去采访,那个农药厂生产杀苍蝇,杀蚊子的药。结果我在厂里的招待所里被一个蚊子叮了之后,肿得那么大,后来留下的痕迹三年、四年,十几年了还看得到。当时我就给他们的厂长说,我说厂长啊,你们农药厂,是专门生产杀苍蝇、杀蚊子药的,居然在厂区我被蚊子叮了,还这么大,这么痒,这么痛,我是没有经历过的事情。他说郝老师,不瞒您说,我们厂刚投产五年之内,方圆二十里路没有苍蝇和蚊子,够厉害的吧,可是五年之后,我们厂区居然有了苍蝇,有了蚊子,而且这个蚊子个子特别大,苍蝇个子特别大。这个蚊子要叮人一口,这个包啊就别想一年下去。果然,我这包就留了好几年,痕迹现在还有呀。为什么?蚊子对这种药耐药,耐药以后,那就是毒蚊子。 不是有人报道吗,有个人被毒蛇叮了一口,他非常紧张,被毒蛇咬了会要命的,结果他自己没事,回头找那条蛇,那条蛇一翻肚死了,怎么回事?这个人本身长期在氢氰酸这种工厂里工作,他慢性的接触,如呼吸啊,他血液里的毒比毒蛇的毒还要厉害。

我讲完这几件事情之后,黎念之院士明白了,他说中药之所以几千年以来不被淘汰,就是因为他是复合成分,你把它提纯了,当时效果可能很好,但是它很快就会被淘汰,就像打拳一样。黎念之教授的例子举得非常生动,你总是这一招,对方就防住你了,如果是无招无式,迷宗拳无招无式,对方很难防,单味中药就是一个复合成分,多味中药组成的复方,那更是复合的成分,这种复杂性,我们现代的科技还研究不了,就连我们世界上化学界的学科领头人黎念之教授,他对一个复方的成分在研究上,他都感到非常头痛。

他听完我的这一段解说之后,回去完全放弃了用他的最先进的提纯手段研究中药的计划。今年春天他又来了,又是一次科学院院士的会,他这次来主要是找我看病,不再提用那种方法,研究中药的事情了

还有吕炳奎、张晓彤等等一批的中医泰斗或者中医推动者们根本就不认可所谓的中药现代化研究。

建国53年来,党中央和中央政府对中医药一直是十分关注和保护的,谁反对和要消灭中医药学,就会给予严厉的批评、直至撤职处分。解放初期,就有对当时卫生部第一副部长、党组书记贺诚和副部长王斌的消灭中医药政策的行为,给予行政撤职处分的先例(部长是民主人士李德全)。但是,这并未将中、西医在行政管理权上给予分开,使得中医在卫生部内长期受到西医的排斥和压制。可以说,中医被西医统治了53年!因为有了王斌、贺诚被撤职的前车之鉴,反对中医药的势力,采取了打著发展中医药学、弘扬中医药学、中医现代化的旗帜,进行著反对和消灭中医药学的勾当。由于卫生部长期以来均是西医掌权,现今,在消灭中医药学的进程中,已经获得节节胜利。2002年11月6日,中国中医药报刊登了《中药现代化发展纲要》,这个纲要将中医药学彻底的破坏了,是西医消灭中医药学的重要证据,也是它蔑视中医药学的一块耻辱牌。

对西医消灭中医的做法,或者说以西医改造中医的做法,庄子在《应帝篇》中有一很恰当的比喻,其谓:「南海之帝为倏,北海之帝为忽,中央之帝为浑沌,倏与忽时相与遇于浑沌之地,浑沌待之甚善。倏与忽谋报浑沌之德,曰:「人皆有七窍,以视听食息。此独无有,尝试凿之。日凿一窍,七日而浑沌死」。中医药与西医药是两个截然不同的医学体系,实行中医药现代化,其意就是要中医药西医化,这与倏和忽为浑沌凿七窍异曲同工。

中药现代化发展纲要(全文)?

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看了很多评论区的话,还是忍不住写了一个回答。

中医,不止是中医,一切没有理论支持的事物都是很危险的。

我是一个工科生,可以说,对于理论这个词比较敏感,而且理论也的确是很重要。没有理论,说明中医是按经验行事。举个简单的例子,牛顿的理论,他们那个时代的物理体系,理论是有他们构建的,对一些物理现象可以解释。你可以质疑他的理论正确性啊,好比位移=速度乘质量。你可以自己设置实验来验证他的理论是不是正确的啊,正确了,就可以基于他的理论不断往上构建新的东西,跟建房子一样,一层层的往上建嘛。他的理论要是不正确,就只有两种情况,要么是理论的方向从根本就错了,他做错的推理,推导是瞎猫碰上死耗子,刚好给他蒙中了。另一种情况就是,他的理论框架没有问题,但是不完善,他只是真相的一部分,并不完整,因此爱因斯坦那套就出来了,证实了牛顿的理论是在速度远小于光速时的简化版本。不理解的可以参考一下拟合问题,你做出的拟合根本就只是经过了一个点,一点特征都不能表示,人们只是受限于当时的技术,只能观察到那个点而已。

有了正确的理论之后,就可以进行合理的推理了,比如y=kx,虽然你还用不到x大于1000后的值,但是之后你要是遇到了,基于理论,你可以知道应该怎么办,怎么做。

中医现在最大的问题就是他们没有理论,我之前去医院的时候还特意问过了医生,他说穴位在身体是不存在的,进行解剖,你可以看到血管,身体的组织器官,但是你找不到一个称为穴位的东西,或者可以证明他存在的东西。假设几年前,还有人说引力波也不存在,都观察不到,但是人家可以根据爱因斯坦的理论,推测出引力波带来的现象或者某种物质等,来证明它存在。好比有意见房子,因为某种情况还看不到,但是人家和你说出房子的位置,边界,轮廓,当你向它发出雷达等,他给你反馈的信号是怎么样的,等等来证明这个东西。但是中医就不行,连原理理论都还没建立。

原理理论可以说是指导我们行为的关键。换句话说,它告诉了我们应该怎么做。肚子饿了,你感觉到饿,你可以去吃东西;或者你因为专注于某一场游戏,因而表现为不理肚子饿,要先打完这把。我们的每一个行为都可以被理解,解释。中医不一样,没有理论,所以处事就只能是依靠经验。尴尬就尴尬在这里,中医也作为医生,要治病救人,你依照经验行事,遇到经验无法解决的事,你该怎么做?还有,你的行事是依照经验的话,别人怎么对你的行为进行理解判断。好比如西医,活检已有一套体系,对于你身体的表现的症状,人家可以判断你要不要活检,检哪里,怎么检。你中医呢,你做出的处方有问题了,对于你的评判依据是什么?没有!


基础医学里有效不代表就有临床价值。

随便抓吧土都能查出抗癌物质,但是你会吃土抗癌吗?

肿瘤细胞最大的依托就活著的宿主,但凡能杀死宿主的都能杀死肿瘤。

之前有个研究表明祛除铁可以达到杀灭肿瘤细胞的目的,但是没有铁正常细胞也得死。

所以,体外实验能杀死肿瘤的东西千千万,但是能上临床的万中无一。

临床用药要兼顾安全性、有效性,缺一不可。中医完全就是个缺陷品种,没有办法自证。

比如马兜铃酸,中医能自查自纠吗?完全没办法。要么通过药理学,要么通过统计学才能发现其肝肾毒性和潜在致癌性。

即便是你说的发现有用的成分,也不是中医自己的手段,依旧靠现代医学。

安不安全,有没有效,全都靠口口相传,说句实话,和传销一个德行,不过是上当的人多了,就以为是真理了。


老百姓看病需要有效的治疗手段,无论中西医,治疗管用,不花冤枉钱才是最重要的。

我们耳科常用药,病人叫它们「电力三宝」,都在医保内,但价格不算便宜。

有病人和家属问这是西药还是中药,我总不能费神花时间去揣摩他们对中药、中成药的态度,我就说「这两个是德国出的中药,安全得很」。

您看,这也是我们大夫的无奈。您觉得这些利用现代科技从植物中提取有效成分的药品是中药还是西药呢?


大家看法不一样

举个例子:研究治疗疟疾的药物过程中研究了5000多种药材2000多种药方,最终发现了青蒿素。

一派认为这代表中药是有效的。

另外一派认为中药的5000多种药材对治疗疟疾是无效的,概率太低,而且提取后的青蒿素也都已经做成了现代药物。

甲午海战之前中国西医院几乎为零,到现在中医院仅占全部医院的15%,中医也仅为全部医生的16%。

你看著争论的热火朝天的,实际中医市场规模就那么点。


中医总想让别人仰视,可是别人的规则中医根本融不进去,又拿不出任何实质性的东西掀桌子重定规则。

想要别人承认你,高看你,就一条,没有你不行,剩下的都是扯淡,很显然,在医学界中医显然达不到这个标准。

如果中医能达到这个标准,那你也就不会问出这个问题了。因为你压根儿见不到现代医学。医学在很多时候不像电脑系统,大家都用win只是因为win的市场够大,但其实mac os系统也是可以用的,而且也还不错。

大家接受现代医学并不是因为现代医学广告打的有多好,现实里现代医学能解决很多问题,但是传统医学同样能解决,并且还解决的不错。但实际的事实是很多病症只有依靠现代医学才能够解决,传统中医能解决的问题,现代医学基本都能解决,现代医学能解决的问题传统医学大部分都解决不了。

请不要拿你什么三舅妈四姑姥的经历来说事。癌症现代医学可以通过靶向药,让部分癌症患者高质量延续生命,传统中医可以吗?内科很多病症都可以通过手术让患者康复,传统中医可以吗?传统中医有无菌的概念吗?有全麻、局麻的概念吗?传统中医有微创手术的概念吗?三高病症可以通过现代药物让患者保持一个合理的生理指标,传统中医可以吗?当然电视上的祖传神医是可以做到的。现代医学可以通过器官移植,让病人再次延续生命,传统中医可以吗?现代医学可以通过输血挽救大量失血的病人,传统中医可以吗?传统中医有血型的概念吗?现代医学下的产科,可以让产妇难产死亡率大幅度降低,传统中医可以吗?痛风通过现代化的药物可以非常迅速的缓解痛风患者的疼痛症状,传统中医可以吗?现代化医学可以通过一些列产检筛查出大部分畸形胎儿,从而大概率保证产下健康的后代,传统中医可以吗?抑郁症等精神类疾病通过现代化药物也可以得到有效的治疗,传统中医可以吗?现代化医学可以真正的帮助没有孩子家庭通过试管婴儿的方式得到自己的后代,传统中医可以吗?现在化医学可以通过尿液判断尿酮高低,从而减轻孕妇孕吐症状,传统中医能做吗?现代化医学能通过孕妇血液内hcg值高低迅速判断产妇是否宫外孕,传统中医能做到吗?恐怕最多看个颜色,胆子大的最多尝一下咸淡,除此之外传统中医的诊疗手段还能看出什么?这还是我一个医学门外汉仅仅通过自己接触到的现代医学知识,那些我没了解或者接触过的现代化医学的治疗手段和治疗方法更是传统中医想都想不到的。

其实不光是传统中医,任何国家和地区在现代科学技术没进步发展的情况下产生的传统医学,以上我说的任意一个都无法做到。如果真的有降维打击,那现代化医学对传统医学的打击就是降维的。

现代化医学依托其他门类的科学技术的不断进步,不断的探究人体的真相,不断的在研究如何让人类活的更久活的更健康,这里面肯定有吸收了世界各地前人在传统医学中总结的各种各样的对医学有帮助的东西,但是否定的是大多数,因为前人没有现在的科学技术做支撑,没有现代化的仪器做辅助,没有成套的辅助理论体系来作证印证。

再返回头说你说的中药的有效成分问题,你确定传统中医完全搞清楚了他们手头那些草药的所有化学性质?再说了草药的有效成分是草药中本身就有的,又不是传统中医塞进去的。传统中医使用青蒿那么多年发现并提取出来青蒿素了吗?传统中医使用人参使用了那么多年,有几个老中医能说清楚人参的化学特性的?传统中医认为蝙蝠能在黑暗中飞行是因为视力好,所以吃了蝙蝠粪便能明目,但我们今天都知道,人家靠的是回声定位,跟眼睛没有半毛钱关系,那中医的这个推论是不是就是错的。我们反对质疑中医就是因为中医这种模拟两可的因果推导关系。

草药长在阴暗的地方就性寒长在阳光下就性热?海南岛太阳光下建个低温库种出来的是性寒还是性热,东北建个温室大棚种出来的海南岛药材性寒还是性热?无土栽培的药材性寒还是性热?眼睛好的动物产生的粪便吃了就视力好了?人参因为长的像人,所以就能给人补气?黑芝麻是黑色的所以吃了就头发黑?那草药被热水煮开了为什么就不会变成热性的?究竟什么是性寒?视力好的动物粪便吃了能改变人体眼睛晶状体的形状?人参因为像人,所以人参里面就有气?气又是个什么东西?我一天吃三两黑芝麻为什么还是有白头发?千人千方,每个人因病施药,但是药物本身究竟有没有问题?开的方子就一定对吗?给病人看病就一定找到真正的病因了吗?还讲究喝老汤养身,多少人因为老汤里面的高嘌呤得了痛风的。有了喜脉了,到底是在宫内还是宫外?即使真有麻沸散了,就让你喝碗麻沸散就给你开刀切阑尾你敢吗?现在的变性手术存活率是多少?古时候太监的净身手术存活率是多少?现在医生给你开刀就把刀放火上燎一下,喷口白酒,你怕是要拿刀砍了医生吧。

中医自身的理论趋近于一种哲学,是古人对于天地人之间的一种平衡的设想,你如果只是这么看中医的话,中医中的很多理论你不能说他错。但是你要用这个理论来指导医学从业者的实际操作的每一个步骤,那是相当扯淡的。现代化医学大量都依靠生化报告,首先这个生化检验的概念在中医中是一个很浅层次的存在,观察分泌物颜色、形态,尽职的胆子大的尝咸淡。至于里面究竟有什么,传统的中医没这个理论也没相应设备来检查。最主要的是传统中医没有相应的系统知识储备,现在的中医也大都是在借鉴现代化医学的检验结果来再去古代典籍中去套去尝试,但由于古代药方典籍太多了,用的药物也太多,药物内的具体成分编写药方的人也不清楚,就造成了大量的无用药或者是瞎猫撞上死耗子。鉴于现代化的生物技术在国内越来越成熟,有些学者开始在一些古代药方中寻找对人体有用的活性物质,以期治疗人体疾病,青蒿素就是其中一个代表。但这个过程其实并不轻松,无效的药方筛选了一大堆,最终才找到的青蒿素,使用的也是现代化的技术。并不是完全的依靠古法取得的。

要明白一个事情,虽然我们国家历史上发生过多次灾祸,但是中医药和中华传统文化并没有在中国出现断层,整体上有清晰的发展脉络可循的,所以并不存在什么中医核心数据失传了没有保留下来。这种情况下,现代医学依然以极快的速度取代了传统中医药,作为国内第一位的医疗手段,并且在后续的发展中传统中医药也一直没有什么太大的起色,仅仅作为一种辅助医疗手段存在。其本身就说明了一个问题,在现代医学面前,传统中医药是不够看的,这种情况下你就不要说为什么有人质疑了,你要相信一点,没有人不怕生病,没有人不怕死,只要有比现代医疗更有效的手段,人民群众会第一时间抛弃现代医疗转身拥抱新技术的。

就是现代化医疗领域里面被淘汰理论和技术还少吗?青霉素现在还有多少人在用?心脏搭桥的技术已经发展到第几代了?无痛分娩的技术和设备又更新了多少?之前需要大开膛的手术现在又有多少被微创手术代替了?手术缝合之前用线,现在有用订书机的了。药物在人体内的吸收缓释技术又进步了多少?近视眼手术从第一代到现在已经弟N代了。

我们还有些人呐,竟然还抱著几千年前老祖宗连显微镜都没有的年代写的医术视为至宝。真不知道咋想的,那是文物,没有多少实用价值了。元青花的马桶再好看,它也没有现代化抽水马桶好用。


怀疑一切。 ——卡尔·马克思


因为质疑精神是中华文化源远流长的严谨治学要求。我们不看外国的,就单看我们老祖宗怎么说:

  • 博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记·中庸》
  • 学者先要会疑。——程颐(北宋)
  • 在可疑而不疑者,不曾学;学则须疑。——张载(北宋)
  • 读书无疑者,须教有疑,有疑者,却要无疑,到这里方是长进。—— 朱熹(南宋)
  • 为学患无疑,疑则有进,小疑则小进,大疑则大进。——陆九渊(南宋)
  • 师以质疑,友以折疑。―― 李惺(清)

再看近现代学者说的:

  • 盖科学家对一切事物俱存怀疑态度,忍耐求之,不达到真理目的不止也。——杨铨
  • 不怀疑不能见真理,所以我希望大家都取怀疑态度,不要为已成的学说所压倒。——李四光
  • 怀疑精神是科学精神的重要组成部分。——周光召

正是有了质疑精神,我们才会更谦卑,做好随时认错的准备,我们会为每次旧理论被推翻而新理论诞生时欢呼雀跃。正如钱学森所说:

科学工作千万不能固执己见。缺乏勇于认错的精神,是会吃大亏的。


中医作为中国传统的医学有著实用性的一面,就是治病救人,既然涉及到治病救人,那么我们就要思考一些深入的问题:

  • 为什么药物有效?
  • 这个医生是怎么判断有效?
  • 这个药若是祖传的(或古籍记载的),那是哪个人写的,是经验总结来的,还是根据客观逻辑规律得到,还是忽悠人写的?
  • 若这个药或疗法是经验总结出来的(假设我们追踪到了第一个人),那么他是怎么总结的,如何确保他的总结是有效的?
  • 这个药物有效成分是什么?
  • 是否每次都将患者当小白鼠试验,还是有某种规律或是逻辑关系来断定是否生效?
  • 这一次有效那可以保证下一次同一个人生同样的病是否有效?
  • 这个医生用的药有效换其他医生施治是否一样有效?
  • 换成其他人用同样的中药是否有效?
  • 若是每个人的都是独特的,能否使用相同的药来治相同的病(这个病能不能判断是不是相同)?

所以围绕有没有「有效」这个关键点,可以提出很多问题出来,如果都能够深究深挖理论的话,形成一套完整的客观的、实证的、可证伪的逻辑体系出来,那形成的医学实质上就是现代医学了。

质疑是个好习惯,现代科学进步的根本就在于敢对一切东西发起质疑,包括科学本身和科学理论。当然不能为了质疑而质疑,而是在已有知识和理论(这些知识和理论甚至可以是你自己创立的,当然你要阐述清楚让人明白)和逻辑演绎的基础上进行批判。

除非你说中医不是用于治病救人的,而是一种禁止人家质疑的宗教信仰,我相信很多人会懒得去质疑了。

对于中医或中药的评价,我们最简单一点就是看中药或中医理论的逻辑根基在哪里,我们一定要中医或中药溯源到最初的情况,找到这套理论体系或是药物有效性的依据在哪,我们一定要学会思考:

  1. 第一个人写这个药物、治疗方法、基本概念(比如「气」、「火」等)的人,到底是总结经验来的,还是顿悟(甚至纯粹臆想忽悠)得到的?
  2. 若是经验得到的,古人也是人而不是神仙,那到底是通过什么样的考查方法得到的(比如「气」、「火」等)?
  3. 如果古人到底怎么得到的理论基础也都弄不清楚,我们怎么保证其理论基础可靠性(更多问题见前面的关于「有效」的问题)?
  4. 在理论基础不能保证可靠的情况下,我们是要盲目相信,还是想方设法去验证,有没有必要去验证?

去思考上述问题,跟古今无关,跟中西也无关,这纯粹就是中国自古以来强调的「博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之」(出自《中庸》)的严谨治学态度。即便是天才所想的内容或是行为都是人的行为,除非这世界上真有鬼神弄出一些东西出来我们无法追究来源。所以我们要特别强调可溯源性。

这里的可溯源性最重要的是逻辑的可溯源性,这种溯源性就是追问科学理论到底是怎么得到的。任何的知识体系都是人创造或发现出来的,而不会凭空就自动印在纸上。任何的理论知识都可以找到理论根基(这个理论根基也是由人创造或发现的),任何的科学的逻辑根基都是可以学习的,而且难度一般不高(对比整个理论本身而言),语言表达也是清晰明确的,比如狭义相对论,其理论根基(狭义相对性原理和光速不变原理)理解起来并不难,甚至只要有初中水平的人都可以将这个理论的根基读懂。当了解理论根基后,并掌握了整个理论的推导后(这个理论甚至可以是在看他人推导之前就自己推导出来),心里得到的这种知识是相当牢固的,可以说,只要你承认了理论根基,那么整个理论体系你都可以确信是准确的。

若是一个科学理论突然遭到世界灾难导致根基无法再找到,那么该科学理论也就不再是「合法」的科学理论了,换句话说,就不能再当作是可信的科学知识了。

举个例子,假如某一天,黎曼几何的所有知识、广义相对论的所有理论推导有关书籍都突然消失了,而且全世界人的大脑都遗忘了广义相对论的论证过程,但是还遗留下广义相对论的结论,那么从三者都消逝的那一刻起,广义相对论就不再是可以接受的科学理论了,或者说,不再属于科学的内容了,只能是科学的猜想,当然如果在之后又有一个人将所有的推理过程研究出来,那么广义相对论又重新回到可以信服的科学理论了,这是因为逻辑的溯源已经找到了,而并不一定非得找到爱因斯坦本人的手稿,或者说一个科学理论诞生后,是否这个人是爱因斯坦还是其他什么斯坦都无关紧要了,因为逻辑的根基就摆在人类面前了。

科学特别强调可溯源性,所以学术论文的任何内容,都是要有根据的,这个根据,可是是由自己创造的基础理论经过演绎,也可以是借由其他人已有的成果(比如其他人论文上的结论或是已有的科学理论)进行演绎。若是一本书写著一堆结论,却反对人们探讨这些结论到底怎么来的,那这本书的结论对于科学研究来说就是无法信赖的。

医学作为科学的应用学科,一样要追溯理论的根源和经验的根源(重点在于逻辑基础),特别是对于我们现代人不能理解或理解不充分的知识体系,一定要更要判断这些知识体系是不是古代某个人或一些人写的忽悠人的理论还是基于实证基础形成的经验知识,并进一步追问理论基础是否可靠。

就如我们看了一篇文章或报导,我们不要一看到就立马相信内容和数据,而是要想一下内容真假,追问内容和数据是怎么得到的?这种追问根源的行为,对于破除盲从盲信的习惯特别有帮助。


补充 2020.9.1 评论:

蛤蟆猪:老兄你以为信中医的能看懂这篇文章么

回复:这就如对待路边的骗子的行为一样,我们有必要去揭露骗子的套路,那么大部分行人在了解骗术后自然就不再相信骗子了,当然不否认依旧有些人坚持相信骗子。

但是如果不去揭露骗子,那么骗子就会迷惑到更多人。舆论阵地,如果理性不去占领,那么非理性的骗子就会来占领。

所以这篇文章对那些对中医不了解或没做过深入思考的人更有意义,而不是那些顽固不化的人。

现在这篇文章排序越来越靠后,一直有人在点踩,看来是文章击中了一些顽固不化的人的要害。希望大家双击点赞支持,让更多人听到理性的声音,感谢!

【参考往期答案】:

如何科学地去定义科学??

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火能烧死癌细胞,为啥没人自焚来治疗癌症?

治疗有效的同时,还要注意避免对人体造成伤害。

手就能挠痒痒,为啥还需要痒痒挠?

有些时候,治疗方法达不到病灶,还是白给。

我肚子疼喝点热水就好了,我让我女朋友多喝热水,为啥她就跟我分手了?

对一个人好使,不一定对所有人都好使。

我自己研制出了一个新药,为啥别人都不愿意尝试?

新药上市之前,需要经过严格的实验和审批。


看见了没?不管你是中药西药还是南药北药,只是停留在「可以治病的有效成分」上,鬼才信你!

毕竟,川普自己得了肺炎也不喝消毒液。


傻孩子,首先中医不是中药,然后你不先想想为什么越来越多的质疑声发出吗?是人都傻了,还是人都坏了?明明可以随机对照试验可以消除这种质疑,是中医迟迟不做?还是数据出来很难堪?

一天天的养生节目在电视上播出,吹得那个神啊,但是它是广告啊!!

还是那句话,神奇的中医一直都活在口口相传的「他们说」中。

最后,某牛某丸真的不能治疗中风,堵了的血管不会因为你吃了那颗药就通,全球目前最好的治疗方案就是时间窗内溶栓或动脉桥接治疗,可以负责任的告诉你:中医专家(有证的啊,民科不算)他们老人家中风了也会优先考虑这个的,别瞎乱信。

真话没人信,假话懒得说,听不听你们随便,命是你自己的,无所谓!


明明黑火药能够爆炸,为什么国家不设立道家炼丹术专业、炼丹术大学?反而将黑火药的爆炸称为「化学反应」,将这个知识归入化学体系之中?

因为,化学体系的理论,相对于炼丹术理论更能准确地描述黑火药爆炸的过程、原理。

在中医诞生之前,人类就懂得用毒物去狩猎、杀人,如果那些古人建立一个「毒物学」,称「蛇毒」、「砒霜」等等毒物之所以毒死人是因为它们内含过量的「风元素」,能够破坏人体内的「地、火、水、风」四元素的平衡。

那么,你在今天,是否会因这个「毒物学」所记载的毒物确实能毒死人,而承认这个四元素理论的正确性?

用药用毒,都是经验,经验有用,不等于理论正确。一种医学理论不正确,那么这种医学就是迷信,即使这个医学体系里有些药是有效的——正如,蛇毒确实有毒,但我们不能因此而相信、传承「地火水风」这种毒物学理论。

而你是为何而相信中医的呢?

你并非真的是「经过理性去思考过后,接受了中医理论是正确的」。你不是在考察了「古西方医学」的四元素理论与中医五行理论后,因「五比四多一」或其他理由而不得不相信中医理论体系是合理的。你只是因在年幼思维不健全时就被灌输了阴阳五行这些概念,以及对自身民族文化的认同,才使得你相信中医这个与物理、化学、生物学完全背离的荒谬理论。

给你一个建议,在思考物理、化学、生物学、天文学、医学等等客观领域的问题的时候,请先在心理上将自己开除国籍(在数学领域倒不用,我还没见过有人在数学问题上掺杂民族情感)。

——————以上是原回答,下面再谈一个问题。

「那么问题来了:西医理论没有一点问题?西医理论都是正确的?西医出现了错误,那么西医是不是就要废弃呢?迷信西医怎么办呢?不以治病为目的的解释,都可以叫「医黑」」

上面这一段话是评论区里的「 @土鳖家的熊猫 土鳖家的熊猫(大概是这个名字吧)」说的。

我这里给他写个回复:

在中医理论里,人体产生疾病的缘由是人体的「阴阳五行」失调。

在古西医的理论里,人体产生疾病的缘由是人体的「干湿四元素」失衡。

而你看「西医(实际是现代医学」的理论中,有什么「六行、七星、八元素」之类的东西吗?

显然并没有。

在现代医学体系里,人体产生疾病的缘由是基因、化学(比如重金属中毒)、物理(比如辐射)病毒、细菌、寄生虫……等等。

你是否觉得这些概念有些熟悉?虽然你可能没学过医学——因为这些概念实际也是物理学、化学、生物学这三个学科中的概念,因而你多少是有些了解的。

所以,当你说「西医理论有问题的时候」,你实际是说「物理学、化学、生物学都是错的——物理手段、化学手段、生物手段都不能杀人,真正使人类死亡的是另一些原因,它是Xxx」。

在对具体某种疾病的认知与治疗上,现代医学在过去与现在都当然会存在认知错误的部分,但若你说它的理论是错的,你实际上是否定生物学、化学与物理学。


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