现在是冬天，妈妈刚刚凌晨四点多中暑，手脚冰冷，跟夏天中暑的症状一模一样，不过比那要严重的多，整个人无法控制自己的身体了，双手手指都紧绷著张开，丧失行动能力了。后面叫邻居放了血，分别是手指脚趾，背部，脖子下，肩膀上，这几个部位。后面马上恢复正常，还有点头晕，现在休息。

想问一下中暑在医学上是什么原理，为什么症状可以那么严重，如果中暑家中无人，后果不堪设想。

我要表扬一下题主，因为他没有标题党，而是非常认真地在题目里描述了情况。

根据题主的描述，我总结了几个点。

问题1：题主妈妈到底是什么情况？

绝对不是中暑。

从病史来看，可能是小中风。西医也叫「短暂脑缺血发作」(TIA)。也有可能是其他神经系统疾病，也有可能是精神科的疾病。

依据也很明确，「整个人无法控制自己的身体，双手手指紧绷著张开，丧失行动能力」。这个情况有个医学术语，叫做「肌强直」。往往就是神经系统的疾病导致的。

问题2：为什么跟「中暑」看起来很像呢？

首先弄清楚「中暑」是什么。西医眼里的中暑只有一种情况，就是「热射病」。而中医(以及生活经验丰富的老人)眼里有两种中暑：阳暑和阴暑。

阳暑就是热射病。热射病下，体温升高，大量体液丢失，导致水电解质紊乱——例如钾离子、钙离子大量丢失，可以导致热射病痉挛。如果体温升高不能控制，那么接下来就是蛋白变性，全身脏器的损害甚至衰竭了。

阴暑，才是我们老百姓口语上的「中暑」。这种「中暑」，不一定会发烧，也有可能会发烧，但总体以怕冷怕风为主，伴身体困重，手脚寒冷，不思饮食，有的还伴腹泻。这种情况，也叫「夏月伤寒」，属于外感一类，冬天也会出现的。(这个逻辑，就类似流感往往出现在冬春季，但夏天也会出现。夏季防新冠，千万别偷懒！)

(顺带补一句，这种「阴暑」才是藿香正气水的真正适应症！！！！千万不要拿藿香正气水来喂高温工作者！！更不准喂热射病！！！！别搞错！！！）

而题主妈妈，有手足冰冷，痉挛的情况，跟热射病发生水电解质紊乱时的痉挛确实有点像。这里也表扬一下题主，挺仔细。

问题3：为什么放了血就好转了？

首先，中暑(热射病)靠放血是绝对不可能好转的，本来就体液丢失了，还放血？让体液进一步丢失？依据这一点判断，更不可能是中暑。

首先中医在中风的院前急救方面，一直都有独到的处置方法——例如十宣放血。

放血这个方法是经过大量临床验证的，并且也有大量论文支持。统计学支持，那更是理所当然。

放血后好转，更加支持题主妈妈很有可能是中风。

我们先了解一下体温是怎么调节的：

  • 在我们皮肤分布著温度感受器，当感知外界温度变化时，就会向大脑传递信号，体温调节中枢影响产热或散热组织作出反应。
  • 评价外界温度高低得有标准，这个标准就是人体的体温调定点，现在认为正常情况下是37℃。

  • 当外界温度升高，体表温度&>37，体温调节中枢就会降低产热活动，比如肌肉的战栗；而增加散热活动，比如扩张皮肤血管、流汗；也会改变行为，比如少穿点衣服。
  • 当外界温度降低，体表温度&<37，体温调节中枢就会增加产热活动，比如寒颤；而减少散热活动，比如收缩皮肤血管、收缩汗孔（鸡皮疙瘩）；也有行为改变，比如跺脚，多穿衣服；多说几句，此时由于血管收缩，末梢（手、脚）来的动脉血也少了，动脉血会带来热量，所以更容易出现手脚更怕冷。

如果当我们身体需要更高的体温，比如抵御病原体入侵时，大脑就会将「调定点」上移，比如到 38、39℃，以方便免疫系统活动，这就是「重调定」下出现的「发热（发烧）」，是体温调节中枢的工作表现。

我们再说说「中暑」：

虽然中暑的人也表现为体温升高，但中暑不属于体温调节中枢的工作表现，而是它罢工的表现。

当我们暴露于高温环境，体温调节中枢就如前所述，降低产热活动，比如肌肉的战栗；而增加散热活动，比如扩张皮肤血管、流汗；也会改变行为，比如少穿点衣服。

但暴露时间过长，体温调节中枢超负荷运转，宕机了、罢工了，于是中暑就出现了：

  • 体温降不下去→脑袋也处于高温环境→出现神经/精神症状；
  • 之前努力降温，流了太多汗→脱水、电解质丢失过多
  • ......

冬天会出现「中暑」吗？

中暑的核心不是天气，是让「体温调节中枢罢工」，冬天也并非不可能。

曾经有个运动员就在 10℃ 以下发生了中暑：[1]

  • 一是他本身就有点感冒，如前所述，这时候体温调定点重调定了，为了方便免疫系统，身体温度本来就维持在一个较高水平，散热是减少的；
  • 二是跑步的时候跑太猛了，导致体温调节跟不上，完全超越了身体对热应激的保护反应。

而普通人要怎么达成这样的成就呢？

冬天里穿著棉衣去跑一场拥抱自然的步，就有可能达成这样的成就了——不建议这么做。

老年人、小孩比较脆弱，在感冒后捂汗，有可能也会达到类似的效果，进而导致高热惊厥。

题主的问题

诶呀，居然是个老问题，我为什么在「等你来答」栏目里看见了。

但是吧，我看了题主的描述，不太像中暑

中暑有几个阶段，最开始肯定得流汗的，然后再进入无汗阶段，你这不符合中暑的规律。

至于具体是什么，就不太清楚了，这一段病史不够详细，而且应该有大量没描述的内容。

参考

  1. ^heat stroke in the cold https://www.peakendurancesport.com/endurance-training/environmental-training/heat-stroke-cold/

题主问题中描述的情况，包括突发的肢体僵硬、不能活动，短时间内缓解这些表现，建议找医生面诊现场检查。一方面要考虑之前有没有什么基础疾病、用药史，另外需要考虑进行必要的神经和精神方面相关疾病的检查。

并不是躺在床上不能活动，过一段时间之后能缓解的疾病都叫「中暑」，在不清楚具体是什么病之前，简单的自行诊断往往是不精确的。这种情况下，应该在面诊时告知医生的是具体的症状的描述，比如时间、症状表现、持续了多久，怎么恢复的，而不是简单概括为「中暑」（类似的表达还有「上火」）。

我不知道你这是不是中暑，就当你这是吧，以问题为主。

中暑的定义是由于体温调节功能障碍及核心体温急剧升高，进而并发多器官功能不全。包括中枢神经系统功能障碍、横纹肌溶解、肝肾功能损害、急性呼吸窘迫综合征和心功能不全等，有时还可引起弥散性血管内凝血，高钾血症和低血糖等。不及时处理则预后不良，尤其要注意高概率并发不可逆脑损伤。根据此定义，中暑并没有规定环境温度。现在一般中暑病人的主要病因是高龄、汗腺分泌障碍和高强度劳动等导致的产热增多及调节障碍。甚至在寒冷环境下因汗出较少散热差更容易见到，不奇怪冬天发生。夏季高温反而并不多见，但人贪凉饮冷，多导致汗出不畅，也成为夏季中暑的主要原因。目前现代医学治疗以静脉液体复苏和对器官功能不全的支持治疗为主。中暑中医病机的关键字在于「闭」和「乱」，故在治疗时以针对此为主。题目描述中的疗法参考以下问题答案：

知乎用户：一种土话叫霍乱子的病，医学上叫什么呢？?

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冬天中暑基本上不可能的。

劝你赶紧带妈妈去正规医院诊治。不要相信什么中医针灸放血…那都是骗人的玩意儿。

我们熟知的一些致命疾病，比如心肌梗死，脑梗死，即是不治疗，也有暂时缓解的可能性存在。绝不是放血的效果。一定要第一时间打120叫救护车。

简单来说：中暑也就是热射病，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化。

若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

可以建议家中必备的三类防暑药

　　藿香正气、风油精、清凉油等药物

我也是这样 身体虚 吃了很长一段时间的中药

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