本人女22岁,在校大四学生,今年2月中下旬在健身房锻炼后感觉髌骨下侧不适,休息几日略有缓解,当时教练有说是前侧十字韧带损伤,去校医院看有医生说是滑膜炎有人说是韧带拉伤,我比较相信是韧带拉伤,因为当时是上莱美杠铃,我可能蹲起太快,休息几日膝盖差不多好了就又去运动,每次这样下来腿就更严重了,去了本市的三甲医院看,医生做了**实验后认定是髌骨软骨软化症,开了盐酸氨基酸胶囊,吃了一个月不见好,后去做核磁,初步诊断为:考虑前交叉韧带损伤,膝关节内、外侧半月板前后角损伤,少量积液。这是具体背景。

想咨询的问题是:1、看影像的话我的半月板大概损伤到什么程度了呢?是在红区还是红白区或者白区?如果能恢复大概要多久呢?

2、我之前很爱运动,也比较注意保持体重,166,50kg左右,现在不能运动体重可能略有上升,需不需要节食控制呢?

3、交叉韧带医生说有断裂,没全断,请问能否看出断了百分之多少吗?有希望自愈吗?

4、现阶段是尽量卧床休息吗还是可以维持低能耗的走动 上下楼梯呢?

我的问题可能有点多,请知乎里的运动康复师or骨科医生or患友帮忙解答一下疑惑。觉得问题太多,回答其中一两个也是万般感谢了!

以下是诊断报告MRI影像


您好,核磁片子较小,模糊看的不是很清晰。回答一下以下几个问题:

1、前叉确实没有完全断,看起来只是I-II度损伤,就前叉来看,做不做手术都可以的其实,因为前叉的功能可以通过训练肌肉,稳定关节来代偿,另外断裂的哪一部分韧带不会再长起来了,这一点你要知道哦,因为韧带没有血供,就导致它没有自身修复能力,不手术的话,以后你的这条前叉就只会有这么多,但是肌肉情况很好,关节稳定性高,这点韧带足够了。

2、半月板损伤情况,看不清楚,目测应该也在I-II度损伤之间,应该不会有II度损伤,具体到啥程度,可以带著片子问医生,损伤在哪个区,就更看不清楚,但是前后角损伤,一般不会自愈,除了外侧红区部分小撕裂会愈合,其他地方坏了就是坏了,半月板是个一次性的东西。但是只要不影响生活,关节屈伸没有卡顿感,也可以选择保守的,你的损伤没有达到手术指征哦。

3、体重是肯定要控制的,半月板最怕的就是受压,对体重的控制也是在保护半月板。

4、绝对不建议静养,建议寻求专业的康复机构的帮助,如果选择保守治疗,积极的康复治疗和复健训练很有必要,而且非常必要。

5、建议:平时要多注意一下几点:

1、控制体重!控制体重!控制体重!超重会对所有关节造成过度的压力,特别是臀部、腰部、膝盖、脚踝和脚部的压力。关节压力过大会增加患骨关节炎的风险,大多数情况下超重的人往往股四头肌较弱,而后者是用来支撑膝盖的。 对于患有骨关节炎的朋友,每减轻10斤体重可以缓解相当于20%的疼痛。

2、下肢肌肉训练很重要、加强下肢肌肉(包括大腿、小腿和臀部)力量和功能,才能更好的支撑、稳定、保护膝盖,才能更好的承受重复跳跃和瞬间改变方向带来的压力,避免受伤,这一点非常重要。

3、核心训练也不能忘、先举个例子,我们跑步不只需要腿部力量,还需要核心发力,当核心无力时,就需要腿部,尤其是大腿肌肉出更多力,如果过度使用那就会影响膝盖,产生不适。 核心和下肢肌肉是一个整体,在很多运动中都是相互作用的,缺一不可。所以我们必须要加强核心(腹部、下背部以及周围)来保护膝盖。

4、切记防止肌肉失衡、肌肉失衡意思就是肌肉力量不平衡,尤其是一些有运动习惯的人,经常出现过度发展某些肌肉而忽略其他肌肉,导致有的肌肉有力有的无力的现象,这样就可能引发膝盖问题。 我们要做的就是要兼顾到和膝盖有关联的所有肌肉,包括臀肌,当臀中肌无力时可能会引发膝盖外侧疼,即髂胫束综合征。有力的臀部肌肉可以消除膝盖上的很多压力。

5、运动前热身运动后拉伸。大家应该会留意到,在之前很多预防损伤的文章中小编都有提过,做好运动前热身和运动后拉伸非常重要。 热身为身体活动做好准备,从而减少受伤几率,提高表现。一般来说,锻炼的频率越低,就需要预热的时间越长。(热身一般以动态为主)。而运动后的拉伸,不仅能放松紧张的肌肉,减少乳酸堆积,还能增强肢体的灵活性,帮助我们更流畅的姿势运动以减少膝盖受伤的几率。(PS:热身后也可以拉伸哦,但为了保持心率升高,建议站立拉伸,运动后可坐姿拉伸,拉伸一般以静态为主)


谢邀,照的核磁照片没法看,去看我关于髌骨软化之类乱七八糟问题的回答吧


谢邀,磁共振图片太小没法看。现在已经没有髌骨软化的诊断了。某些医生的观点该更新了。


还是听医嘱吧 核磁的图片N张 可能就那小小的一到几张看出某个角度有损伤

@Dricimitar @小土医生


图片太小看不清楚。如果有轻度半月板损伤,也是休养为主。
这个需要医生的专业建议

同学,我跟你的症状很像,能留个联系方式吗


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