婴幼儿肠胃不好,拉肚子,怎么调理?
婴幼儿最常见的肠胃问题:一是腹泻、二是呕吐、三是肠痉挛、四是便秘。
那么,当婴幼儿出现以上症状时,该如何辨别和应对呢?下面我们将一一为大家给出解决方案(文章有点长,建议搬个小板凳并备好花生、瓜子慢慢看哈)。一、腹泻1、什么是腹泻?腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称「拉肚子」,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。
在婴儿期,最常见的腹泻原因依次是胃肠道感染、感冒、食物不耐症和抗生素治疗。在整个婴儿期,大便的颜色和密度有阶段性的变化是正常的,尤其是饮食出现变化的时候。如果宝宝的大便连续几天都有点稀软,不要担心。这是肠道功能的正常变化。出牙是几天内大便变稀的常见原因。腹泻时,大便频繁,呈水样,绿色,有黏液,恶臭,甚至呈喷射状,偶尔还有血丝。肛门周围通常会有粗糙的红色疹子。另外,宝宝还经常会出现病毒感染的其他特征:感冒、全身不适、没精打采。2、如何应对宝宝的腹泻第1步:查清原因最近宝宝的饮食有没有改变?如:从喝配方奶变成了喝牛奶,断了母乳改喝配方奶,添加了新食物,或者哪种食物吃多了等等。宝宝如果其他方面都很健康,只是大便稀软和呈水样,肛门周围出现红圈,说明他对最近的食物不耐受。因此恢复宝宝以前的饮食,并减少或去除可疑的食物,宝宝的大便应该会在一周内恢复原状。宝宝感冒或发烧了吗?除了大便稀、有黏液外,宝宝有没有其他不舒服?如果有不舒服,腹泻可能是感染引起的。第2步:判断腹泻和脱水的严重程度看下宝宝玩得是否开心,哭时有无眼泪,嘴角干不干,尿布是否经常湿?如果除了尿布需要更频繁地换洗外,没别的异常,注意观察大便就可以了,无需做其他事情。为了确保腹泻不至于造成脱水,在腹泻期间每天给宝宝称体重,最好在早饭前称。体重减轻的程度和速度决定了脱水的严重程度。如果体重没有多大变化,就是没有脱水,也不用找医生;相反,如果体重轻了5%(如10千克的宝宝体重轻了0.5千克),说明宝宝已经由轻微脱水向中度脱水过渡了,这时需要看医生。如果宝宝排便次数越来越多,大便变绿、变稀,呈喷射状,宝宝开始有点露出病态,虽然他看起来还不是很「干燥」,也很好动,那就进人下一步。
第3步:取消刺激性的食物如果宝宝上吐下泻,就停掉所有的固体食物和配方奶粉。如果宝宝不吐,只是轻微腹泻,就停掉所有乳制品、果汁和高脂肪食物。如果腹泻加重(星水样、喷射性,每两个小时一次),则停止所有食物(除喂母乳外),并按照医生指导在停食物和液体20-24小时的同时,开始口服补液盐溶液。第4步:防止脱水如果宝宝不是母乳喂养的,用口服的补液盐溶液代替宝宝的日常饮食。如果宝宝不愿意服用补液盐溶液,试试白葡萄汁,喝时兑一半水并小口小口地喝。如果宝宝喜欢用奶瓶喝,那么每次喝平时喝配方奶量的一半,次数加倍。如果宝宝是母乳喂养,那么,他想吃多少就让他吃多少。他会得到所需的液体,吮吸乳头也会让他觉得好受些。如果宝宝暂时拒绝母乳,就给他补液盐溶液。即使宝宝吐了,也可以让他喝母乳。就算奶水只在肚子里待10-20分钟,也可以被身体吸收一大部分,而吐母乳也不会伤害到宝宝。第5步:恢复正常饮食儿科专家的一般建议:24小时后恢复饮用配方奶,到48小时恢复正常饮食。宝宝腹泻时停食不要超过48小时,因为孩子需要营养,而只喝水可能会造成腹泻,这叫做饥饿性腹泻。拉肚子时饿著并没有好处,早点吃东西能为宝宝的身体提供营养,也许可以加快痊愈的过程。如果宝宝已经一岁了,在病情严重的情况下,可以让宝宝吃「五大宝贝食品」:香蕉、大米或米粉、苹果泥、不涂黄油的面包和酸奶。从严重的腹泻恢复过来的1-6周内,医生可能建议你改用不含乳糖的大豆配方奶粉,因为正在愈合的肠道可能没法接受乳糖。等宝宝的大便变得结实了以后,才能吃固体食物,如果吃了固体食物后,宝宝的腹泻又开始了,那就先停掉。肠道恢复的速度很慢,持续几周。所以「大便还是很稀,宝宝很好」的情形,可能会持续一个月左右。
3、婴幼儿腹泻时应注意哪些事项宝宝腹泻时建议去看医生,因为宝宝可能需要特殊的调整,这里我也给出如下的一般性建议:①平时在家里备一瓶口服补液盐溶液,婴幼儿腹泻时可以及时喝②早点恢复饮食③不要让宝宝喝果汁④不要停止母乳喂养:母乳没有刺微性,甚至还可能有药效,是生病的按推愿意吃或能接受的食物和液体。⑤不要给宝宝喝煮沸溶液或液体:煮沸会使水分蒸发,使落波浓度过大,加剧腹泻的症状,特别是牛奶和糖水。⑥药物治疗需谨慎:腹泻最好的治疗方法是补充液体,婴儿期很少需要用药物来治疗腹泻。二、呕吐在头几个月,大部分宝宝的呕吐现象只是吐奶,而很多常见的儿科疾病都有可能引起呕吐,所以,在孩子成长的头几年内,不可避免地会出现几次呕吐。一般来说,呕吐不需要任何治疗就可以愈。
区别真正的呕吐和吐奶。呕吐是指胃内容物强有力地从口腔中吐出,而吐奶(大多见于1岁以下的婴儿)则是胃内容物轻微地反流到口腔中,经常是伴随著打嗝。当胃部肌肉松弛,而腹部肌肉和膈肌强力收缩的时候,就会发生呕吐。导致新生儿呕吐的因素有很多,包括以下几点:A、新生儿感染:有诸多感染因素会导致呕吐症状,其中肠道感染比较常见,其呕吐物主要为胃内物质,偶尔还会合并胆汁,严重的情况下,还会出现腹泻症状。B、喂养不当:避免过度喂奶、过急喂奶,喂奶后给宝宝拍嗝,并将他放在安全、安静的地方,保持直立的坐姿至少30分钟。C、胃食管反流:对于出现应激性溃疡、出血症的患儿,若长时间刺激胃黏膜,则会出现呕吐。D、生理特点:新生儿的消化系统尚未发育完善,胃部呈现出水平状,并且贲门肌张力较差,再加上新生儿食管下端括约肌的机械压力较低,尚未达到正常水平,使贲门松弛,诱发呕吐症状。新生儿呕吐后,在对症治疗的基础上,需重视以下护理干预:1、使呼吸道保持通畅。新生儿娩出后,在第一次自主呼吸前,及时对口腔和鼻腔中的羊水进行清理。对于患儿呕吐物,可运用导管接小儿吸痰管抽出或用棉签蘸出,动作尽量轻柔,避免对黏膜造成损伤。对于呕吐诱发窒息者,可吸入氧气,使患儿呼吸道保持通畅。2、正确喂养。了解母乳喂养的相关知识和喂养技巧;人工喂养时,根据新生儿实际情况,合理选择奶嘴,控制好喂奶的速度、温度以及奶量,减少呕吐发生率。出现呕吐后,坚持少食多餐,并且联合腹部按摩,对婴儿胃肠激素分泌的增加进行刺激,使胃肠蠕动的动力提高,从而减轻呕吐症状。3、基础护理。喂奶时和喂奶后,尽量为新生儿营造安静、舒适、干净、暖和的环境,使外界干扰因素减少,避免新生儿刺激啼哭而发生呕吐。
4、禁食护理。为了使新生儿的呕吐症状减少,应该及时给予患儿禁食,避免刺激胃黏膜导致呕吐,但需要注意的是,要将患儿的呕吐次数和呕吐原因作为依据,确定禁食时间。5、洗胃护理。洗胃尤其适用于未开奶且出现呕吐新生儿的治疗,可避免出现感染。对新生儿进行洗胃时,要合理选择硅胶鼻饲管,插管动作要轻柔,避免对新生儿组织造成损伤,一旦发现新生儿出现窒息、咳嗽、紫绀等症状,则立即停止插管。三、肠痉挛新生儿肠绞痛是较为常见的症状,会随著宝宝长大而消失,治疗是为了让宝宝整个身体感到放松,尤其是肚子,具体方式详见:新生儿肠绞痛该如何处理??www.zhihu.com
四、便秘
1、便秘的症状如果宝宝出现以下症状,则说明宝宝便秘:●宝宝排便一天不到一次,大便坚硬,排便时很用力、很困难。●大便干燥、坚硬,比较粗,宝宝排便时会感到疼痛。●大便坚硬得像小鹅卵石,宝宝排便的时候很用力,两腿缩向腹部,发出呼噜声,脸涨得通红。●大便表面有血丝。
●大便坚硬,排便次数少,肚子不舒服。2、寻找宝宝便秘的原因饮食方面:吃新的食物或牛奶都可能引起便秘。情绪方面:情绪不稳定时,肠道功能也不稳定,要么造成腹泻,要么导致便秘。3、便秘的治疗方法少吃容易造成便秘的食物。大米、白面包、婴儿米粉、香蕉、苹果、煮熟的胡萝卜、牛奶和乳酪都是可能导致便秘的食物。在饮食中增加膳食纤维。膳食纤维能吸收水分,软化大便,使之更易排出。适合大一些的孩子吃的膳食纤维丰富的食物有全麦麦片、全麦饼干、全麦面包以及豌豆、西兰花等蔬菜。有些水果也有促进排泄的效果,如杏、李子、梨和桃子。多给宝宝喝水。水是最容易被忘记,也最经济、最方便的软便剂。饮食中增加膳食纤维的同时一定要多喝水,否则膳食纤维会使大便变硬,而不是变软。涂甘油栓剂。给宝宝肛门里塞人一颗甘油栓剂,然后把他的两瓣屁股合拢在一起几分钟,以融化里面的甘油,可以帮助宝宝排便,这个对有肛裂的宝宝能起到润滑作用。但未经医生同意,这种办法只能用几天。6个月以内的新生儿,要用一半长度的甘油栓剂。你可能还感兴趣:一岁以后母乳就没有营养了吗??www.zhihu.com如何快速有效地哄睡婴儿??www.zhihu.com
参考文献:
1、
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2、文献《新生儿呕吐的原因分析及护理对策研究》(田敏、熊彩霞,心理月刊,2019-10-28)。
①热水袋外包一层毛巾捂热宝宝肚子,喂温热水,②如果已长牙可吃半粒馒头,(有实践吸附止泻作用)。如果2天后仍未止可"蒙脱石散"按说明喂养。
妈妈可以观察宝宝除了腹胀肠胃的不适,还有别的问题没有。
宝宝白天哭闹不爱吃,晚上睡觉不踏实,到底怎么了?
轩轩今年2岁了,前几天轩轩妈告诉我最近儿子特别让他操心。孩子现在吃饭特别磨蹭,而且还没有以前吃多,怎么哄都不愿意吃。但摸到宝宝的肚子是鼓鼓的,不像没有吃饱,因为小孩吃不饱容易经常生病,轩轩2个月已经是第3次生病了,轩轩妈很焦虑。
其实轩轩这种情况就是典型的积食了。孩子不愿意吃饭,没有食欲,但是肚子却是鼓鼓的。